前置胎盘并胎盘植入的MRI诊断价值

目的:探讨MRI对前置胎盘并胎盘植入的诊断价值。方法:将临床疑诊前置胎盘的63例患者分别行经腹超声及MRI检查,MRI采用半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列和真实稳态进动快速成像(true FISP)序列,以手术或病理为金标准,比较MRI与超声对胎盘植入的诊断效能。比较MRI两种序列对前置胎盘并胎盘植入各征象的显示率。结果:63例临床疑诊前置胎盘患者中,合并胎盘植入者46例,发生率为73%。HASTE联合true FISP序列能较超声更清晰的显示胎盘结构及胎盘植入灶。超声的诊断敏感度为52.2%,特异度为64.7%;MRI产前诊断的敏感度为97.8%,特异度为76.5%。HASTE序列对子宫下段肌层、联合带、胎盘内低信号及植入灶的显示率均高于true FISP序列(P均<0.05)。结论:与超声相比,MRI HASTE序列对前置胎盘合并胎盘植入的诊断具有更大优势。

内科住院患者参与口服用药安全现状的调查

目的了解内科住院患者参与口服用药安全的认知、态度和行为(knowledge,attitude,practice,KAP)现状及相关影响因素。方法自行设计调查问卷,2009年3-5月采用方便抽样的方法对上海市4所三级甲等医院心内科、呼吸科、消化科的275名住院患者进行调查。结果患者参与口服用药安全的认知、态度水平中等,分别为(3.71±0.56)分、(3.36±0.84)分;行为水平较低,为(2.63±0.41)分。文化程度高者、居住于城市者认知水平较高,文化程度高者、呼吸科患者态度水平较高;不同人口学特征的患者其行为水平无差异。结论内科住院患者参与口服用药安全的认知、态度处于中等水平,行为水平较低,且受到相关主客观因素的影响。

ESWL与URSL治疗上段输尿管结石疗效的系统评价

目的：系统评价体外冲击波碎石术（ESWL）和输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗上段输尿管结石的作用和效果。方法计算机检索PubMed、Sciverse、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM ）、维普数据库（VIP）及万方数据库，收集关于ESWL与URSL治疗上段输尿管结石的研究，由两名研究者独立筛选文献，采用Rev-man 5．0进行数据分析，Stata 11．0检测发表偏倚。结果通过筛选共纳入12篇文献。Meta分析结果提示，两种术式治疗后结石排除率差异无统计学意义（OR＝2．19，95％ CI 0．88～5．43，P＝0．09），而URSL较 ESWL能更好地提高上段输尿管结石的首次碎石成功率（OR＝0．54，95％ CI 0．35～0．82，P＝0．00）；URSL较ESWL引起患者恶心、呕吐的发生率更低（OR＝6．27，95％ CI 3．41～11．53，P＜0．01），而二者在发热和血尿发生方面比较，差异无统计学意义（P＝0．89）；ESWL较URSL更能引起患者肾绞痛的发生（OR＝7．16，95％ CI 2．75～18．67，P＜0．01）。结论 URSL治疗上段输尿管结石较ESWL有更高的首次碎石成功率，且不良反应的发生率较低，值得临床推广。

基于静态压缩试验的缓冲包装材料性能对比分析

聚苯乙烯和聚丙烯缓冲包装材料都是粘弹性材料。通过对这2种材料在不同约束(不同加压速度,不同压缩次数)条件下进行静态压缩试验,研究这2种材料的静态特性。试验得到的数据运用M atlab软件,采用最小二乘法进行曲线拟合,得出材料的应力应变曲线和缓冲系数最大静应力曲线。最后分析这2种材料的静态压缩特性,并比较它们的异同点。

基于IDM的建筑工程设计阶段流程图描述方法研究

IDM(Information Delivery Manual)是将IFC标准应用到特定阶段、特定目的 BIM的关键。国外对IDM的研究涉及结构设计、能量分析、设备运维和基建工程等多个方面,而国内却少有相关文章。该文旨在规范化建筑工程设计流程,细化IDM标准。结合建筑设计企业的实际设计过程,利用BPMN(Business Process Modeling Notation)方法,详细描述基于IDM的建筑工程设计阶段建筑专业的流程图,对其他专业设计流程有借鉴意义,为IDM标准的顺利实施奠定基础。

对比Star-容积内插屏气检查序列与常规容积内插屏气检查序列胎儿脑图像质量

目的对比分析Star-容积内插屏气检查(Star-VIBE)序列及常规容积内插屏气检查(VIBE)序列胎儿脑图像质量。方法对81名妊娠中晚期孕妇分别行Star-VIBE序列(自由呼吸)及常规VIBE序列MR体部扫描,比较2种序列图像中胎儿基底核及脑白质部位SNR及CNR,并比较胎儿脑沟回、基底核及丘脑、脑室系统、小脑及脑干部位2种序列图像质量评分。结果胎儿基底核及脑白质部位Star-VIBE序列图像的SNR、CNR均高于常规VIBE序列(P均<0.01)。胎儿脑沟回、基底核及丘脑、脑室系统、小脑及脑干部位Star-VIBE序列图像质量评分均高于常规VIBE序列(P均<0.01)。结论 Star-VIBE序列扫描获得的胎儿脑图像质量好于常规VIBE序列,显示胎儿颅内结构更清晰。

基于平移不变预处理的小波变换的虹膜识别算法

普通的离散小波变换具有平移敏感性,无法稳定地表示小波域下的虹膜特征.为了减弱虹膜图像的旋转变化对小波分解系数的影响,提出一种基于虹膜的方向能量分布序列的平移不变预处理方法,以校正虹膜纹理图像角度旋转变化.通过对小波变换系数进行阈值化处理,以双位二进制形式编码虹膜特征.在验证模式下,采用加权Hamming距对未知虹膜进行多模板匹配得出识别结果.基于虹膜图像库进行比对实验,结果表明,增强了小波变换编码虹膜特征的可用性,能够有效地进行虹膜识别.

跨界高端颠覆性创新模式研究:理论与案例验证

克里斯坦森的颠覆性创新理论旨在解释具有很强技术创新能力的企业顷刻间衰败的颠覆性现象。然而,现有颠覆性创新理论认为,颠覆性创新都是低端的,难以解释智能手机、固态硬盘等高端颠覆现象。通过研究固态硬盘对机械硬盘高端颠覆的案例发现:①导致行业领先企业市场地位更替的新技术,都应该被视为是颠覆性创新,而不应以技术是否具有低端属性作为判断依据;②现有理论认为,颠覆性技术首先来源于行业内部,忽略了技术创新的行业相对性,一个行业的既有技术可能对其它行业产生颠覆性效应;③外部行业企业通过外部技术对原有行业进行颠覆,这种颠覆往往表现为高端颠覆。

晚期癌症患者生命意义寻求途径的质性研究

目的了解晚期癌症患者生命意义的寻求途径。方法选取晚期癌症患者30例为研究对象,采用诠释现象学的质性研究方法对患者进行深度访谈。结果资料经分析后,共析出3个主题,9个亚主题,即生命感悟(体味生命真谛、对生命的感激);情感寄托(希望、爱、宗教信仰、个人信念);行为突破(坚强面对、器官捐献、后事安排)。结论晚期癌症患者通过多种途径寻求生命意义,辨识晚期癌症患者生命意义寻求途径,对于护士协助晚期癌症患者发现生命意义、提升其生命意义感有重要作用,使其达到善终目的。

肾结石患者血清尿激酶水平及其与钙离子的相关性

目的观察肾结石患者血清尿激酶(UK)和钙离子水平的变化及二者的相关性,探讨UK在肾结石形成中的作用。方法选取肾结石患者27例(结石组)和健康体检者24例(对照组),应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测2组血清UK水平,自动生化分析仪检测血清钙离子水平和肌酐水平。结果结石组血清UK(μg/L:0.49±0.15 vs 1.44±0.55)低于对照组、钙离子(mmol/L:2.30±0.18 vs 2.18±0.13)高于对照组,肌酐浓度[μmol/L:93.62(54.38,126.26)vs 58.34(46.53,83.24)]高于对照组(均P<0.05)。结石组UK水平与钙、肌酐均呈负相关(r及r s分别为-0.741、-0.459,均P<0.05)。结论UK有望成为一种新型结石形成的抑制剂,通过保护肾功能降低钙离子水平而抑制结石的形成。

癌症患者及家属对癌性疼痛药物治疗认知的研究进展

综述了癌症患者及家属对止痛药物错误的认知及信念,家属错误的认知及信念对疼痛控制的影响,以及疼痛教育对改正错误认知的效果。以期为癌性疼痛的有效控制及针对患者、家属的疼痛教育提供有力参考。

晚期癌症患者临终期真实体验的质性研究

目的深入了解晚期癌症患者临终期的真实体验。方法 2015年7-12月,采用目的抽样法选择上海市某三级甲等医院中医科病房的30例住院癌症患者为研究对象,采用诠释现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,根据诠释学循环原则对转录资料进行主题分析。结果晚期癌症患者临终期的真实体验可归纳为3个类属10个主题,类属一:个人方面,即拖累感、担忧、恐惧、自我封闭;类属二:社会家庭方面,即经济负担、婚姻不幸、癌症歧视;类属三:治疗方面,即求医困难、不良反应大、沟通障碍。结论晚期癌症患者临终期常存在不良情绪及较重的经济负担,医护人员应加强与患者的沟通,积极采取针对性的措施,提高患者的社会支持水平,减轻或消除患者的不良情绪。

肺磨玻璃结节CT征象对早期肺腺癌的诊断价值

肺腺癌的发病率逐年升高,已成为最常见的肺癌组织学类型,2011版国际肺腺癌新分类法废除了传统支气管肺泡癌的命名,并提出了原位腺癌的概念。目前,低剂量CT是临床筛查及诊断肺癌的重要方法。早期肺腺癌在CT上主要表现为磨玻璃结节,且不同时期的肺腺癌结节其影像特征不一,CT诊断主要依据病灶的形态学特征,主要包括结节的大小、内部结构、边缘及与邻近结构关系等。收集和分析了近年有关磨玻璃结节各CT征象在诊断不同时期肺腺癌价值的有关文献,并对其进行综述。

患者参与患者安全的国外研究现状

综述了国外患者参与患者安全的研究背景、患者参与患者安全项目的基本概念及意义、患者参与患者安全相关组织及有关工作、患者参与医疗护理过程的研究,以及促进真正实现患者参与患者安全对策的研究,以期为我国开展患者参与患者安全的相关研究提供启示。

药师主导的住院患者用药安全教育

本文在借鉴国外药师主导的住院患者用药安全教育的做法的基础上,结合国内现状,探讨了我国开展住院患者用药安全教育中药师须具备的知识和技能,用药安全教育环境,药师及患者须承担的角色,用药安全教育步骤,用药安全教育的内容、方法和途径等问题,以期为我国药师开展用药安全教育提供参考。

心脏MRI诊断左心室巨大附壁血栓合并室壁瘤形成1例

患者男，54岁，因“上腹痛25天加重2天”入院。实验室检查：低密度脂蛋白304U／L，天冬氨酸氨基转移酶22U／L,血清肌钙蛋白0．002μg／L。心电图：心率l21次／分．V2～Vl导联R波递增不良，V1、V2的T波大于V5、V6的T波。超声：左心室增大，室间隔中段及心尖段室壁运动减弱并不协凋．左心室舒张、收缩功能减低，内见强回声团，与室间隔相贴。冠状动脉造影：左冠状动脉前降支近端狭窄约50％。

护士对患者参与用药安全的知信行现状调查

目的调查护士对患者参与用药安全的知信行现状及相关影响因素,为促进患者参与用药安全的策略提供依据。方法于2010年7月至9月,对上海市4所三级甲等医院的心内科、呼吸科、消化科的205名护士进行问卷调查。结果认知得分为(3.74±0.51)分,不同工作科室之间差异具有统计学意义;态度得分为(3.84±0.82)分,与认知得分呈正相关;行为得分为(3.60±0.63)分,与认知及态度得分呈正相关。结论护士对于患者参与用药安全的认知、态度及行为均处于中等偏上的水平。提升护士对患者主动参与用药安全的行为水平须提升其认知和态度,同时科室也需构建鼓励并支持患者参与用药安全的氛围。

癌症患者生命意义干预的国内外研究进展

文章综述了国内外关于癌症患者生命意义干预的研究现状,列举了意义干预措施、生命回顾及群体生命意义心理疗法等常用的癌症生命意义干预措施。在此基础上,对我国癌症患者生命意义干预的研究前景进行了展望,以期为发展更适合国内癌症患者生命意义的干预措施提供参考。

中美两校儿科护理学理论课程内容比较分析

目的对比分析中美两校《儿科护理学》理论课程内容的异同点,为我国高校本科《儿科护理学》课程的教改工作提供参考。方法采取教育比较研究法中的同类比较法比较分析中美2所高校的本科《儿科护理学》课程教材和教学大纲。结果从课程设置结构的数量看,中美《儿科护理学》课程均由15个部分组成,不同点在于我国《儿科护理学》儿童保健部分所占比例较美国低。中美理论课程内容均涉及相同的9个相关系统疾病,美国还涉及皮肤系统和肌肉骨骼系统。结论中美两校《儿科护理学》理论课程内容及呈现形式存在诸多相同点,同时也有一定的差异性。美国学校儿童健康促进在整个课程中所占比例较高,将儿童心理健康和临终关怀作为独立重点教学章节、按照生命周期设置课程内容的做法可供参考。