血糖及体重控制对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局影响

目的:探讨血糖及体重控制对GDM孕妇分娩结局的影响。方法:收集本院2021年1月-2023年1月诊治的GDM患者87例,根据是否接受血糖、体重控制分为未干预组(n=29)、血糖控制组(n=28)、血糖联合体重控制组(n=30),健康孕妇28例作为对照组。记录孕妇孕前、GDM确诊时、分娩前体格及分娩相关资料(分娩方式、围产期胎儿或新生儿)。结果:分娩前血糖控制组及血糖联合体重控制组体格及血糖水平均好于未干预组(P<0.05)。各种胎儿均正常活胎。未干预组分娩孕周少于对照组、剖宫产比例高于对照组,分娩孕期血糖控制组(289.5±27.4d)、血糖联合体重控制组(284.2±25.1d)高于未干预组(261.52±4.4d),剖宫产比例(42.9%、13.3%)低于未干预组(58.6%)(均P<0.05)。各组产前胎儿双顶径、胎儿股骨长无差异(P>0.05),血糖控制组及血糖联合体重控制组胎儿腹围高于未干预组,羊水指数和S/D小于未干预组(P<0.05)。产前胎盘异常、脐带异常各组无差异(P>0.05),羊水异常发生率血糖控制组(53.6%)、血糖联合体重控制组(33.3%)低于未干预组(69.0%)(P<0.05)。新生儿1~10 min Apgar评分和新生儿体重血糖控制组(3.7±0.6 kg)、血糖联合体重控制组(3.6±0.6 kg)均高于未干预组(3.2±0.4 kg)(P<0.05)。结论:血糖联合体重控制更有助于改善GDM孕妇的妊娠结局。

剖宫产术后促排气的方法讨论

对剖宫产术后额产妇促排气的方法进行探讨。方法:随机抽取我院2019年10月至2020年11月间行剖宫产术的产妇120例,按照随机数字表法分为A组(开塞露)、B组(中药排气汤)、C组(乳果糖口服溶液),各组均为40例,对比三组排气、排尿、排便时间、首次下床活动时间及产后不同时间宫底高度。结果:A组排气、排尿、排便时间均短于B组、C组,C组首次下床活动时间短于A组、B组,差异显著(P<0.05);B组产后6h、24h、72h宫底高度均高于A组、C组,差异显著(P<0.05)。结论:剖宫产术后应用开塞露、中药排气汤及乳果糖口服溶液在剖宫产术后患者中均可减轻腹胀,且能促进肛门早排气,有助于产妇身体的恢复并保证母乳喂养的成功率,值得临床借鉴。