全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的比较

目的探讨全髋关节置换术(THA)和半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的效果。方法选取2018年1月至2019年1月大连市第二人民医院收治的104例老年股骨颈骨折患者。按随机数字表法分为对照组与研究组,各52例。对照组采用HA治疗,研究组采用THA治疗。比较两组治疗效果。结果对照组手术时间短于研究组,术中出血量少于研究组(P<0.05);对照组术后并发症发生率19.23%,高于研究组3.85%(P<0.05);术后3 d,对照组髋关节疼痛程度高于研究组(P<0.05);术后6个月、12个月,对照组髋臼前倾角小于研究组,髋臼外展角大于研究组,Harris髋关节功能评分低于研究组(P<0.05)。结论THA具有疼痛程度轻、并发症少、关节功能较好等特点,但手术时间长、出血多;而HA具有手术时间短、出血少,但术后疼痛明显,并发症多,关节功能恢复慢。

不同截骨方式治疗陈旧性骨质疏松性脊柱骨折合并后凸畸形的临床效果

目的探讨不同截骨方式治疗陈旧性骨质疏松性脊柱骨折合并后凸畸形的临床效果。方法选取2017年8月至2018年8月大连市第二人民医院收治的40例陈旧性骨质疏松性脊柱骨折合并后凸畸形患者为研究对象,按照截骨方式不同分为多节段组和单节段组,每组20例。多节段组实施多节段Smith-Peterson截骨治疗,单节段组实施单节段经椎弓根楔形截骨治疗。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间),手术前后后凸畸形Cobb角、矢状面平衡(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果多节段组手术时间、住院时间短于单节段组[(136±22)min比(157±24)min,(8.7±1.4)d比(9.8±1.5)d],术中出血量和术后引流量少于单节段组[(866±47)mL比(1018±53)mL,(95±18)mL比(108±17)mL](P<0.05)。两组间Cobb角、SVA比较差异有统计学意义(P<0.001),术后Cobb角、SVA低于术前,TK、LL高于术前,不同时点间Cobb角、SVA、TK、LL比较差异有统计学意义(P<0.001);Cobb角、SVA组间与时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。术后VAS评分、ODI低于术前,不同时点间比较差异有统计学意义(P<0.001),组间与时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。多节段组患者围术期发生脑脊液渗漏1例(5.0%),单节段组3例(15.0%),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论陈旧性骨质疏松性脊柱骨折合并后凸畸形患者采用多节段与单节段截骨方式治疗均有一定的疗效,在临床应用中应依据患者的实际情况选择合适的手术方式。

氨甲环酸的不同应用方式对全膝关节置换术中及术后失血量的影响

目的探讨氨甲环酸的不同应用方式对全膝关节置换术术中及术后失血量的影响。方法选取2013年~2014年行全膝关节置换的100例患者,分为A组50例关节置换前1 g稀释于100 m L生理盐水后静脉注射氨甲环酸;B组50例在止血带释放前关节囊缝合后局部关节腔注射浓度为3%氨甲环酸稀释溶液50 m L。结果两组在术中的失血量对比无差异（P〉0.05）,比较术后的出血量、输血量、输血人数、血红蛋白差异有统计学意义（P〈0.05）,A组优于B组。结论全膝关节置换术前10 min静脉滴注氨甲环酸能明显降低患者术后出血量及输血量,此药物安全有效,可有效用于全膝关节置换手术。

全膝关节置换术中精准确定股骨假体外旋角度对膝骨关节炎疗效的影响

目的分析精准确定股骨假体外旋角度应用于全膝关节置换术(TKA)中对膝骨关节炎患者疗效的影响。方法分析80例2018年6月~2020年12月收治的膝骨关节炎患者,均予以TKA术治疗,根据CT测量术前股骨外旋角度与术中假体放置外旋角度之差的绝对值分为试验组(角度差≤2°)和对照组(角度差>2°),各40例,比较两组术后VAS评分、HSS评分和WOMAC评分。结果试验组VAS评分(4.51±1.36)分,低于对照组的(6.32±1.79)分,差异明显(P<0.05)。试验组HSS评分(88.12±5.43)分,WOMAC评分(12.45±1.76)分,分别与对照组的(81.47±3.98)分和(17.93±2.28)分比较,具有统计学差异(P<0.05)。两组术后不良反应比较,P<0.05。结论 TKA术前精准确定股骨假体外旋角度,尤其是在角度差小于2°的情况下,能够显著提升患者疗效,改善患者预后。

连续注射唑来膦酸两年治疗绝经后骨质疏松疗效观察

目的观察唑来膦酸治疗绝经后妇女原发性骨质疏松症的有效性和安全性。方法采用随机对照研究,观察期为2年。175名患者随机分为两组,87例原发性骨质疏松症妇女口服元素钙500 mg(碳酸钙)和阿法骨化醇1 w后给予密固达(唑来膦酸,5 mg/100 mL)静脉输液,并通过骨密度仪记录治疗前后骨密度及肾功能的变化、骨折事件发生及不良反应。对照组88人,口服骨化醇及钙剂。结果输注唑来膦酸后患者髋关节及腰椎2-4骨密度较对照组明显提高,疼痛较前明显缓解,肾功能无损害,连续输注患者无一例腰椎骨折发生,输注后2 d内不良反应以低热、关节痛、肌痛、流感样症状等,1例出现房颤。结论唑来膦酸对绝经后妇女骨质疏松症的治疗安全有效,能够降低骨折的风险,其长期疗效需进一步随访研究,不良反应包括心房纤颤发生率的增加。

全膝关节置换术间隙平衡技术与测量截骨技术应用效果对比分析

目的比较全膝关节置换术间隙平衡技术与测量截骨技术的应用效果。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2019年1月大连市第二人民医院收治的198例全膝关节置换术患者,根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,每组各99例。观察组患者术中采用间隙平衡技术,对照组患者术中采用测量截骨技术。比较两组患者的手术相关指标、膝关节稳定性以及术后并发症发生情况。结果观察组患者的股骨远端截骨量(10.43±1.64 mm)和聚乙烯衬垫厚度(10.28±1.58 mm)均明显高于对照组(8.53±1.13 mm,8.24±0.95 mm),差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后屈膝90°内侧应力位(3.72°±1.53°)及外侧应力位(4.31°±1.35°)均明显低于对照组(6.42°±2.15°,7.11°±2.81°),差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的术后总并发症发生率(8.08%)与对照组(7.07%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全膝关节置换术应用间隙平衡技术,有利于维持屈伸间隙平衡,改善患者预后,促进膝关节功能恢复,值得临床应用。

非洲猪瘟研究进展

非洲猪瘟是一种由非洲猪瘟病毒引起的猪的急性、热性和高度接触性传染病。该病在猪群间的发病率、病死率均可高达100%,给畜牧养殖和其他行业带来巨大的损失。非洲猪瘟已在我国和全球范围内的众多国家和地区发生,引起了广泛的关注。本文结合实际工作经验,探讨了非洲猪瘟的流行特点、防治措施,希望通过研究对更好的降低非洲猪瘟感染率确保养殖安全有一定的帮助。

腰椎滑脱不同复位程度对临床疗效的影响

目的研究分析腰椎滑脱复位程度对临床疗效的影响。方法选取腰椎滑脱患者66例作为研究对象,应用椎弓根螺钉系统内固定、椎间或加横突间植骨融合术等治疗所有患者,治疗后患者腰椎滑脱复位程度不同,主要为完全复位和部分复位,分别为26例患者和40例患者,判断不同复位程度患者的临床治疗效果。结果术后、末次随访的椎体滑脱率、椎间盘指数、JOA评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,完全复位组患者滑脱角、椎间盘指数、JOA评分与部分复位组差异无统计学意义;治疗后,完全复位组滑脱率比部分复位组低,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,完全复位组、部分复位组患者再滑脱率、植骨融合率、JOA评分优良率的差异无统计学意义;两组患者术后均无严重并发症发生。结论腰椎滑脱复位程度对临床治疗效果并无显著影响。

过仰复位加经皮椎体后凸成形术治疗椎体后壁破裂的椎体压缩性骨折27例分析

目的探讨椎体后壁破裂的椎体压缩性骨折采用过仰复位加经皮椎体后凸成形术治疗的临床疗效。方法选择2010年3月～2014年5月应用过仰复位加经皮椎体后凸成形术治疗伴椎体后壁破裂的椎体压缩骨折患者27例。对术前及术后6个月椎体前缘高度压缩率、VAS评分进行比较，采用SPSS13．0统计的软件分析，术前与术后组间比较采用t检验进行统计学分析。结果椎体前缘压缩率术前为（47．96±7．02）％，术后6个月为（18．72±3．26）％，较术前明显改善（t=4．568，P〈0．05）。术后6个月时VAS评分为（1．91±0．62）分较术前VAS评分[（8．15±1．91）分]有明显改善（t=18．568，P〈0．05）。本组中有2例共3个伤椎出现无症状性骨水泥渗漏，均未出现神经损伤症状。结论过仰复位加经皮椎体后凸成形术治疗椎体后壁破裂的椎体压缩性骨折可即刻稳定骨折、迅速止痛、早期恢复功能活动，且鲜见骨水泥渗漏，手术安全、可靠。

关节镜诊治膝关节交叉韧带囊肿临床体会

探讨膝关节交叉韧带囊肿的临床表现、诊断、治疗方法并对发生机制进行初步的探讨。2005年～2011年行膝关节MRI检查及关节镜检查的患者中发现12例交叉韧带囊肿。10例手术治疗,术前初步测量囊肿位置、术中囊肿切除后行lachman及前抽屉试验检查及探钩检查韧带是否松弛,Ⅲ度松弛患者行韧带重建术。结果10例患者随访均无复发,术后关节症状改善,行交叉韧带刺激紧缩术患者关节不稳,伴有giving way。关节镜手术是膝关节交叉韧带囊肿诊断及治疗的有效手段,囊肿切除后关节不稳定者应当行交叉韧带重建术。

柴油碱渣脱油酸化制备环烷酸的研究

通过采用脱油酸化处理柴油碱渣的方法 ,可直接得到符合二级品指标的精制环烷酸 ,同时 ,还可得到副产品可作为柴油馏分的中性油以及芒硝。含Na2 SO4 废水可配制成w (NaOH) 3%的柴油碱洗液 ,达到了回收过程的绿色环保 ,保证了废液、废渣的零排放 。

粗环烷酸脱油的实验室研究

粗环烷酸通过减压蒸馏切割为前馏分、中馏分及残留3部分,其中中馏分可直接作为精制环烷酸产品,富含中性油的前馏分则通过皂化萃取脱油工艺进行精制,制取纯度较高的精制酸。试验考察了各工艺参数对产品质量的影响。结果表明,前馏分的切割点随真空度的增加而降低。在真空度为0.085MPa、切割点控制在前馏分收率为35%时,将前馏分用过量5%,含量为12%的氢氧化钠在常温条件下皂化后,在乙醇与前馏分质量比为0.4,萃取剂与皂化物质量比为1.2的条件下萃取,所得环烷酸产品的环烷酸质量分数为95.4%,粗酸值为244.5mgKOH/g,可满足生产要求。

低碳CrNiMo系热连轧钢板的研制

通过成分设计和优化,以及对冶炼、热连轧和热处理工艺等方面的研究,研制出厚度规格小于10 mm的低碳CrNiMo热连轧钢板。对钢板的组织和力学性能等进行了分析,结果表明,连轧板调质处理后,钢板横向和纵向力学性能均匀,具有较高的强度、良好的低温韧性和冷弯性能,钢板韧脆转变温度低于-80℃;钢板的组织为回火索氏体和少量贝氏体;钢板不平度小于6 mm/m。

低合金超高强度钢32CrNiMoNb的控轧控冷工艺的试验研究

试验用32CrNiMoNb钢(/%:0.32C,0.30Si,0.30Mn,0.012P,0.004S,1.25Cr,1.20Ni,0.36Mo,0.05Nb)经200 kg真空感应炉熔炼,铸成135 mm×135 mm铸坯。在实验室550 mm中厚板轧机,采用两阶段控制轧制加直接淬火工艺生产12 mm钢板。试验了第二阶段开轧温度(950℃和1 000℃)、终轧温度(900℃和950℃)、直接淬火终冷温度(150~350℃)对试验钢力学性能和组织等的影响。结果表明,第二阶段开轧温度(950±10)℃、终轧温度(900±10)℃、直接淬火终冷温度(250±10)℃,钢板的力学性能(R_(p0.2)1 515 MPa,R_m 1 805 MPa,A8%,-40℃K_(V2)冲击功24 J)、弯曲性能(180°)、组织(细小马氏体)和析出相(NbCN)达到了最佳匹配。

经椎弓根旁外侧入路与经椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较

目的比较经椎弓根旁外侧入路与经椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效及术后近期残留腰背部疼痛发生率的差异。方法纳入自2019-03—2020-05采用经皮椎体成形术治疗的58例新发单节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,其中29例经椎弓根旁外侧入路(椎弓根旁外侧入路组),29例经椎弓根穿刺入路(椎弓根入路组),比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,以及术后疼痛VAS评分、术后近期残余腰背痛发生率、术后伤椎后凸角。结果两组手术时间、骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05),但椎弓根旁外侧入路组骨水泥灌注量多于椎弓根入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得随访,随访时间3~12个月,平均6.5个月。两组术后疼痛均有明显缓解,椎弓根旁外侧入路组术后1 d、1周疼痛VAS评分比椎弓根入路组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后伤椎后凸角均较术前明显改善,但两组术后伤椎后凸角差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后近期均有患者残余腰背部疼痛,椎弓根入路组术后1 d、术后1周残余腰背部疼痛发生率高于椎弓根旁外侧入路组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1个月残余腰背部疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎弓根旁外侧入路与经椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均能获得满意疗效,但是经椎弓根旁外侧入路术后近期残留腰背痛发生率明显低于经椎弓根入路。

前列腺液中锌含量及性激素水平在慢性非细菌性前列腺炎中的诊治价值

【目的】探讨前列腺液锌（zn）含量及性激素水平在慢性非细菌性前列腺炎（CNBP）中的诊治价值。【方法】选择2012年7月至2014年7月在本院接受治疗的CNBP、慢性细菌性前列腺炎（CBP）患者100例，将其分为CNBP组（n=50），CBP组（n=50）。同时选取同期在本院体检健康、无性功能障碍史的50例男性作为对照组（CON组）。比较三组前列腺液中的Zn含量及性激素水平。【结果】CNBP组患者雌二醇水平较CBP组及c0N高，睾酮水平较CBP组及对照组低，差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。三组泌乳素比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CNBP组、CBP组患者前列腺液中的Zn含量均低于CON组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】性激素分泌失调及Zn含量降低与CNBP的发生发展有密切关系，检测前列腺液中Zn含量及性激素水平对CNBP的诊治有重要价值。

全国当代书画名家百人精品展在郑州举办

全国当代书画名家百人精品展在郑州举办文／本刊记者易东升为纪念《中州今古》杂志创刊１５周年，由中州今古杂志社和河南中美纯水有限公司联合举办的“全国当代书画名家百人精品展”于１９９８年２月１１日至１５日在河南省博物馆举办。河南省副省长李志斌、省政协副主席...

怪底苔花芳气好 只缘生长在书山──记著名书法家邹德忠先生

邹德忠先生，笔名齐惠，别署知不知子。斋号：知不知斋。１９３８年生于山东烟台。现为中国书协组联部主任，中国书协理事，中国书协中央国家机关分会常务副主席。邹德忠先生８岁在原籍上小学，１９４７年随父到北京定居。１９５７年读高中二年级时，因爱好文学自动辍学回...

大鼠乳鼠成骨细胞建立及其生物学活性的研究

目的建立一种简单、快速、成活率和纯度高的原代培养方法,以获得大量成骨细胞,并对成骨细胞生物学活性进行研究。方法无菌取5日龄SD大鼠的颅盖骨,采用改良的二次酶消化法分离成骨细胞,通过倒置相差显微镜观察,并用碱性磷酸酶和矿化结节染色鉴定,利用微量滴定(MTT)法测定一个培养周期的成骨细胞活性分布;培养的成骨细胞单独应用BMP-2和BMP-7以及联合应用BMP-2和BMP-7作用48 h后,用MTT法检测成骨细胞增殖,同时测定成骨细胞裂解液中碱性磷酸酶(ALP)活性和骨钙素(OCN)含量。结果较为快速获得大量成骨细胞,成骨细胞培养至第10天时活性最强。单独应用BMP-2和BMP-7,联合应用BMP-2和BMP-7作用48 h后,均能刺激大鼠乳鼠成骨细胞的增殖,增加成骨细胞ALP活性和OCN含量,但单独应用BMP-2和BMP-7组与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。联合应用BMP-2和BMP-7作用后,与对照组、单独应用BMP-2和BMP-7组比较,能明显增强成骨细胞生物学活性,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论用改良的二次酶消化法能够在短时间内获得大量成骨细胞。联合应用BMP-2和BMP-7能使成骨细胞生物学活性得到显著增强。

钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用

目的:分析四肢长管骨创伤骨折患者运用钢板螺钉内固定治疗的临床效果。方法:将本院2014年2月~2016年5月收治的80例四肢长管骨创伤骨折患者按随机数字法分为实验组和对照组各40例,实验组采用钢板螺钉内固定,对照组采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,比较两组患者的术后并发症发生率、骨折愈合时间及骨折愈合优良率。结果:实验组术后并发症发生率、骨折愈合时间、骨折愈合优良率明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。结论:给予四肢长管骨创伤骨折患者钢板螺钉内固定治疗,疗效确切,术后并发症发生率低,骨折愈合快,骨折愈合优良率高,临床应用价值极高。