从脾论治缺血性中风恢复期及验案举隅

目前随着中国人民生活水平逐渐提高,缺血性中风的发病率也在不断上升。缺血性中风恢复期为缺血性中风急性发病后的2周至6个月内,是由急性期向后遗症期过渡的中间时期,也是言语、认知、运动等功能恢复的关键时期,其中医病机以虚中夹实为主,与脾的关系尤为密切。文章论述从脾诊治缺血性中风恢复期的理论依据及临床应用,为脑梗死恢复期的临床治疗提供新的思路。

醒脑静治疗原发性脑出血的临床研究

目的探讨醒脑静对原发性脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响。方法将91例患者按随机数字表随机分为治疗组(46例)和对照组(45例),治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液20ml,加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每日1次,连用14d。于入组第7、21天利用CT测量血肿体积及血肿周围水肿体积,神经功能改善采用欧洲卒中量表(ESS)进行评价。结果治疗组第21天血肿体积、血肿周围低密度区体积较对照组明显缩小(P<0.01),ESS评分在治疗后7、14d均较对照组明显增高(P<0.05)。结论醒脑静有益于促进脑出血患者血肿吸收、水肿消退和神经功能的改善。

糖尿病急性并发症继发轻度认知功能障碍的预测模型及时间窗分析

目的搜集糖尿病急性并发症(Acute diabetic complications,ADC)患者的相关临床指标,构建预测模型以评判继发轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)的预测价值,并验证其应用性。方法 2014年4月~2016年4月期间湖北省中医院、2015年1月~2016年4月期间湖北省中山医院及武汉市中医院收治的ADC患者为研究队列,搜集相关临床资料,对其进行为期1 y的随访以确认预后转归。依据随访结果预判继发MCI风险的影响性指标,并分析继发MCI时间窗以验证应用性。结果 (1)Cox回归分析显示,ADC患者继发MCI的风险模型由DM病程及HOMA-IR、NSE、IGF-1含量组成,其中IGF-1为保护性因素、其余为风险性因素;(2)DM病程≥13.349 y、HOMA-IR≥4.107 mmol/L*m IU/L、IGF-1<107.420 ng/L的ADC患者,继发MCI的时间窗更短,其中DM病程及IGF-1含量的临界值指标具有更高的评判效能。结论 DM病程及HOMA-IR、NSE、IGF-1含量是ADC患者继发MCI的独立影响因素,且DM病程≥13.349 y、IGF-1<107.420 ng/L为衡量ADC患者随访期内继发MCI的临界点。

镇肝息风汤加减治疗偏头痛的有效性及不良反应探究与讨论

探究采用镇肝息风汤加减对偏头痛行中药治疗的有效性及其不良反应。方法 进行回顾性研究,选择2022年1月至2022年12月我院收治的90例偏头痛患者作为研究对象,基于治疗方案,对患者分组。对照组(45例)采用西药治疗,观察组(45例)采用镇肝息风汤加减,对比分析两组治疗效果。结果 在临床疗效方面,观察组优于对照组(P<0.05)。在不良反应方面,两组无明显差异(P>0.05)。结论 偏头痛发病机制较为复杂,采用西药难以进行有效的对症治疗。采用镇肝息风汤加减行辨证施治,可取得显著疗效,且安全性较高。

解郁方联合多芭丝肼治疗帕金森病伴抑郁症的临床研究

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是常见的中枢神经系统变性疾病,病理表现为黑质多巴胺（Dopamine,DA）能神经元变性和Lewy小体形成。临床上表现为：（1）运动性症状：静止震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等;（2）非运动性症状：抑郁（发病率20%-40%）、精神病（发病率15%-30%）、痴呆（发病率20%-30%）等[1]。非运动症状中,

大黄治疗高血压性脑出血急性期40例

目的探讨大黄对高血压性脑出血患者神经功能恢复的影响。方法将80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),分别于入组第1、14、30、90天采用欧洲卒中量表(ESS)进行评价神经功能改变。治疗组在常规治疗基础上给予生大黄粉3～15g口服或鼻饲2次/日,连用10天。结果治疗组第14、30、90天ESS评分较对照组明显增高(P<0.01)。结论大黄有益于促进脑出血患者神经功能的改善。

定痫汤联合卡马西平治疗癫痫的临床研究

目的:观察定痫汤联合卡马西平治疗癫痫的疗效。方法:对60例癫痫患者,随机分为对照组和研究组两组,对照组患者服用卡马西平治疗;研究组患者服用卡马西平联合以豁痰开窍,平肝清热,熄风定痫为主的定痫汤治疗。药物组成:(羚羊角粉(冲)、石菖蒲、僵蚕、全蝎、蜈蚣、磁石(煅)、生牡蛎、甘草)。结果:两组治疗癫痫均有效,研究组总有效率:93.33%,对照组总有效率:73.33%,经统计学比较,两者存在显著差异(P<0.05)。结论:本方可有效控制癫痫患者发作次数,减轻西药卡马西平的副作用,改善生活质量。

中医院校西医内科学教学改革探讨

以提高中医院校的西医内科学教学质量为目的 ,从教材、课堂教学、课程考核方式等方面改革,介绍了教研室的经验和见解。

银杏达莫注射液对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者血液流变学的影响

目的比较银杏达莫注射液与复方丹参注射液对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）患者血液流变学的影响。方法68例椎基底动脉系统TIA患者分为治疗组38例和对照组30例。治疗组给予银杏迭莫注射液20mL，对照组给予复方丹参注射液30-50mL，两药分别加入0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液500mL中，静脉滴注，qd，连续14d。检测治疗前及治疗14d后血液流变学指标。结果治疗组在治疗后低切全血黏度明显降低（P〈0.05），红细胞变形性显著增高，血细胞比容、红细胞聚集指数和血小板聚集率均显著下降，治疗前后比较差异有极显著性（P〈0．01）。对低切全血黏度的下降和红细胞变形性升高幅度，治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。对红细胞比容，红细胞聚集指数和血小板聚集率的下降作用，治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论银杏达莫注射液可显著地降低椎基底动脉系统TIA患者全血黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、血小板聚集率和增加红细胞变形性，作用明显优于复方丹参注射液。

基于增强现实和双目视觉技术的针灸辅助系统

中医经络理论是我国传统医学理论的重要组成部分,其中人体穴位的分布是该理论的基础,以往的腧穴分布图往往仅仅是简单的勾画,缺少立体感,没法表现其空间位置。现有计算机技术的发展,使得根据现有的图形学、增强现实技术和传统的中医理论建立起一种计算机人体穴位数据模型成为可能。增强现实是把计算机产生的虚拟物体或其它信息整合成到用户看到的真实世界中的一种技术。本文简单地介绍了增强现实技术的概念,及所设计的基于增强现实技术的智能针灸系统,并详细介绍了采用双目视觉成像原理对该系统所进行视觉处理,以及基于特征的配准方法 ,通过实例证明,效果较好。

血管性痴呆的神经病理探析

血管性痴呆是我国中老年人群的常见病、多发病,发病率、致残率高,严重影响老年人的生活质量。本文从概念、病理分类、病理特点等方面探讨血管性痴呆的神经病理。

急性心肌梗心血管的内科治疗效果观察

目的分析研究急性心肌梗死心血管的内科治疗的效果。方法研究分析2018年1月-2019年5月收治的92例急性心肌梗死患者,根据治疗方法应用的不同分设组别,即参照组、观察组,各组例数46例。选择行常规药物治疗参照组,观察组采用阿托伐他汀联合替罗非班用药治疗,对比分析不同治疗方法的治疗效果、CRP以及心功能指标改善情况。结果治疗后有效率统计,参照组、观察组占比分别是80.4%、97.8%,相比前者,后者更高(P<0.05)。治疗前后,参照组、观察组组间心功能、CRP指标相比,相比治疗前,治疗后更低(P<0.05);治疗后,相比参照组,观察组数据结果更低(P<0.05)。患者住院时间、症状消失时间相比,参照组用时长于观察组(P<0.05)。治疗后不良反应率比较,参照组、观察组分别是17.39%、2.17%,相比前者,后者更低(P<0.05)。结论心血管内科治疗急性心肌梗,效果显著,采用阿托伐他汀联合替罗非班后,可有效改善患者的临床症状以及心功能指标,患者住院时间缩短,降低不良反应发生,提高患者生命质量。

基于网络信息技术的心血管疾病医疗规划仿真系统

目前,血管外科治疗的方法是利用诊断和检测数据进行规划治疗,而不能对治疗效果进行有效的预判以及定量分析。相关文献已经提出了基于仿真的医疗规划,用生理模型研究临床治疗。对于患者的差异性建模,需要考虑的一个重要因素是怎样合理、便捷、高效的利用计算机资源。本文提出了一种基于网络平台,采用Unity3D平台和C#编程语言开发的医疗规划仿真系统。

规范化培训医师医患沟通能力现状及对策分析

医患沟通,就是医患双方为了治疗患者疾病、满足患者健康需求,在诊治疾病过程中所进行的一种交流。医患沟通是“以患者为中心”领域研究的热点与前沿发展方向之一[1]。2000年医学教育“全球最低基本要求”中强调交流能力是医学生的核心能力[2]。一项调查[3]显示,在对医患沟通重要性的认知上,74.17%的被访者认为医患沟通非常重要,84.87%的被访者认为需要加强医务人员医患沟通技能的培训。

体外培育牛黄对急性中风伴意识障碍患者的影响

目的:观察体外培育牛黄对急性中风合并意识障碍的疗效。方法:78例急性中风合并意识障碍患者随机分为2组,对照组38例,治疗组40例,治疗组在常规治疗基础上加用体外培育牛黄每日1丸,连用14日为1个疗程;采用格拉斯哥庇斯布赫昏迷量表(G-Pcs)评分评定疗效。结果:治疗组在治疗后各个时点上的G-Pcs平均分数均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:体外培育牛黄能明显促进中风合并意识障碍患者的意识恢复。

从痰瘀互结论治血管性认知功能障碍

血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指由血管性危险因素或者脑血管病变导致的从轻度认知障碍到痴呆的一组综合征。按照病情程度不同,VCI可分为非痴呆型血管性认知功能障碍(VCI not dementia,VCIND)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)[1]。

糖尿病认知障碍发病机制的中西医研究进展

随着社会经济、科学技术的发展,人们的生活方式逐渐发生了改变,导致糖尿病的患病率逐年增加,近年来越来越多的研究表明糖尿病是导致认知障碍的高危因素。目前关于糖尿病认知障碍发病机制尚不明确,可能是多因素相互作用的结果。文章主要从胰岛素及胰岛素信号转导通路障碍、胆固醇代谢异常、氧化应激三方面对近年的研究成果进行综述,同时探讨中医对糖尿病认知障碍的认识,为中医药治疗糖尿病认知障碍的研究与开发提供参考。

中药熏蒸结合康复训练治疗脑卒中肩手综合征30例

脑卒中肩手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）是脑卒中偏瘫病人的常见并发症，发生率约为12．5％～70％，表现为患脑血管病后并发的以肩部疼痛性运动障碍及同侧手、腕疼痛和肢体运动障碍为主要表现的症候群，如不予适当治疗，将导致肩和手、指的永久性畸形，严重影响患者的生存质量，因此，对肩手综合征的治疗将直接影响患者上肢功能、手功能、手指功能和日常生活活动能力，是影响瘫痪上肢功能恢复的重要原因。