乙胺丁醇-磷酸钙骨水泥复合体药物缓释的研究

目的研究乙胺丁醇在乙胺丁醇-磷酸钙骨水泥复合体(Ethambutol-calcium phosphate cement-compound E-CPC-C)中缓慢释放的效果。方法以白兔为实验对象,分为臀肌组和股骨组,将E-CPC-C植入兔臀大肌中和股骨髓腔中,以质谱仪测定其植入后一定时间的血药浓度及局部组织的药物浓度。结果臀肌组血药浓度在E-CPC-C植入后第2～7d达0.5μg/ml以上,股骨组血药浓度仅在植入后第4d达0.56μg/ml,植入后第4周E-CPC-C周围组织药物浓度臀肌组达1.6μg/g,股骨组达2.2μg/g。结论E-CPC-C能在体内持续、缓慢释放乙胺丁醇,对治疗骨结核可能是一有效植入式缓释剂。

25例股骨骨折内固定术后失败原因分析

目的:通过分析股骨骨折内固定失败原因,探讨如何减少股骨骨折内固定术后失败的发生。方法:通过回顾性分析25例股骨骨折内固定术后失败病例的病史,总结其失败原因。结果:多种原因造成该25例病例术后失败。结论:内固定物及其适应症的正确选择、严格无菌操作、术后定期随访并制定符合个体化的术后功能锻炼方案是减少股骨骨折内固定术后失败发生的关键。

损伤控制骨科治疗策略在合并严重多发伤的骨折治疗中的应用效果

目的研究在合并严重多发伤的骨折治疗中应用损伤控制骨科治疗策略的效果。方法回顾性分析2017年1月～2018年1月本院合并严重多发伤的骨折患者60例,依据治疗应用的策略分为观察组、对照组各30例,对照组接受早期全面处理,观察组在治疗中融入损伤控制骨科治疗策略,比较两组治疗效果。结果观察组抢救成功率为96.67%,死亡率3.33%,均优于对照组73.33%、26.67%;观察组术中出血量、手术时间及术后骨折愈合时间、治疗后损伤严重程度评分均优于对照组(P<0.05)。结论损伤控制骨科治疗策略应用在合并严重多发伤的骨折治疗中的效果明显,能够减少二次受创,减少并发症,降低病死率,可在临床推广。

外固定架在创伤骨科治疗的临床疗效观察

目的分析在创伤骨科治疗外固定架的临床应用效果。方法回顾性分析2016年1月~2018年1月本院创伤骨科患者94例,按照患者接受的治疗方法分为观察组、对照组各47例,其中观察组接受外固定架治疗,对照组接受切开复位钢板内固定治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后优良率为80.85%,对照组治疗后优良率为57.45%;观察组治疗用时、骨折愈合时间、住院时间、切口长度均优于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月生活质量评分为(81.44±9.66)分,对照组为(70.53±8.64)分(P<0.05)。结论外固定架在创伤骨科治疗中应用效果明显,能够减小对患者的创伤,提升固定稳定性,可在临床推广。

经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的：探讨伤椎经一侧或双侧椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法：自2009年5月到2012年5月,采用后路椎弓根钉棒撑开复位内固定结合经伤椎一侧或双侧椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折30例,所有患者术前、术后及随访均行X线及CT检查,测量并比较椎管矢状径、Cobb角、伤椎楔变角及伤椎前后缘高度变化,同时观察之植骨融合及神经功能恢复情况.结果：所有患者随访8-32个月,平均18个月.术后椎管矢状径、伤椎前后缘高度等均明显改善,植骨均获得骨性融合,神经功能较术前有1～2级恢复.术后随访测量以上结果与术后即刻相比仅少许丢失.结论：采用伤椎经椎弓根植骨结合上下椎体椎弓根钉棒固定治疗胸腰椎压缩性骨折可有效地复伤椎椎体高度,重建损伤节段的前、中柱的稳定性,防止内固定失败以及脊柱骨折复位丢失和后凸畸形.

改良甲襞切除成形术治疗Ⅲ期嵌甲

目的:探讨改良甲襞切除成形术治疗嵌甲的临床疗效。方法:分析2017年1月到2018年12月期间在我院诊治的64例Ⅲ期嵌甲患者临床资料,随机分为对照组和观察组各32例。对照组采用全甲拔除术治疗,观察组采用改良甲襞切除成形术治疗,观察比较两组炎症消退程度、愈合时间以及复发和畸形率。结果:观察组好、中、差炎症消退率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者随访6至24个月,观察组复发率、畸形率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良甲襞切除成形术治疗Ⅲ期嵌甲,能有效改善拇趾外观,短缩愈合时间,降低嵌甲复发率,值得推广。

甲肝、戊肝与谷丙转氨酶ALT升高之间关系的研究

谷丙转氨酶简称ALT,是转氨酶的一种,是医学临床最常检测的转氨酶之一。谷丙转氨酶偏高是反映肝功能不正常的一个重要指标,其在医学临床上是很普遍的现象。各类肝炎均可以引发谷丙转氨酶偏高。这是因为肝脏受到破坏,肝功能异常造成的,肝病治疗应调节好谷丙转氨酶。甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,是以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例可出现黄疸,主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。戊型病毒性肝炎既往称为肠道传播的非甲非乙型肝炎。1983年Balayan等用免疫电镜技术(IEM)从一名经口感染的志愿者粪便中检测到直径27～30nm的病毒颗粒,并用其感染绒猴成功,因而认为该病毒是引起戊型肝炎的病原。1989年Reyes等应用分子克隆技术获得本病毒的基因克隆,并正式将此型肝炎及其相关病毒分别命名为戊型肝炎(Hepatitis E,简称戊肝)和戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)。

7#针头逆行引导12#针头固定治疗远节指骨开放性骨折

目的探讨远节指骨开放性骨折的治疗方法。方法本组56例患者62个手指远节指骨开放性骨折,于指根部作神经阻滞麻醉,以7#针头自骨折面向远折端穿刺使其出于指尖部皮肤,将一枚12#针头套于7#针头尖部顺行穿刺至骨折面,拔出7#针头,复位骨折,将12#针头插至近折端固定。术后4~6周拔除针头。结果 62个手指骨折全部愈合,3例远节指间关节活动轻度受限,1例指甲畸形。TAM评价法优良率达94%。结论 7#针头逆行引导12#针头固定术是治疗远节指骨开放性骨折的好方法。

以钻孔时产生的碎骨颗粒植骨促进股骨骨折愈合

目的:探讨将钻孔时产生的碎骨颗粒植于骨折端对骨折愈合的促进作用。方法:2006年1月至2009年12月51例股骨干骨折患者,均采用切开复位钢板内固定,于显露骨折端后清除断端血凝块及软组织,直视下将骨折复位,选择长短合适的钢板固定,每钻一个螺钉孔时均收集钻孔时产生的碎骨颗粒。骨折固定牢靠后大量生理盐水冲洗切口,妥善止血,将收集的碎骨颗粒植于骨折端,放置切口引流,关闭切口。术后尽早进行肌肉等长收缩,一周后进行骨折两端的关节屈伸活动,下肢不予负重。术后一周内及第三、五、七个月、一年摄片复查,骨痂形成后患肢部分负重下地行走。结果:经13个月以上随访,实验组51例患者骨折均愈合,无骨不连出现;回顾性对照组68例股骨骨折患者出现两例钢板断裂再次手术,P<0.05。结论:以钻孔时产生的碎骨颗粒植骨,能有效地促进骨折愈合,防止骨不连发生,值得推广。