ERK1/2在糖尿病心肌病发展中作用机制的研究进展

糖尿病心肌病(DCM)是一种在糖尿病状态下出现的心肌病变,即在微血管病变的基础上出现心肌广泛灶性坏死,并导致亚临床的心功能异常,最终进展为心律失常、心力衰竭及心源性休克等,重症患者甚至可出现猝死。DCM的发展与丝裂原活化蛋白激酶(也被称为胞外调节激酶,ERK)之间的相关性一直是学者们研究的热点。目前已知ERK1/2参与调节心肌肥厚和心功能障碍,并可以预防缺血/再灌注和心肌梗死对DCM造成损伤。该文针对ERK1/2在DCM发展中的作用机制进行了论述,主要包括ERK1/2在氧化应激、细胞凋亡、心肌肥厚、心肌纤维化等过程中所起的作用。

基于PHP的开发环境搭建与网站设计实现

以PHP和MYSQL为基础,结合一个职场咨询网站———卓企网,对网站开发所涉及的开发环境、需求分析、功能模块、数据库操作与安全等进行分析与讨论,为如何建立一个适合本公司规模的网站提供参考。

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白在心血管疾病中的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)是一种非典型的丝氨酸/苏氨酸激酶,其属于磷酸肌醇激酶相关激酶家族,参与调节机体细胞和蛋白质的代谢。目前已知其与肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)、心肌缺血再灌注、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)、心力衰竭等多种心血管疾病的发生发展机制密切相关。

GH/IGF-1在糖尿病心肌缺血再灌注损伤中的作用及机制

心血管疾病是严重危害人类健康的重大疾病之一,近年来发病率和病死率逐年增高,并且年轻化趋势更加明显。其中,缺血性心脏病（ischemic heart disease,IHD）病死率逐年攀升,是造成心血管疾病病死率上升的主要原因[1]。IHD是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害,

基于Ajax的自动补全检索框模型研究

针对众多PHP网站对检索输入框的自动补全需求,提出了一种基于Ajax技术的非刷新自动补全检索框模型。该模型可以方便用户更快更准地定位自己的需求。最后笔者使用Ajax语言实现了自动补全检索框。

浅谈信息技术在文物保护单位宣传中的应用——以广州市不可移动文物宣传导览展示系统为例

广州拥有丰富的历史文化资源,有效的宣传推广有助于坚定文化自信。因此,正确认识广州文物保护单位的宣传现状十分重要。我们应调整宣传和展示的思路,采取创新的方式,充分利用新媒体平台和短视频平台来拓宽宣传渠道。同时,应运用数字多媒体技术丰富宣传手段,增加宣传内容创新,并推广文物导览系统,加强对公众的文化教育和文物保护意识的引导,更好地向公众传达广州历史文化遗产的重要性和独特魅力。

原发性醛固酮增多症与心血管风险相关指标的系统评价

目的:系统评价原发性醛固酮增多症(PA)患者主要的心血管事件风险相关指标的影响。方法:系统检索PubMed、Web of Science、EMBASE等数据库,寻找PA与颈总动脉内膜中层厚度(CCA-IMT)、颈动脉斑块患病率、血流介导的舒张功能(FMD)、脉搏波传导速度(PWV)、反射波增强指数(AIx)等检测指标相关的文献。结果:共纳入12篇病例对照研究(病例组445例,对照组472例)。PA与原发性高血压病相比,其CCA-IMT明显增厚[MD:0.12 mm;95%CI:(0.09,0.16);P<0.000 01],且大动脉PWV增快[MD:1.39 m/s;95%CI:(0.90,1.87);P<0.000 01],相反,其AIx和心率75次/min时标准反射波增强指数(AIx HR75)无显著差异。与血压正常的人群相比,PA患者CCA-IMT显著增厚[MD:0.16mm;95%CI:(0.05,0.27);P=0.004],大动脉PWV明显增快[MD:3.74m/s;95%CI:(3.43,4.05);P<0.000 01],AIx HR75增高[MD:8.59%;95%CI:(0.69,16.50);P=0.03],而FMD显著降低[MD:-2.52%;95%CI:(-3.64,-1.407);P<0.000 1]。meta回归模型显示糖尿病、吸烟等因素对观察结果有一定影响。结论:PA患者与亚临床动脉粥样硬化和心血管风险因素具有明显的关联性,这一发现有助于在临床工作中建立更有效的心血管事件防控策略。

冠状动脉内注射腺苷使ST段抬高型心肌梗死患者临床获益的Meta分析

目的：系统评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时冠状动脉（冠脉）内辅助应用腺苷对心肌再灌注损伤及心肌梗死范围的改善作用。方法：电脑检索国内外数据库,纳入研究冠脉内辅助应用腺苷治疗急性STEMI患者的前瞻性随机对照试验。两名检索员独立进行检索、文献质量评价和数据提取,并对纳入研究的质量进行评价,使用Review Manager 5.3进行分析和图表制作。结果：最终纳入14篇文献,共4 331例病例。将其分为2个亚组：冠脉内注射腺苷组（9篇）和静脉使用腺苷组（5篇）。经冠脉注射腺苷的患者心力衰竭发生率明显降低（RR=0.44,95%CI：0.25～0.78,P=0.005）,且冠脉无复流的发生率降低（RR=0.65,95%CI：0.46～0.93,P=0.02）。静脉使用腺苷组中的心力衰竭发生率没有差异。经冠脉注射腺苷与静脉使用腺苷在非致命性心肌梗死和全因死亡率方面无显著差异。结论：经冠脉介入治疗中辅助使用腺苷可较好改善STEMI患者临床预后。

CTTM+PBL小组教学法在留学生内科实习教学中的应用

目的探讨CTTM+PBL小组教学法在留学生内科实习教学中的应用效果。方法选择2017年9月-2018年9月来某院内科实习的2012级临床医学留学生为研究对象,随机将其分为实验组即CTTM+PBL小组教学法32人,对照组即传统教学法30人,分析两组实习结束后的考核成绩及双向满意度测评结果。结果实验组的病史采集及病历书写的考核得分(44.41±3.00),高于对照组的考核得分(39.80±1.79),实验组的临床技能操作考核得分(44.00±2.79),高于对照组的考核得分(39.63±1.92),差异具有统计学意义,P<0.05。实习留学生满意度测评显示,实验组的带教老师对留学实习生的满意度(93.75%),高于对照组(90.00%)。教学模式满意度测评显示,实验组的实习留学生在提高临床思维能力、查阅文献能力、团队协作能力方面的认可度,较对照组明显提高,P<0.05。结论在留学生内科实习教学实践中,CTTM+PBL小组教学法与传统教学法相比,有效的提高了留学生的临床学习兴趣及自主学习能力,有助于留学生临床思维的培养,有效提高了留学生实习教学的质量。

Seminar结合团队教学模式在医学留学生临床见习中的效果

目的探讨Seminar教学法结合团队教学模式在医学留学生临床见习中的应用效果及评价,反馈留学生临床教学效果,提高临床实践教学质量。方法选取某高校2015级临床医学专业在某院见习的52名医学留学生作为研究对象,随机分为对照组(n=28)和实验组(n=24),实验组采取Seminar教学法+团队教学模式,对照组采取传统带教模式,分析2组医学留学生见习结束后的考核成绩及满意度互评的结果。结果Seminar教学法结合团队教学模式组学生的理论、技能考核换算后的总成绩明显高于问题教学法组,差异有统计学意义。Seminar教学法结合团队教学模式组学生对教学方法及教学效果的满意度均高于问题教学法组,差异均有统计学意义。结论在医学留学生临床见习教学中,学生易于接受并参与Seminar教学法结合团队教学模式,较问题教学法具有更明显的教学优势与效果,应该用于临床实践教学中。

蛋白质二硫键异构酶对H9c2心肌细胞高糖及缺氧/复氧损伤的影响机制研究

目的探讨蛋白质二硫键异构酶(PDI)在糖尿病缺血性心脏病中的作用机制。方法利用H9c2大鼠心肌细胞建立高糖(HG,33 mmol/L葡萄糖)及缺氧/复氧损伤模型(H/G,提前30 min往密闭缺氧盒中灌注95%的氮气及5%的CO_(2)混合气体)和高糖+缺氧/复氧组(HG+H/R)组模型的过表达PDI腺病毒及下降PDI siRNA转染心肌细胞,检测各实验组大鼠乳酸脱氢酶(LDH)活性、丙二醛(MDA)及高分子量脂联素(HMW-APN)的浓度,心肌细胞PDI、脂联素(APN)、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved Caspase-3)及糖调节蛋白78(Grp78)的表达。结果在HG、H/R以及HG+H/R组细胞模型中PDI的表达与正常组(葡萄糖浓度5.5 mmol/L)相比均明显减少,LDH活性[(179.7±10.4)、(218.4±18.4)、(328.2±5.3)比(91.0±11.0)U/L]、MDA浓度[(7.0±0.4)、(10.0±1.0)、(11.7±1.0)比(4.2±1.8)μmol/L]及Cleaved Caspase-3、Grp78蛋白表达明显升高,同时,APN及HMW-APN的蛋白表达显著减少[(2.01±0.21)、(1.64±0.27)、(1.20±0.14)比(2.62±0.12)μg/L,均P<0.05]。过表达PDI病毒干预后,H9c2细胞在高糖、缺氧/复氧条件下,APN及HMW-APN[(2.86±0.03)μg/L比(3.03±0.10)μg/L、(2.06±0.05)μg/L比(2.31±0.06)μg/L、(1.83±0.07)μg/L比(1.96±0.11)μg/L、(1.20±0.06)μg/L比(1.39±0.09)μg/L]的蛋白表达增加,细胞凋亡和氧化应激情况得到明显改善(均P<0.05)。利用特异性siRNA下降PDI的蛋白后,H9c2细胞在高糖及缺氧/复氧损伤条件下,APN及HMW-APN[(0.75±0.09)μg/L比(0.59±0.09)μg/L、(0.62±0.04)μg/L比(0.53±0.05)μg/L、(0.55±0.14)μg/L比(0.51±0.12)μg/L、(0.48±0.12)μg/L比(0.35±0.08)μg/L]的蛋白表达减少,LDH活性、MDA浓度及Cleaved Caspase-3、Grp78蛋白表达明显升高,细胞凋亡及氧化应激损伤增加(均P<0.05)。结论PDI可能通过调控APN及HMW-APN的蛋白表达,发挥对糖尿病缺血再灌注心肌细胞功能的影响。