基于CT肾实质期肾周纹理特征预测肾透明细胞癌分级

目的 探讨基于CT肾实质期肾周纹理特征术前预测低级别(Fuhrman I/Ⅱ)和高级别(Fuhrman Ⅲ/IV)肾透明细胞癌(cc RCC)的有效性。方法 选取病理证实为cc RCC患者118例。从肾实质期的CT图像中提取肾周纹理的组学特征。用组间和组内相关系数(ICC)、特征间线性相关检查和F检验作为特征筛选方式,最终保留13个特征用于模型构建。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)来评估模型的预测能力。结果 训练组和验证组的AUC分别为0.893和0.828。训练组的敏感性和特异性为75.0%和87.9%,对应的验证组的敏感性及特异性分别为71.4%和79.3%。结论 CT肾实质期肾周纹理特征是一种无创性的术前评估cc RCC的Fuhrman分级方法,可以为临床治疗决策提供有利的信息。

基于CT动脉期图像构建预测肾透明细胞癌分级人工智能模型及其效能分析

目的探讨构建一种基于增强CT动脉期的人工智能预测模型,以实现术前对高级别(FuhrmanⅢ~Ⅳ)及低级别(FuhrmanⅠ~Ⅱ)肾透明细胞癌(ccRCC)的分级。方法回顾性分析了121例cc RCC患者(高级别=47例,低级别=74例)的增强CT图像。两位放射科医师合作在每个患者的CT图像上绘制了整个肿瘤的轮廓,并由软件自动形成肿瘤的3D-VOI。从VOIs中提取了6种特征。基于这些特征建立了Logistic Regression(LR)模型。结果在训练集中,LR模型的敏感性和特异性分别为85.42%和86.30%,AUC为0.9238。在验证集中,模型的敏感性和特异性分别为81.25%和84.93%,AUC为0.8987。结论基于增强CT的人工智能预测模型有助于术前预测高、低级别ccRCC。

高分辨率CT视觉评分及定量分析评估成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的价值

目的探讨胸部高分辨率CT(HRCT)视觉评分及定量分析评估成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月北京协和医院经病理组织学证实的51例成人PLCH患者的胸部HRCT及肺功能检查资料。由2名影像医师采用主观视觉评分法评估患者HRCT图像中结节、囊腔病变累及范围,并根据不同评分将结节病变分为3组,囊腔病变分为4组。应用全自动后处理软件,三维定量分析肺部低衰减区容积占全肺总容积比例(LAA%)。肺功能的评估指标包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、肺一氧化碳弥散量(D_(L)CO)、肺泡通气量(V_(A))、D_(L)CO/V_(A)、校正后肺一氧化碳弥散量(D_(L)COc)、D_(L)COc/V_(A);除FEV_(1)/FVC为实测值外,其他指标均采用实测值占预计值百分比(%pred)表示。采用Spearman秩相关性分析病变主观视觉评分、LAA%与肺功能检查各指标的相关性。采用Kruskal-Wallis非参数检验对结节和囊腔病变不同评分组的肺功能指标进行分析。结果51例患者HRCT图像均可见结节和囊腔病变。HRCT结节病变视觉评分与肺功能指标无相关性(P>0.05),不同结节评分组间比较肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。囊腔病变视觉评分与FEV_(1)/FVC、D_(L)CO%pred、D_(L)CO/V_(A)%pred、D_(L)COc%pred、D_(L)COc/V_(A)%pred呈负相关(r=-0.491、-0.347、-0.330、-0.373、-0.346,P<0.05),且不同囊腔病变组肺功能指标差异均有统计学意义(P<0.05)。LAA%与FEV_(1)/FVC、D_(L)CO%pred、D_(L)CO/V_(A)%pred、D_(L)COc%pred、D_(L)COc/V_(A)%pred呈负相关(r=-0.278、-0.378、-0.418、-0.395、-0.451,P<0.05)。结论PLCH患者HRCT结节病变视觉评分与肺功能无相关性,囊腔病变视觉评分及定量分析可一定程度评估患者肺通气及弥散功能的损害程度。

胃脾韧带受累的CT表现评价急性胰腺炎严重程度的价值

目的探讨采用胃脾韧带受累的CT表现评价急性胰腺炎(AP)临床严重程度的价值。方法回顾性分析经临床和实验室检查证实的80例急性胰腺炎患者的影像学资料和临床资料。基于CT轴位图像,重点分析急性胰腺炎时胃脾韧带的CT表现和胰腺的改变情况,并计算AP的EPIC评分。结果 (1)AP患者的EPIC评分为0～3分(26例)和4～7分(54例);(2)52例(65%) AP患者显示胃脾韧带受累,其异常CT表现为胃脾韧带密度增高,部分患者伴有胃脾韧带积液和韧带内血管边缘模糊等;(3)胃脾韧带受累的CT表现与AP患者的EPIC评分具有相关性(r=0. 575,P <0. 01)。结论胃脾韧带受累的CT表现可有助于评估AP临床严重程度。