宫颈上皮内瘤变临床特点及预后情况分析

目的探讨89例宫颈上皮内瘤变临床特点及预后情况。方法回顾性分析近十年89例宫颈上皮内瘤变患者进行液基薄层细胞检测(TCT)、HC2-Hp VDNA、阴道镜检查、多点活检等检查,并将检查的结果进行分析,确定宫颈上皮内瘤变临床特点,采用宫颈上皮内瘤变锥切术后的预后情况。结果宫颈上皮内瘤变主要以无症状为多,占48.3%;其中接触性出血占9.0%,白带增多占27.0%,不规则阴道出血占4.5%,外阴瘙痒占13.5%。随着CIN级别的增加,HVP感染率明显增加,CIN Ⅲ级的HVP感染率最高为97.1%,CIN Ⅰ级最低为72.0%,总HVP感染率为87.6%。不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者22例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)31例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例,结果正常及炎症6例。阴道镜检出88例,检出率为98.9%,CIN Ⅰ级1例和CIN Ⅲ级1例未见异常图像。患者复发率为14.6%,好转率为89.9%。结论 89例宫颈上皮内瘤变患者不同分级,表现出现的临床特点存在一定差异,对其进行检查并采取合理的措施可以减少复发,提高患者的预后。

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产疤痕妊娠分型及术式选择的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产后瘢痕妊娠分型及对CSP手术方式选择的诊断价值。方法:以2012年3月-2016年3月于某医院诊断的40例CSP患者为研究对象,其中以经阴道彩色多普勒超声检查的20例患者为试验组,以经腹彩色多普勒超声检查的20例患者为对照组。追踪两组患者临床病理资料,对比两组患者诊断符合率及诊断各型CSP符合率。结果:经阴道彩色多普勒超声检查的准确性明显优于经腹超声,且二者比较差异具有统计学意义(P<0.05),两种方法的检验准确率均无统计学差异(P>0.05)。结论:阴道多普勒超声对CSP诊断率较高,值得在临床推广。

多普勒超声检查子宫动脉血流预测子痫前期妊娠结局的价值

目的探讨多普勒超声检查子宫动脉血流预测子痫前期妊娠结局的价值。方法选择2018年1月至2020年9月广东省中山市大涌医院收治的45例子痫前期患者作为研究组,选择同期产检的45例健康孕产妇作为对照组。两组均接受多普勒超声检查子宫动脉血流。记录两组的妊娠结局(孕龄、1 min Apgar评分、新生儿出生体重)、子宫动脉血流指标[两侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],分析子痫前期患者子宫动脉血流指标与妊娠结局的相关性。结果研究组的PI与RI高于对照组;研究组舒张早期切迹的发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期患者子宫动脉血流指标与其孕龄、1 min Apgar评分、新生儿出生体重呈负相关性(P<0.01)。结论多普勒超声检查子宫动脉血流可有效预测子痫前期妊娠结局,为早期临床治疗提供有利参考。

保胎灵胶囊治疗先兆流产的临床疗效与安全性分析

选取我院妇产2014年2月~2016年2月收治的120例先兆流产患者,按照不同治疗方式将其观察组与对照组,各60例。对照组以常规西医方案治疗,观察组在此基础上应用保胎灵胶囊治疗。观察两组治疗效果与药物副反应情况。在总有效率比较中,观察组患者(98.33%)明显优于对照组患者(81.67%),对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受治疗后的不良反应发生率(23.33%)明显高于对照组患者(5.00%)(P<0.05)。先兆流产患者使用保胎灵胶囊后可以取得明显的治疗效果,但是存在一定比例的不良反应发生率,应引起重视。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩106例临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的条件及分娩过程中的注意事项。方法:采用回顾性研究方法对2011年1月至2016年12月中山市大涌医院收治的106例VBAC的临床资料进行分析。结果:本院106例VBAC成功98例,成功率是92.4%,曾有阴道分娩史31例,占29.2%,已VBAC 1次的35例,占33.0%,106例中无1例先兆子宫破裂和子宫破裂,但有1例发生尿道裂伤,2例发生阴道复杂性裂伤,1例发生会阴Ⅲ度裂伤,2例发生肩难产,1例因子宫收缩乏力发生产后出血,出血量1340mL,1例因尿道裂伤发生产后出血,出血量660mL。2例发生新生儿轻度窒息,2例在产程中使用缩宫素,均为第二产程使用。8例失败VBAC患者原因是胎儿宫内窘迫、羊水Ⅱ度以上浑浊、活跃期停滞、产妇及家属试产过程中改变想法放弃VBAC。结论:头盆关系正常是VBAC成功的首要条件,曾经有过阴道分娩史或有过成功VBAC史是再次VBAC成功的有利条件。产妇行VBAC的信心和意愿在一定程度上影响了VBAC的成功,加强VBAC的产程管理是VBAC成功的安全保障。

腹腔镜下输卵管造口术治疗输卵管远端积水不孕的临床观察

目的观察腹腔镜下输卵管造口术治疗输卵管远端积水不孕的临床效果。方法选取本院2012年12月-2016年7月收治的输卵管远端积水不孕患者38例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者采用常规开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下输卵管造口术治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的宫内妊娠率为73.7%,对照组患者的宫内妊娠率为42.1%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的自主排尿时间、排气时间、下床活动时间、住院时间指标显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管远端积水不孕患者采用腹腔镜下输卵管造口术治疗临床疗效显著,手术能够有效的提高患者的宫内妊娠率,有利于患者术后恢复,缩短住院时间,具有推广使用的临床价值。