教育部与世界银行携手研究“促进农村进城劳动力转移”

本刊讯(实习记者明茜):"促进农村进城劳动力转移"研究项目启动会近日在北京召开.会议由教育部职业教育与成人教育司司级调研员张昭文主持.教育部职成司司长黄尧、国际合作与交流司国际组织处处长张云、世界银行项目官员肖丽萍博士出席会议并讲话.与会的还有四川、广东、广西三个调研地区的相关省市领导.

《行政许可法》司法解释未雨绸缪

鉴于《行政许可法》对于规范行政许可行为和审理许可案件具有重大意义，最高法院提前着手司法解释的制定工作。

司尔特:将精准服务送到田间地头

正是一年好时节,不负光阴不负春。春耕时节,司尔特公司组织农技人员深入乡村田间地头,开展技术指导,为种植户们提供精准服务。当前,正值大棚草莓第一花序果实采收完毕,第二花序果实进入膨大成熟的时期。农技人员一走进位于安徽省宁国市汪溪镇的天地庄园草莓采摘园,一股草莓特有的清香味就扑鼻而来,放眼望去,葱郁的绿叶间杂着白的花、红的果,一片生机盎然。

注射用盐酸美法仑在血液恶性肿瘤自体造血干细胞移植及其序贯嵌合抗原受体细胞治疗中的近期疗效及副作用

目的:观察注射用盐酸美法仑应用于血液恶性肿瘤患者自体造血干细胞移植(auto-HSCT)及其序贯嵌合抗原受体T细胞(CART)治疗前预处理的近期疗效及毒副作用。方法:回顾性分析2019年8月-2021年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受含注射用盐酸美法仑(迈维宁,Evomela,用量120~200 mg/m^(2))的预处理方案进行auto-HSCT及auto-HSCT序贯CART细胞治疗的45例恶性血液肿瘤患者的临床资料。结果:45例恶性血液肿瘤患者中,无植入失败病例;42例患者粒细胞植入良好,中位植活时间为12.6(7~23) d, 2例患者粒细胞植入不良;42例患者血小板植入良好,中位植活时间为12.4(5~26) d, 2例患者血小板植入不良;另1例血小板和白细胞均植入不良。37例(82.2%)患者发生口腔黏膜炎,25例(45.4%)为Ⅰ~Ⅱ级,12例(26.6%)为Ⅲ~Ⅳ级;32例(71.1%)患者发生恶心呕吐,26例(57.8%)为Ⅰ~Ⅱ级,6例(13.3%)为Ⅲ~Ⅳ级;37例(82.2%)患者出现胃肠炎,28例(62.3%)为Ⅰ~Ⅱ级,9例(20.0%)为Ⅲ级;7例(15.5%)患者出现肝脏毒性损害,6例(13.3%)为Ⅱ级,1例(2.2%)为Ⅲ级;5例(1.1%)患者出现心脏毒性损伤,4例(8.9%)为Ⅰ~Ⅱ级,1例(2.2%)为Ⅲ级;1例(2.2%)患者出现Ⅱ级中枢神经系统症状;45例患者中未出现肾脏毒性损伤。结论:注射用盐酸美法仑作为预处理用药应用于恶性血液肿瘤患者auto-HSCT及auto-HSCT序贯CART细胞治疗,疗效确切,毒副作用可控。

重视抗菌药物治疗前病原学检查的规范性

根据国家卫健委发布的《关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》,年度十大目标之一的“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”(简称菌检率),即以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者,使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例,反映了医疗机构住院患者抗菌药物的使用情况。《医院感染管理医疗质量控制指标(2015年版)》要求住院患者抗菌药物使用前病原学送检率不低于30%,限制使用级不低于50%。

SARS-CoV-2感染引起细胞因子风暴的诊断及处理

冠状病毒病-2019(COVID-19)是一种经呼吸道及密切接触传播的疾病,对人民的生命健康安全造成极大威胁,严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染后大部分为轻症,少部分患者短期内进展为重症或危重症,这与病毒感染后继发的细胞因子风暴密切相关,造成以肺为主的多器官功能损害,死亡率极高.使用糖皮质激素,托珠单抗,JAK/STAT通路抑制剂,间充质干细胞,恢复期血浆等方法 对细胞因子风暴的控制取得了一定疗效,这些治疗措施有利于挽救COVID-19患者的生命.

骨髓造血干细胞回输过程中并发癫痫2例报道及文献复习

随着单倍体造血干细胞移植(haplo-hematopoietic stem cell transplantation,Haplo-HSCT)技术的快速发展,以及其安全性和有效性不断被证实,移植数量逐年增加[1],移植后并发症也越来越常见,研究显示[2,3],中枢神经系统并发症(central nervous system complications,CNSCs)是移植后常见并发症,发生率大约在3%~44%之间,癫痫是CNSCs常见的临床表现。移植后CNSCs致病因素较多,包括药物中枢毒性、感染、代谢紊乱、脑血管意外、中枢免疫损伤以及中枢复发等,CNSCs通常发生在移植后急性期及移植后数月至数年内[1,4]。

造血干细胞移植治疗NK/T细胞淋巴瘤的临床进展

NK/T细胞淋巴瘤是结外爱泼斯坦-巴尔病毒相关的恶性肿瘤,表现为肿瘤局部坏死、血管损伤和破坏、细胞毒性表型及EBV感染。NK/T细胞淋巴瘤在亚洲、南美洲更为常见,占非霍奇金淋巴瘤的5%~10%,5年总生存率不到20%,对化疗反应不佳且容易复发,急迫需要寻求新的治疗方法。造血干细胞移植(HSCT)通过重建免疫系统及异基因造血干细胞移植的移植物抗肿瘤效应,对晚期及难治/复发病例治疗有特殊的优势。随着基础及临床研究的积累,HSCT在治疗NK/T细胞淋巴瘤上有了一定的进展。该文主要围绕NK/T细胞淋巴瘤的HSCT的时机、选择方式及围术期处理进行综述,重点阐述目前该领域的进展,以期指导临床。

中国石油公司的中东尴尬

几百亿美金，50多个项目，4000多万吨份额油。这是中国三大石油公司用了近20年的时间在海外油气资源领域取得的成果。

马来酸阿伐曲泊帕治疗人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征合并血小板减少症1例

目的探讨人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)合并血小板减少的发病机制、临床症状、实验室检查、治疗策略及风险预测。方法回顾性分析1例HIV/AIDS合并血小板减少患者的临床资料并进行文献复习。结果该例患者以口腔牙龈出血为首发症状,血常规发现重度血小板减少,血HIV抗体阳性,诊断为HIV/AIDS合并血小板重度减少,给予马来酸阿伐曲泊帕规律口服后血小板恢复至正常,后续接受高效抗逆转录病毒治疗。患者半年随访,血小板计数正常,肝功能正常,HIV感染控制良好。结论临床上血小板减少时应警惕因HIV/AIDS继发可能;治疗上可考虑使用阿伐曲泊帕长期口服,可避免激素相关感染、病毒激活以及合并抗病毒治疗时肝功能损害。

加大排量应对限小政策 微车出窘境又入险境

目前，有消息说，哈飞汽车股份有限公司10月份将同时推出三款1．3L排量的新车，分别为路宝1．3L、赛马1．3L简易型和民意1.3L。值得注意的是，这三款新车型的排量都比原有车型加大了，有专家指出，加大微型车排量这一新车战略，是微型车生产企业对各地限制小型汽车政策的无奈回应。

2008年商用车行业景气度将下降

刚刚落幕的中央经济工作会议为生活困难的中国人带来浓浓暧意，因为会议明确表示，政府将投入更多财力改善民生，促进社会和谐。然而，商用车企业却从中嗅出寒流的气息。“防止经济增长由偏快转为过热，防止价格由结构性上涨演变为明显通货膨胀，货币政策从稳健转为从紧”，这对商用车企业而言很可能意味着市场萧条。

TESCO抢食大卖场

顶新集团董事长特别助理陈心希，从7月的第三周就开始了他的休假。“我们才忙完了跟TESCO的协议，也该休息一下了。”陈心希说。这个协议，不仅在中国零售行业引起不小的震动，而且被英国《金融时报》称为“TESCO向亚洲和东欧新兴市场扩张行动中的一部分”。

PD-1抑制剂治疗慢性活动性EB病毒感染6例报告并文献复习

慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)是一种相对罕见但是预后较差的T/NK细胞增殖性疾病,通常以持续或反复发作的传染性单核细胞增多症样症状为主要临床表现,同时伴有EB病毒(EBV)DNA水平升高[1-2]。一般而言,传统的抗病毒治疗以及常规化疗的治疗效果欠佳,若是不能得到及时有效的治疗,CAEBV可能发展为EBV相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(EBV-HLH)、多器官功能障碍综合征、淋巴瘤等疾病[3-4]。

COVID-19疫情下造血干细胞移植中心的管理经验

2019年12月开始爆发的冠状病毒病-2019(COVID-19)疫情,对人民的生命健康安全造成了极大威胁,并呈全球大流行。同济医院处于疫情中心的武汉,在管理造血干细胞移植(HSCT)中心、收治非COVID-19的移植患者、随访移植后患者及有序复工等方面,同济医院移植中心积累了丰富的实践经验,形成了一系列的理论规范。本文中,我们将详细介绍COVID-19疫情下同济医院造血干细胞移植中心的管理经验,以期为未来遭遇重大公共卫生事件的地区,在管理HSCT中心方面提供借鉴,使非传染病的移植患者得到及时有效的救治。

慢性活动性EB病毒感染的诊断和治疗进展

1慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)的诊断进展1.1诊断标准的进展1988年,Straus[1]首次提出CAEBV的诊断标准,主要有3点:(1)EB病毒感染症状,即持续反复发生传染性单核细胞增多症,持续6个月以上,EB病毒抗体水平异常(包括抗衣壳抗原IgG抗体(VCA-IgG)≥1∶1520,抗早期抗原(EA)抗体≥1:640或抗核抗原(MA)抗体<1:2。)

异基因造血干细胞移植治疗慢性活动性EB病毒感染的研究进展

慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)是EB病毒相关的T/自然杀伤(NK)细胞增殖性疾病的亚型,表现为持续或反复发生的传染性单核细胞增多症样症状。该病多分布于亚洲东部,近来在欧美地区也有发现。常见发病人群为儿童及青少年,成人也可患病。不同于主要感染B细胞的原发性EB病毒相关的淋巴细胞增殖性疾病,CAEBV无自限性,进展时可发生噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)及对化疗效果不佳的恶性血液肿瘤,具有侵袭性、致命性。

欧洲2012年实施欧Ⅵ(6)专门针对商用车

2006年,当国Ⅲ排放标准在北京正式登场的时候,一场关于欧Ⅵ排放法规的讨论在欧洲也引起了人们的关注。据悉,与应用于乘用车的欧V法规不同的是,欧Ⅵ是专门针对商用车的排放法规,预计将在2012年实施。讨论的焦点主要集中在氮化物和颗粒物(PM)的排放水平上。

中石油出海蓝图：10年锁定油气当量2亿吨

中石油油气资源版图扩张计划初现端倪。近日，本报记者从中石油处获悉，中石油已经为此轮版图扩张拟定了颇为详细的计划，核心内容是要“力争用8—10年时间，基本建成覆盖中亚、非洲、南美、中东和亚太的五大油气合作区”，使其海外油气作业当量达到2亿吨规模。

心脏移植后并发弥漫大B细胞淋巴瘤6例临床分析

目的分析心脏移植后并发弥漫大B淋巴瘤(DLBCL)的发病因素、临床和病理特征及其防治措施。方法详细报告本院的2例心脏移植并发DLBCL患者的临床资料,同时以“心脏移植”、“DLBCL”、“移植后淋巴组织增殖性疾病”为检索词,检索PubMed、万方数据库、中国知网数据库、维普数据库,依据纳入及排除标准对文献资料进行统计与分析。结果共纳入3篇文献中的4例及本中心病例2例共6例患者,均为男性,确诊年龄为38~66岁。从心脏移植到DLBCL发生的时间为1.5~12.0年,发生于甲状腺、胃肠道各1例,发生于颈部淋巴结、中枢神经系统各2例,治疗方法为更换或减停免疫抑制剂、放疗及含CD20单抗方案的化疗,生存期为2个月~10年。结论心脏移植术后并发DLBCL较为罕见,早期症状、疾病进展情况及EB病毒是否阳性可能与患者预后有一定关系;病理诊断相同,但疾病异质性较大,治疗及预后差异最大。早期监测EB病毒DNA和利妥昔单抗的使用可预防移植后淋巴组织增殖性疾病。