血清肝细胞生长因子水平与OSAHS合并高血压的相关性

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定单纯OSAHS组58例、OSAHS合并高血压组61例及健康对照组50例血清HGF的水平,分析血清HGF水平与血压、呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)的相关性。结果 OSAHS组、OSAHS合并高血压组血清HGF水平较健康对照组明显升高(P<0.05,P<0.01);OSAHS合并高血压组血清HGF水平明显高于OSAHS组(P<0.05);OSAHS亚组间比较,中度组与重度组血清HGF水平均较轻度组明显升高(P<0.05,P<0.01),重度组较中度组升高但差异无统计学意义;OSAHS合并高血压组间比较,高血压3级组较高血压1级组及2级组血清HGF水平均显著升高(P均<0.05),高血压2级组较高血压1级组升高但差异无统计学意义。OSAHS组血清HGF水平与AHI呈正相关(r=0.452,P<0.05),与LSaO2呈负相关(r=-0.328,P<0.05)。OSAHS合并高血压组血清HGF水平与AHI、收缩压、舒张压均呈正相关(r=0.670,P<0.01;r=0.535,P<0.05;r=0.424,P<0.05),与LSaO2呈负相关(r=-0.572,P<0.01)。结论 OSAHS患者、OSAHS合并高血压患者血清HGF水平升高,升高水平与OSAHS及高血压严重程度相关。

哌拉西林-他唑巴坦对老年脑血管病伴吸入性肺炎的疗效及机制分析

目的探讨哌拉西林-他唑巴坦对老年脑血管病伴吸入性肺炎的疗效及机制。方法选择2018年5月至2019年5月我院收治的82例老年脑血管病伴吸入性肺炎患者,随机平均分为对照组和观察组。两组均接受常规治疗。对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组采用哌拉西林-他唑巴坦治疗,对比两组患者的治疗效果、临床症状改善时间及治疗前后的C反应蛋白、免疫球蛋白、 TNF-α水平。结果观察组的治疗总有效率为95.1%,高于对照组的80.5%(P <0.05)。观察组的肺部阴影消失时间、咳嗽缓解时间及痰菌涂片转阴时间均短于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的C反应蛋白、 TNF-α水平均降低,免疫球蛋白水平均升高,且观察组的C反应蛋白、 TNF-α水平均低于对照组,免疫球蛋白水平高于对照组(P <0.05)。结论哌拉西林-他唑巴坦可提高老年脑血管病伴吸入性肺炎的疗效,可能与其显著改善患者的炎性因子有关。

平均容量保证压力支持模式与传统模式在AECOPD治疗中应用效果比较

目的:比较平均容量保证压力支持模式与传统模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的应用效果。方法:选取2017年11月~2020年5月收治的60例AECOPD患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组30例给予自主呼吸和时间控制(ST)模式治疗,研究组30例给予平均容量保证压力支持模式治疗。观察两组治疗前后经皮氧分压(PtcO_(2))、经皮二氧化碳分压(PtcCO_(2))、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、6分钟步行试验(6MWT)、肺功能指标及并发症发生情况。结果:研究组治疗后PtcO_(2)与PtcCO_(2)水平、CAT评分、6MWT、肺功能各项指标均优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论:在AECOPD治疗中加入平均容量保证压力支持模式效果显著,能有效缓解患者临床症状,改善肺功能,降低并发症发生率。

脑血管病后遗症期长期卧床对CAP患者凝血功能和hs-CRP及D-二聚体水平影响

目的探讨凝血功能、hs-CRP和D-二聚体的水平与脑血管病后遗症期长期卧床社区获得性肺炎(CAP)患者的相关性。方法选取2019-01-20-2020-01-20新乡市中心医院收治的168例CAP患者作为研究对象,将无脑血管病史的56例患者作为A组,脑血管后遗症无长期卧床的56例作为B组,脑血管后遗症长期卧床56例患者作为C组。在患者入院次日以及治疗后进行血液采集,检测患者以及健康人的凝血功能包括血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FLB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体水平。结果治疗前A、B、C各组FLB水平比较差异无统计学意义(F=2.248,P=0.110),其余各项凝血功能指标、hs-CRP以及D-二聚体比较,差异均有统计学意义(t_(A)=9.34,P_(A)=0.017;t_(B)=8.56,P_(B)=0.017;t_(C)=12.25,P_(C)=0.005);治疗后A组指标显著低于B组(t=5.92,P=0.015),B组显著低于C组(t=8.63,P=0.008);治疗前后,A、B、C组的PLT、FLB差值水平无明显变化,其余指标差值呈递增趋势,与A组相比,B组和C组各指标差值较大(t=6.94,P=0.31;t=8.54,P=0.026)。结论凝血功能各指标、hs-CRP以及D-二聚体水平与脑血管病后遗症期长期卧床CAP患者的病情严重程度呈正相关,能够作为预测指标。

姜黄素对慢性阻塞性肺疾病大鼠的改善作用及机制

目的观察姜黄素(Cur)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的治疗作用,探究其作用机制。方法将60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、TAK-242[Toll样受体4(TLR4)抑制剂]组(TAK-242剂量1 mg·kg^(-1),隔日1次)和Cur高、中、低剂量组(Cur剂量200、100、50 mg·kg^(-1),每日1次),每组10只。气管滴注脂多糖(LPS)联合烟熏制备大鼠COPD模型,治疗28 d后,检测各组大鼠肺功能和肺组织湿干重比(W/D),HE染色观察肺组织病理学,酶联免疫吸附(ELISA)法检测肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-q PCR)检测肺组织胱天蛋白酶(caspase)-3、基质金属蛋白酶(MMP)-9的mRNA表达水平,Western blot检测肺组织TLR4/核因子(NF)-κB信号通路蛋白表达水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠肺组织炎症细胞浸润和充血水肿明显,静息呼吸频率、气道阻力(RI)升高,吸气峰流速(PIF)和动态肺顺应性(C_(dyn))、SOD活力降低,肺组织W/D、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6含量及caspase-3、MMP-9 mRNA表达增加,TLR4、髓样分化因子88(MyD88)蛋白表达及NF-κB抑制蛋白α(IκBα)磷酸化水平升高,NF-κB p65核内转移增加(P<0.05)。与模型组比较,Cur高、中、低剂量组静息呼吸频率、RI降低,PIF、C_(dyn)、SOD活力升高,肺组织W/D、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6含量及caspase-3、MMP-9 mRNA表达减少,TLR4、MyD88蛋白表达和IκBα磷酸化水平降低,NF-κB p65核内转移减少(P<0.05);且Cur的作用呈剂量依赖性(P<0.05)。结论Cur对大鼠COPD具有改善作用,并可抑制TLR4/NF-κB信号通路激活。