住院患儿肺炎支原体感染临床分析

【目的】探讨儿童肺炎支原体（Mp）感染的临床特点，以进一步提高诊治水平。【方法】对2004年1月至2006年12月本院2908例住院患儿常规检测血液肺炎支原体抗体（Mp-IgM），≥1：80为阳性诊断标准，采用红霉素治疗或阿奇霉素治疗。统计分析相关因素。【结果】Mp-IgM阳性934例，阳性率32．1％；各年度Mp感染检出率有逐年增高趋势，一、四季度患儿检出率及3～6岁年龄组检出率最高。不同疾病Mp检出率以热性惊厥（36．1％），急性支气管炎／肺炎（35．9％），急性扁桃体炎（32．7％），急性上呼吸道感染（31．8％）检出率最高。肺外表现443例（47．4％）。阿奇霉素治疗退热时间（2．2±0．97）d，平均住院日（7．5±0．99）d较红霉素治疗退热时间（4．6±1．08）d，平均住院日（9．3±1．01）d为优（P均〈0．05）。【结论】住院患儿Mp感染发生率呈逐年增高趋势；常年发病，以冬春季节偏高；其中以呼吸道疾患与热性惊厥起病较为多见，肺外表现和混合感染亦常见。阿奇霉素治疗效果较好。

C-反应蛋白检测在小儿危重症诊治中的应用价值

【目的】探讨C-反应蛋白(CRP)在儿科危重症诊治中的应用价值。【方法】住院患儿经小儿危重病例评分分为危重组与非危重组,分别于入院时、住院3 d、7 d抽血检测CRP值。【结果】CRP阳性率危重组与非危重组分别为89.7%与86.2%,无显著性差异。但CRP值危重组94.97±13.32 mg/dl明显高于非危重组25.34±7.59 mg/dl,P<0.01。且危重组死亡病例CRP值进行性增高,提示病情恶化。危重存活病例及非危重病例CRP值逐渐降低。【结论】CRP检测对危重病例早期诊断是一项简易而灵敏的指标,并对疗效与预后判定有帮助。