脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

目的 探讨脑动静脉畸形 (AVM )血管内介入治疗的方法和效果。方法 分析 82例AVM ,其中表现癫痫 2 0例 ,颅脑出血 5 1例 ,头痛 18例 ,其他 8例。病灶位于大脑半球 6 6例 ,基底节 6例 ,小脑半球 7例 ,脑干 3例。畸形血管团属巨大型 2 3例 ,中型 5 0例 ,小型 9例。栓塞剂为NBCA6 4例 ,IBCA 12例 ,手术丝线 4例 ,手术丝线 +IBCA 2例。结果 完全解剖治愈 2 7例 ;畸形血管团减少80 %以上 15例 ;减少 5 0 %～ 80 %者 2 8例 ;小于 5 0 %者 12例。栓塞后手术切除 5例。生活工作正常者5 2例 ,症状明显改善者 2 0例 ,症状无改善者 8例 ,加重 2例 ,无死亡病例。并发症血管痉挛 7例 ,脑过度灌注综合征 3例 ,导管断裂 3例 ,误栓 1例。结论 血管内栓塞治疗脑动静脉畸形是安全有效的 ,对某些病例可达到解剖治愈 。

经皮肺穿刺近距离放射治疗肺癌的疗效观察

目的:探讨CT导向下经皮肺穿刺125I粒子近距离放疗对肺癌的近期疗效。方法:对53例肺癌患者在CT导向下经皮肺穿刺,瘤体内植入125I粒子。观察手术前后局部肿瘤大小、血常规、肝肾功能及免疫指标的变化。结果:对62个病灶行81次穿刺,术后1、2、3、6个月原发部位肿瘤治疗有效率分别为33.87%(21/62)、51.61%(32/62)、91.94%(57/62)、95.16%(59/62)。外周血常规、肝肾功能、免疫功能等指标手术前后无明显变化。5例出现气胸(6.17%),9例发生咳血(11.11%)。植入后第6个月2例患者出现粒子丢失。结论:CT导向下经皮肺穿刺125I粒子近距离放疗对肺癌局部控制率高,对血常规、肝肾功能、免疫功能无明显影响,是一种疗效确切、安全简便的肿瘤微创治疗技术。

选择性经股脑血管造影1224例体会

在CT普及,MRI应用于临床的时代,脑血管造影仍是有用的。尤其是神经介入放射学的开展,更需要脑血管造影。近年来广泛应用于临床的选择性IADSA脑血管造影技术,使脑血管病变的诊断更为准确可靠。本文总结五年来所做脑血管造影1224例,并将插管及其他有关问题进行讨论,报告如下。

B型超声诊断下肢深静脉血栓形成

对下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断,过去主要依靠临床检查及静脉造影。由于DVT无特异的症状和体征,临床诊断的准确率仅有50％左右。静脉造影的准确性虽然很高,因具有损伤性,不宜重复、费用较高等缺点,影响了它的广泛应用。因此,近年来国外开展了许多无损伤检查方法的探索,其中以多普勒超声和B型超声检查具有较高的实用价值。而后一种方法,目前国内尚未见有关报道,现将我院自1990年7月～1991年6月使用B型超声方法对46条可疑有下肢深静脉血栓形成的检查及同静脉造影对比的结果报道如下。