认知行为疗法治疗自闭症谱系障碍儿童焦虑症的综述

目的:确定是否可将认知行为疗法(CBT)归类为自闭症儿童(ASD)的实证支持治疗(EST)。方法:系统回顾,每项研究均使用特殊儿童理事会(CEC)推荐的质量指标进行评估,包括评估研究效果、学校参与等信息。结果:共30项研究被纳入分析。结果表明,针对ASD儿童的改良CBT干预措施符合特殊儿童理事会EST的标准。在所评估的研究中,只有2个(6%)涉及学校环境,教师参与了干预。结论:本综述的结果为改良CBT作为ASD的EST提供了实证支持。针对ASD儿童和焦虑症儿童实施CBT治疗时,几乎没有研究涉及学校环境。

运动相关脑震荡对前庭与平衡功能的影响及其康复的综述

脑震荡是一种常见的轻度脑外伤,定义为一种精神状态的创伤性改变,这种改变可能与头部、面部、颈部或身体受到的直接打击或是冲击传递到头部有关。建立良好康复评定机制对研究运动相关脑震荡后前庭功能改变机制和治疗具有十分重要的意义,本文对近年来几种主要前庭功能检查的发展、应用范围,以及运动相关脑震荡对前庭功能、平衡能力的影响方面做出了总结,并提出脑震荡后康复注意标准。

几丁寡糖对脂肪酸代谢紊乱的抑制作用及分子机制

旨在从细胞学实验及整体动物水平探讨几丁寡糖(NACOS)对机体脂代谢紊乱的抑制作用及其潜在的分子机制。在细胞学实验中,HepG2细胞被分为4组,即对照组、棕榈酸(Palmitic acid,PA)组、几丁寡糖(NACOS)组、NACOS+PA组。在体内实验中,将雄性C57BL/6小鼠随机分为4组(n=5),即正常对照(NCD)组、高脂饮食(HFD)组、NACOS组、NACOS+HFD组,实验共20周。主要检测方法如下:采用油红O染色检测细胞脂质沉积,RT-PCR方法检测脂代谢调控分子及炎症因子的转录表达水平,Western blotting方法检测MAPKs及PI3K/Akt通路中相关蛋白激酶的蛋白磷酸化水平。细胞学实验表明,NACOS对HepG2没有明显的细胞毒性作用,并能显著降低细胞内脂滴颗粒的沉积,下调肝细胞及小鼠肝脏组织中脂代谢相关调控因子(PGC1α、Cox5b及Mcad)及炎症因子IL-1β的转录表达水平(P<0.05或0.01),抑制肝细胞及肝脏组织中p38、ERK1/2及Akt蛋白激酶的激活(P<0.05或0.01)。基于上述研究,NACOS可抑制肝脏线粒体脂肪酸氧化和脂质从头合成途径,阻断炎症反应的发生,从而预防脂代谢紊乱的发生。

Dulaglutide治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

目的评价Dulaglutide治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Medline、Embase、知网、万方、维普等数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究,6 699例患者。Meta分析结果显示,Dulaglutide在降低糖化血红蛋白(HbA1c)[阳性对照组:均数差(MD)=-0.32,95%CI(-0.42,-0.22),P<0.01;安慰剂:MD=-1.07,95%CI(-1.16,-0.99),P<0.01]、空腹血糖(FPG)[阳性对照组:MD=-0.60,95%CI(-0.84,-0.36),P<0.01;安慰剂:MD=-1.86,95%CI(-1.88,-1.84),P<0.01]、体质量方面[阳性对照组:MD=-0.95,95%CI(-1.69,-0.21),P=0.010;安慰剂:MD=-1.31,95%CI(-2.13,-0.49),P=0.002]优于阳性对照组或安慰剂。安全性方面,Dulaglutide与阳性对照组及安慰剂相比,低血糖发生风险和总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dulaglutide治疗2型糖尿病安全有效。