子宫肌瘤的发病机制和治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官的常见良性肿瘤之一。肌瘤的发生发展受不同因素的影响。干细胞突变,基因异常(尤其是HMGA2和MED12)和表观遗传机制的改变(如DNA甲基化、组蛋白修饰和microRNA)可能是子宫肌瘤的起因。子宫肌瘤的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。迄今尚缺乏安全有效、复发率低的非手术疗法,因此仍以手术治疗为主。保守治疗仍以促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)类药物和抗孕激素类药物为主。本文就子宫肌瘤的发病机制和治疗手段作一综述。

基于德尔菲法构建医学院校教师教学质量评价档案

目的构建教师教学质量评价档案。方法?采用德尔菲法确定教师教学质量评价档案的组成,明确档案中教学质量综合评价得分的量化构成。结果专家积极系数为100%,专家权威系数为0.85。评价档案组成的专家一致性系数在0.24~0.32(所有P值均<0.01),包括5种不同主体的评教信息。教学质量综合评价得分各组成权重的专家一致性系数为0.47~0.92(所有P值均<0.01),权重为校级督导评教40%,院级督导评教20%,学生评教40%。结论本研究构建的教学质量评价档案体系有较好的实用价值,但仍需在实际应用中进一步验证和完善。

输尿管梗阻致急性肾衰的治疗

目的探讨输尿管梗阻致急性肾衰时的急诊处理方法,以保护和恢复肾功能。方法输尿管梗阻致急性肾衰患者43例,均以少尿或无尿1~6 d来诊。经生化检查均存在肾功能不全,经B超、CT、X线摄片及(或)急诊经膀胱输尿管插管均诊断为输尿管梗阻,分别急诊行输尿管插管、输尿管镜或输尿管切开取石、肾造瘘、血液透析,并在1~12 d内根据病情进行了后期病因治疗。结果7例保留永久肾造瘘或输尿管皮肤造口,2例进入永久血液透析,其余34例均解除梗阻恢复生理排尿通道,梗阻症状均消失;共有37例患者出现多尿期,持续1~2周。血尿素氮、肌酐随访,3 d^5个月内可恢复,恢复程度80%~100%。结论经膀胱镜输尿管插管是输尿管梗阻致急性肾衰时的首选处理;肾造瘘术则是插管失败的急诊补救措施及病因不能解除时永久引流尿液的措施;双"J"管的应用代替了部分肾造瘘。

YT132E农用运输车基础制动仿真与优化

为实现运输车辆前后轴制动力合理分配,在车辆制动理论分析的基础上,建立了农用运输车基础液压制动仿真计算与优化的数学模型,结合YT132E农用运输车实际优化计算后,得到了制动力分配比、制动距离等重要参数,这种计算方法可以应用于同类双轴运输车辆的基础制动优化设计。

ZQ500底盘测试台电惯性模拟参数试验研究

为保证底盘测试系统较准确地模拟汽车道路行驶状态,应正确设置相应电惯量模拟参数,论述底盘测试系统的理论计算基础,详细介绍利用汽车滑行试验法进行汽车路面阻力参数的获取方法,试验获取滑行法汽车减速度和路面阻力数据,计算得到了路面阻力与车速之间的工程经验公式。结合ZQ500车辆底盘测试台的设计,为底盘测功系统电惯量基本参数计算提供一定参考依据。

山地牵引车充气液力减振器特性计算与试验研究

为准确描述某型山地牵引车减振器力学特性,建立了其单筒储气液力减振器的完整数学模型,得到了该型减振器的速度特性与示功特性,仿真结果与试验结果基本吻合。基于此模型讨论减振器关键参数对其外特性的影响,发现阀口直径、振动速度、充气气压等因素对减振器外特性影响较大。储气液力减振器可适应较高振动速度,具有良好的阻尼特性,适用于工况复杂的山地牵引车。

车辆制动盘旋转强度与模态分析

制动盘在旋转时容易发生变形,易引起共振,应该对上述情况进行校核。使用有限元方法对某制动盘分别进行静力学和模态分析,分别得到了该制动盘在800/min时的变形量和应力,前4阶固有频率以及对应的临界转速。计算结果表明,该制动盘有较好的强度和刚度,额定转速远低于最小临界转速。

前列腺增生并肾后性肾功能不全26例治疗分析

目的：探讨BPH并发肾后性肾功能不全的处理方法和手术治疗的安全性及其术后效果。方法：对26例慢性肾功能不全的BPH患者，经留置尿管或耻骨上膀胱造瘘尿液引流，在肾功能改善后行经尿道前列腺电切或耻骨上经膀胱前列腺摘除术。结果：本组持续尿液引流后，肾功能均有显著的恢复。15例行经尿道前列腺电切，9例行开放性前列腺摘除术，术中及术后顺利。术后随访1～2年，排尿通畅肾功能正常。结论：尿液引流为首选处理手段，肾功能恢复是手术的必要条件，经尿道前列腺电切更为合适。

十一酸睾酮原位凝胶植入剂避孕效果及对雄性大鼠生殖系统的影响

目的制备十一酸睾酮原位凝胶植入剂(TU-ISFI),考察其在大鼠体内避孕效果及对雄性大鼠生殖系统的影响。方法以聚己内酯丙交酯为凝胶骨架材料,N-甲基吡咯烷酮为有机溶剂,制备TU-ISFI。以市售十一酸睾酮注射液为阳性对照,大鼠皮下注射植入TU-ISFI,考察大鼠血浆药物浓度、精子计数、精子活动力、生殖能力和睾丸、附睾等生殖器官变化。结果体内外药物释放结果表明,TU-ISFI 3个月内能够稳定释放,大鼠体内血药浓度平稳,无明显波谷现象。皮下植入1个月后,TU-ISFI各剂量组大鼠附睾精子计数和精子活动力均明显下降。给药3个月后,TU-ISFI大、中剂量组(600,300 mg)生殖配对,大鼠完全丧失生殖能力,TU-ISFI小剂量组(150 mg)部分大鼠保留繁殖能力,子代个数明显低于对照组。结论TU-ISFI具有平稳药物缓控释能力,对雄性大鼠避孕效果优良,是一种具有广阔应用前景的激素补充制剂和男性避孕制剂。

一个常染色体显性遗传多囊肾疾病家系

目的通过一个家系分析,探讨常染色体显性遗传性多囊肾疾病的病因学、病理学、遗传学因素。方法通过对一多囊肾疾病家系4代34例家庭成员进行了调查,并对7例患者进行体检、超声、外周血染色体等检查。结果患者主要表现为单侧肾脏囊肿性疾病,40岁以后发病,伴有腹胀、腹痛、高血压、血尿等症状。家系遗传分析表明,该家系疾病属于常染色体显性遗传性多囊肾疾病。结论基因缺陷为本病的重要发病机制之一,本家系中如果任一亲代发病,子代中必有子女发病,并且从Ⅱ1所生3女1子全部发病,发病年龄均在40岁以后,其第4代有很高的发病风险。

非生物降解型及生物降解型长效皮下埋植避孕剂的理论研究与应用进展

背景:皮下埋植避孕剂是一种新型的避孕方法,目前已在全世界推广使用。目的:论述非生物降解型及生物降解型长效皮下埋植避孕剂的发展现状,对其优缺点进行探讨。方法:由第一作者用计算机检索中国知网、万方数据库、Pub Med数据库1967至2015年收录的有关文献,中文检索词为"埋植避孕剂、非生物降解、生物降解",英文检索词为"contraceptive implants,non-biodegradable,biodegradable"。共检索到文献240篇,选取符合要求的70篇进行综述。结果与结论:长效皮下避孕埋植剂通过局部毛细血管进入血液循环系统,避免了肠胃吸收,提高了药物的生物利用度,同时降低了药物的不良反应。根据药物载体的性能分为非生物降解和可生物降解两类。非生物降解埋植剂已被广泛应用,但因其非降解特性,致使不被机体吸收或代谢,需二次手术取出;生物降解型埋植剂药物释放完毕后,可生物降解的材料也基本降解,但由于材料本身特性所导致的缺陷限制了其应用,因此,需要寻找更加适合的生物降解型缓释载体。

浅谈如何防治钻孔灌注桩常见施工的问题

钻孔灌注桩由于对各种地质条件的适应性、施工简单易操作且设备投入一般不是很大，因此在桥梁、各类房屋及民用建筑中都得到了广泛的应用。钻孔灌注桩的施工大部分是在水下进行的，其施工过程无法观察，成桩后也不能进行开挖验收。施工中的任何一个环节出现问题，都将直接影响整个工程的质量和进度，甚至给投资者造成巨大经济损失和不良社会影响。必须防治在钻孔过程中及水下混凝土灌注过程中经常出现的施工质量问题，保质、保量地完成施工任务。

聚三亚甲基碳酸酯的体外降解性能

背景:目前输卵管栓塞器具因为金属质地存在着多种弊端,研究生物降解材料聚三亚甲基碳酸酯,在输卵管栓塞材料领域寻找突破点具有重要意义。目的:观察聚三亚甲基碳酸酯的降解性能,论证其作为输卵管栓塞材料的可能性。方法:选取不同相对分子质量的聚三亚甲基碳酸酯,分别浸泡在磷酸盐缓冲液和脂肪酶溶液中,37℃轻柔振动。定期观察试样的形态、失重率、数均相对分子质量和降解液的p H值,对聚三亚甲基碳酸酯的降解性能进行评价。结果与结论:(1)聚三亚甲基碳酸酯的体外降解模式为表面溶蚀降解,降解产物不含酸性化合物;(2)脂肪酶能加速降解进程,但样品的形状和尺寸是影响相对分子质量下降速率的主要因素;(3)初始相对分子质量影响其降解速率和尺寸稳定性:相对分子质量越大,形状保持率越高,但质量损失越快,反之相对分子质量越小,质量损失越慢,但变形严重;(4)结果显示:选择适合的相对分子质量或通过共聚等手段调节其性能,聚三亚甲基碳酸酯有望用于输卵管栓塞材料。

农村育龄妇女药物流产影响因素调查

目的:调查分析辽宁省农村育龄妇女药物流产率的影响因素,为更好地开展计划生育工作提供依据。方法:采取多阶段整群随机抽样的方法抽取辽宁省6个项目示范县11500名18～45周岁的农村育龄妇女,对其一般特征、婚育情况、药物流产情况进行问卷调查。结果:6个县育龄妇女药物流产率7.0%;不同年龄组药物流产率不同,以25～29岁和30～34岁年龄段为高,分别为9.4%和9.7%;不同县之间药物流产率不同,大洼县最高(11.3%),建平县最低(2.0%);汉族药物流产率较其他民族低,为6.5%;高中及以上文化程度者最高(8.1%);不同结婚年数药物流产率不同,以结婚5～9年最高(10.2%);随着妊娠次数的增加,药物流产率也增加,妊娠≥4次药物流产率最高(36.5%)。结论:年龄、地区、文化程度、结婚年数、妊娠次数等是育龄妇女药物流产率的影响因素。

腹腔镜下与经腹股沟精索内静脉结扎术的比较研究

目的:比较两种精索静脉曲张手术的临床应用价值。方法:选择117例双侧精索静脉曲张的病例,分别行经腹股沟切口精索内静脉结扎术52例,腹腔镜下精索内静脉高位结扎术65例,对两组病例的术中经过、恢复过程、术后效果进行对比分析。结果:两组术后经腹股沟组复发2例,腹腔镜组无复发;两组治疗效果无差异;手术并发症分别发生3例及1例单侧阴囊水肿;手术时间经腹股沟组明显少于腹腔镜组;平均住院时间腹腔镜组明显少于经腹股沟组。腹腔镜手术术中解剖更清晰、损伤更小、可分离睾丸动脉,术后康复更快。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术比开放手术居优势,尤其对双侧精索静脉曲张者。

制动踏板感影响因素及量化控制

制动踏板感是驾驶员在制动过程中,踏板力和踏板行程与所期望的车辆减速度匹配程度的主观感受。通过主观评价与客观数据相结合,可以得到理想的客观踏板感目标值,以满足绝大多数驾驶员对踏板感主观要求;制动踏板感是多因素多系统共同影响的结果,为达到较优的踏板感目标值,需要将客观性能指标分解成每个影响因素,量化出每个影响因素的贡献度,才能对其进行有效控制。

L-丙交酯与ε-己内酯共聚物的制备与表征

以低毒辛酸亚锡为催化剂，L-丙交酯与ε-己内酯为原料，聚四氟乙烯管为模具，采用一步法开环聚合成型三种无规共聚物P（LLA-CL）棒。利用核磁共振氢谱、红外光谱、差示扫描量热仪和热重分析仪对共聚物棒进行性能分析，利用扫描电镜观察共聚物棒脆断断面的微观形态。结果表明：合成的聚合物为无规共聚物，共聚比例接近投料比；改变ε-己内酯的含量可改变共聚物的结晶形态，也可调节共聚物力学性能。此结果为共聚物P（LLA-CL）在医疗器械方面的应用具有一定价值。

孕二烯酮生物可降解缓释植入剂的制备及体外药物释放

以聚己内酯(PCL)为载体材料,采用双螺杆挤出工艺制备了孕二烯酮缓释植入剂。采用凝胶渗透色谱仪(GPC)测定分子量,扫描电镜(SEM)观察结构,红外光谱分析(FT-IR)分析药物载体状态,紫外分光光度法(UV)测定植入剂的载药量和药物释放情况。结果表明:挤出后载体分子量无明显变化;挤出工艺对载药植入剂成形性好,表面无药物析出;药物与载体以物理混合方式存在;该植入剂在体外可长效释药,趋于一级药物释放模式(r2=0.9948)。