兔血管内皮细胞对角膜后弹力层代谢的影响

目的:检测移植后生长于角膜内皮面的自体血管内皮细胞对角膜后弹力层代谢的影响。方法:家兔26只随机分成3组:实验组10只,将培养的自体血管内皮细胞移植到无后弹力层的角膜内皮面;实验对照组10只,移植无角膜内皮层的自体植片;空白对照组6只,移植带角膜内皮细胞的自体植片,术后观察3组角膜植片的水肿变化。术后15d,取下各组角膜植片做病理切片HE染色观察各组植片的角膜后弹力层变化及其上的细胞分布情况。结果:实验组角膜植片的内皮面长满培养的自体血管内皮细胞。病理切片显示,生长的细胞呈单层分布,内皮面未见明显的后弹力膜样物质形成;实验对照组角膜植片高度增厚,内皮面无细胞生长和后弹力膜样物质形成;空白对照组角膜植片内皮面可见明显的后弹力层,其上可见单层细胞分布。结论:血管内皮细胞具有一定的角膜内皮细胞样功能,但不能产生角膜后弹力层样物质。

Avastin在眼部新生血管性疾病中的应用进展

眼部新生血管性疾病是损害人类视力的主要因素之一,特别是视网膜新生血管性疾病。多年来,国内外许多学者对有关眼部新生血管性疾病的防治工作进行了大量的基础和临床研究,尚未取得预期的效果。随着单克隆抗体Avastin的诞生,眼部新生血管性疾病的治疗已获得显著效果,现将Avastin治疗眼部新生血管性疾病的相关应用进展作一综述。

羊膜作为载体培养血管内皮细胞替代自体角膜内皮细胞的研究

目的将羊膜作为血管内皮细胞的生长载体，探讨血管内皮细胞代替自体角膜内皮细胞生理功能的可行性，为大泡性角膜病变的治疗新方法提供实验依据．方法取实验家兔的一侧颈静脉（约3—4cm），用0．25％胰蛋白酶＋0．02％EDTA灌注法收集血管内皮细胞进行原代培养．取新鲜羊膜并去除其表皮细胞，剪成1．5cm×1．5cm大小，表皮面向上平铺于24孔培养板中，再将原代培养的血管内皮细胞传代于羊膜表面，当血管内皮细胞贴壁并长满整个羊膜表面后，我们将载体同血管内皮细胞一起移植到带有大泡性角膜病变的角膜内表面，1～2个月后观察其角膜透明度的变化．结果术后12d左右。实验组和实验对照组（各10只）的角膜水肿及透明度有明显差别．实验组术后4—5d时植片呈白色，高度水肿，通过植片看不见前房，10d后，水肿开始减轻，角膜混浊开始好转，其中7只实验家兔的角膜透过植片能看见前房的组织结构．实验对照组的绝大部分角膜植片水肿加剧，部分角膜植片由于高度水肿而出现坏死溃疡，经统计学分析P〈0．05，两者具有差异性．结论血管内皮细胞具有类似于角膜内皮细胞的生理功能，但其长期的功效有待于进一步的观察和探讨．

自体双层大网膜移植重建结膜囊

目的:研究自体双层大网膜重建结膜囊恢复正常眼表解剖结构和生理功能的可行性。方法:用电凝器热烧伤的方法损伤实验家兔约1/2范围的球结膜、穹窿结膜和睑结膜。第2天,于腹上中线偏左剪开约3cm长的切口,暴露胃小弯部,剪取少许大网膜放入含生理盐水的培养皿中待用。将电凝损伤坏死区的结膜分离去除,大网膜呈双层折叠式覆盖于损伤区,10-0尼龙线褥式缝合大网膜和结膜的交接部分。结果:术后12d,全部大网膜与结膜缘融合生长,眼表的解剖结构和生理功能得以逐渐恢复,角膜无明显的新生血管形成。结论:自体双层大网膜重建结膜囊是治疗睑球黏连性疾病的理想方法。

自体血管内皮细胞移植替代角膜内皮层的实验研究

目的探讨自体血管内皮细胞(VECs)移植替代角膜内皮层的可行性。方法40只家兔随机分为4组。A组,家兔VECs培养移植于去后弹力层的自体角膜植片内表面;B组,角膜植片去后弹力层后移植回原植床;C组,角膜植片取下后移植回原植床;D组,家兔不做处理。术后观察VECs生长状况及角膜植片透明度,A型超声测其厚度。结果A组角膜植片混浊,1周内最明显,后混浊减轻,2周可见前房。细胞生长良好,部分细胞形状不规则。B组角膜植片混浊且不改善。C、D两组角膜无混浊。结论VECs可替代自体角膜内皮层的屏障功能,维持角膜的透明状态。

翻转消化法和灌注消化法分离培养兔耳缘静脉内皮细胞的比较

目的比较翻转消化法和灌注消化法对培养血管内皮细胞生长的影响,以探讨培养血管内皮细胞的最佳方法。方法采用胰蛋白酶用翻转消化和灌注消化分别获取和培养兔耳缘静脉内皮细胞,并记录各组细胞生长情况,取第3代细胞用第Ⅷ因子相关抗原抗体鉴定所获得的细胞。结果两种消化方法首次获得的血管内皮细胞数量差别不大,但培养5d、10d后,灌注法组的细胞生长情况要明显优于翻转法组的细胞(P<0.01)。免疫组织化学检测细胞胞浆内Ⅷ因子相关抗原呈阳性。结论采用胰蛋白酶灌注法获取的内皮细胞生长情况要比翻转法获取的细胞好。

脉络膜上腔引流术治疗难治性青光眼的远期效果

目的对脉络膜上腔引流术治疗难治性青光眼进行临床研究，并评估此术式的远期效果。方法回顾性分析运用脉络膜上腔引流术治疗难治性青光眼37例（37眼）。手术成功的判定标准：不用或仅局部应用抗青光眼药物，眼压控制存5～21mmHg，且视力稳定、角膜透明者视为手术成功。结果随访时间均在1年以上，平均随访（34．3±13．7）月。术后平均眼压（18．2±6．3）mmHg，较术前平均眼压（58．4±23．8）mmHg明显降低（P〈0．05）；新生血管性青光跟虹膜及前房角新生血管术后2周内完全消退；12例（32．43％）浅前房；9例（24．32％）低眼压；8例（21．62％）脉络膜脱离；1例（2．70％）眼球萎缩。25例（67．57）术后2d前房积血吸收。手术成功率1、2、3a分别为86．49％、81．08％、75．68％。结论长期随访观察及临床研究显示脉络膜上腔引流术设计合理，手术成功率高，并发症少，远期疗效好。

兔颈静脉血管内皮细胞的培养

目的建立稳定的兔颈静脉血管内皮细胞的体外培养方法,为自体的细胞移植提供种子细胞.方法取单侧兔颈静脉,保留对侧;用0.25%胰蛋白酶液进行灌注消化;M199培养基进行培养;Ⅷ因子相关抗原免疫组化进行血管内皮细胞鉴定.结果培养后1-3 d可见细胞贴壁,3 d后细胞变形,7-10 d细胞融合成片,14 d后可进行传代培养;Ⅷ因子相关抗原免疫组化阳性,证实所培养的细胞为血管内皮细胞;取材后实验兔一直存活,未出现死亡.结论本实验方法可以稳定地获取体外培养的兔颈静脉血管内皮细胞,并保证了实验兔的存活,为后续自体细胞移植的开展创造了条件.

结膜淀粉样变性的手术治疗

目的回顾12例(12眼)结膜淀粉样变性术后的愈合状况,以便制定更有效的治疗方案。方法病灶切除加局部注射皮质类固醇(地塞米松或曲安奈德)庆大霉素混合液。随后,在不同时间段通过门诊或邮件的方式分别随访(包括2例复发后就诊的患者)12例结膜淀粉样变性的术后情况。结果9例一次性治愈,2例手术后5年复发;1例手术部位的淀粉样变性病灶治愈,但3年后邻近部位又出现新的病灶。结论结膜淀粉样变性术后具有一定的复发率,应该根据病灶的特点采用合适的治疗方法。

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术85例临床分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法回顾性分析85例剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术术中术后情况,并以同期单纯剖宫产术128例作为对照、观察两组手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白差值、术后肛门排气时间、住院天数、恶露干净天数。结果两组术中出血量、术前术后血红蛋白差值、肛门排气时间、住院天数、术后恶露干净天数比较差异均无统计学意义(P>0.05),手术时间观察组长于对照组(P<0.001)。结论妊娠合并子宫肌瘤者剖宫产术中同时行肌瘤剔除术是可行而且安全的,且有显著的社会及经济价值。

腹腔镜及开腹两种手术方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的对比观察

目的 通过对腹腔镜和开腹手术两种方法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的疗效观察 ,分析评价腹腔镜手术的临床意义。方法 回顾性分析 1996年 7月～ 2 0 0 2年 1月在该院妇科施行的腹腔镜和开腹下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的病例 ,对两组患者围手术期情况、术后病率及妊娠率进行比较。结果 出血量 :6 0例腹腔镜手术患者术中出血量 (85 .5 1± 4 5 .30 )ml,明显少于开腹组 (15 0 .5 0± 6 5 .4 0 )ml,P <0 .0 0 1。手术时间 :腹腔镜组 (12 9.74± 80 .15 )min ,与开腹组 (138.5 4± 84 .5 2 )min相近 ,P >0 .0 5。术后恢复时间 :腹腔镜组 (10 .2 2± 3.4 1)d ,比开腹组 (2 7.35± 6 .71)d明显缩短 ,P <0 .0 0 1。术后并发症 :腹腔镜组比开腹组明显减少 ,P <0 .0 5。术后妊娠率腹腔镜组 6 3.33% ,明显高于开腹组 4 0 .4 8% ,P <0 .0 2 5。结论 腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕比较 ,腹腔镜具有创伤小、术中出血少、并发症少、术后恢复快、受孕率高等优点 ,值得临床推广应用。

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的对比研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床意义。方法:回顾分析2003年7月至2008年1月124例腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术和同期90例开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间、术后2年内妊娠率、痛经缓解率、复发率等。结果:腹腔镜组2例中转开腹,手术成功率98.39%,术后无一例发生并发症;开腹组1例术中分离时损伤一侧输尿管,2例因肠粘连致不完全性肠梗阻,6例腹壁切口愈合不良。两组患者的年龄、手术时间、术后痛经缓解率、术后复发率差异均无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组术中出血少、术后肛门排气早、住院时间短、术后妊娠率高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后近期卵巢功能破坏率腹腔镜组高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的理想术式,具有安全、微创、美观、术后康复快、妊娠率高等优点。但需掌握手术技巧,以免破坏卵巢功能。

悬吊式免气腹腹腔镜与传统腹腔镜子宫肌瘤切除术的对比分析

目的:评价悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床意义,并与传统腹腔镜子宫肌瘤切除术进行对比分析。方法:回顾分析2007年11月至2009年4月为59例子宫肌瘤患者行腹腔镜肌瘤切除术的临床资料,随机选择31例行悬吊式免气腹腹腔镜肌瘤切除术,28例行气腹腹腔镜肌瘤切除术,比较两组手术时间、术中出血、术后肛门首次排气时间、住院时间等。结果:两组腹腔镜手术均获成功。悬吊式免气腹腹腔镜组手术时间(75.6±24.7)min,明显少于气腹腹腔镜组(98.0±27.4)min(P<0.05)。悬吊式免气腹腹腔镜组术中出血(234.2±80.5)ml,明显少于气腹腹腔镜组(321.5±98.4)ml(P<0.001)。悬吊式免气腹腹腔镜组术后肛门首次排气时间(18.6±7.4)h,明显少于气腹腹腔镜组(24.3±8.6)h(P<0.01)。悬吊式免气腹腹腔镜组平均住院(4.5±0.7)d,与气腹腹腔镜组(4.3±0.9)d相近(P>0.05)。结论:悬吊式免气腹腹腔镜与气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术相比,具有操作安全快捷、手术时间短、术中出血少、肌瘤切除彻底、术后并发症少、患者康复快、对患者循环呼吸影响小等优点,值得推广应用。

宫颈癌动脉插管介入先期化疗23例临床分析

目的探讨宫颈癌介入先期化疗的临床意义。方法对23例Ib2-IIb期宫颈癌患者行股动脉插管介入化疗,化疗方案为卡铂(CBP)方案。结果 23例患者均行一次动脉插管介入化疗,插管手术过程均顺利,无严重并发症发生,化疗有效率为91.30%。21例患者成功实施广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,术后病检宫旁、阴道断端及盆腔淋巴结均无癌浸润;2例改行根治性放疗。结论宫颈癌介入先期化疗,可缩小局部肿瘤病灶,降低临床分期,为中晚期宫颈癌患者创造手术机会,并可减少术中出血,改善预后。

腹腔镜诊治盆腔开放性手术史附件包块患者的临床分析

目的:探讨为有盆腔开放性手术史的附件包块患者行腹腔镜手术的安全性和可行性。方法:2005年1月至2009年12月腹腔镜手术诊治附件包块患者共765例,随机抽取有盆腔开腹手术史112例作为研究组,无盆腔手术史的125例为对照组,对比分析两组患者手术情况。结果:两组在手术成功率、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间观察组长于对照组(P<0.05)。两组均无并发症发生。盆腔粘连率观察组80.35%,对照组28.80%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:有盆腔开放性手术史的附件包块患者需再次手术时,选择腹腔镜手术安全可行,可避免再次开腹手术导致的创伤和粘连,但应掌握手术技巧,严防并发症的发生。

腹腔镜手术治疗妇科急性内出血273例临床分析

目的:探讨腹腔镜诊治妇科急性内出血的效果和可行性。方法:回顾分析2005年10月至2009年10月用腹腔镜诊治273例妇科急性内出血患者的临床资料。结果:273例妇科急性内出血患者均在腹腔镜下得到确诊,272例顺利完成腹腔镜手术,1例中转开腹,无一例发生并发症。结论:腹腔镜手术治疗妇科急性内出血性疾病,具有患者创伤小、术中出血少、术后康复快、疗效肯定等优点,有取代开腹手术的应用前景。

从《海王》看个人英雄主义的叙事路线

2018年12月7日,《海王》在中国上映,上映前8天实现票房八连冠,累计票房超10亿元。《海王》对个人英雄主义的刻画深入人心。本文以《海王》作为研究对象,探讨美国文化中的个人英雄主义。

如何规避“媒介审判”现象——以于欢案为例

2017年,由于媒体的大量报道、转发,发生于山东聊城的于欢案迅速被全国人民熟知,其所造成的舆论之声汹涌,并在很大程度上影响了司法审判。"媒介审判"很早就伴随着传媒行业的出现而产生。本文以于欢案为例,探讨如何规避"媒介审判"现象。

论“水十条”对中国水体污染防治的意义

2015年4月16日,国务院正式发布《水污染防治行动计划》,《水污染防治行动计划》为了与一年前出台的"大气十条"相对应,故亦简称"水十条"。这将是今后很长一段时期中国治理水环境的纲领性文件。"水十条"对中国水污染治理工作提出了总体目标,同时作为新环保法的延伸,"水十条"将强调市场机制在治理水体污染中的作用、促进环境需求的多样化。总的来说,"水十条"的发布,标志着中国将对水污染防控治理进行强力监管,铁腕治污将进入"新常态"。