逆行肾内输尿管软镜碎石术对肾结石患者机体氧化应激反应的影响

目的:探究逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)对肾结石患者机体氧化应激反应的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月宜春市中医院收治的80例肾结石患者,按随机数字表法分为两组,各40例。观察组采取RIRS治疗,对照组采用微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗。比较两组围手术期指标、一期净石率、氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、并发症发生率。结果:观察组住院时间短于对照组,一期净石率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组MDA、Cor均较术前升高,但观察组较对照组均更低,两组SOD、GSH-Px均较术前降低,但观察组较对照组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间和并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:RIRS、mPCNL均可有效治疗肾结石患者,且安全性较高,但RIRS可缩短患者的住院时间,有效提高患者的一期净石率,缓解其氧化应激反应。

三莲金黄散对蝮蛇咬伤临床研究及药理机制探讨

目的 观察三莲金黄散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法 选取2019年6月—2022年6月江西省宜春市中医院普外科收治的符合纳排标准的100例蝮蛇咬伤患者,随机均分为对照组和观察组,每组50例,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以三莲金黄散外敷。通过比较两组患者患肢肿胀、疼痛程度、住院时间,以及干预前后炎症指标水平变化,评估三莲金黄散联合西医常规治疗蝮蛇咬伤的临床效果。结果 干预前两组患者患肢肿胀程度和VAS评分水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预3、6 d后,与对照组比较,观察组患者患肢肿胀程度和VAS评分水平均明显降低(P<0.01);与对照组比较,观察组患者住院时间和患肢肿胀、疼痛消退时间均明显减少(P<0.01)。干预前两组患者的炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预6 d后,与对照组比较,观察组患者血清IL-6、TNF-α、5-HT、组胺、CRP以及WBC、N水平均明显降低(P<0.01);血清PLA2和LTB4水平明显降低,而血清PGE2水平则明显升高(P<0.01)。治疗过程中,两组患者生命体征平稳,未出现局部皮肤潮红、瘙痒等不适,无皮疹等过敏反应发生,血、尿、便常规及肝肾功能亦未见异常。结论 在常规西医治疗基础上,采用三莲金黄散外敷能够显著减轻蝮蛇咬伤患者肿胀和疼痛程度,减少住院时间,其作用机制与减少血清炎症介质、抑制炎症反应、阻断炎症通路有关,且无药物不良反应增加。

输尿管镜联合拦截网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的可行性分析

目的分析输尿管镜联合拦截网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的可行性。方法选取2018年1月~2019年9月于江西省宜春市中医院接受治疗的60例输尿管上段嵌顿性结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用输尿管镜治疗,观察组则在对照组基础上联合拦截网篮治疗。比较两组的结石清除率、手术情况、术后并发症总发生率。结果观察组的结石清除率高于对照组,手术时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的治疗费用、住院时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜联合拦截网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果确切,利于提高结石清除率,减少手术时间,降低术后并发症发生率,具有较高的临床可行性。

经尿道前列腺双极等离子电切治疗高危前列腺增生的临床效果

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切(TUP-KVP)治疗高危前列腺增生(BPH)的手术方法及效果。方法选取2014年9月~2017年8月我院接受的92例高危BPH患者作为研究对象,根据入院治疗的先后顺序,分为常规组和干预组,每组各46例。常规组给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,干预组给予TUP-KVP治疗,比较两组的治疗情况、术后情况与并发症情况,进行统计学分析。结果干预组的手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组的尿流率与膀胱压力明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组的残余尿与IPSS评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症总发生率(2.17%)明显低于常规组(13.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对BPH使用TUP-KVP治疗,缩短了手术时间,减少了术中出血量与并发症发生率,降低了IPSS评分,促进了患者排尿,具有显著的治疗效果,值得临床应用推广。

自创递进式缝合法一期关闭皮肤高张力创口的应用探讨

目的探讨自创递进式缝合法在普通减张缝合法难以缝合的高张力创口的应用效果。方法结合皮肤延展术原理,采取递进式缝合法将切口由远及近逐级缝合,降低切口张力,达到Ⅰ期愈合的效果。结果本组24例创口皮肤全部存活,愈合良好。结论该法经济简便,安全有效,为严重的高张力创口提供快速的直接创口愈合,且无需特殊培训或设备即可达到良好效果,并发症少。

三莲金黄散联合红光治疗在蝮蛇咬伤中的应用效果

目的探讨三莲金黄散联合红光治疗在蝮蛇咬伤中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年8月江西省宜春市中医院外科收治的100例蝮蛇咬伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用三莲金黄散联合红光治疗。治疗前及治疗后1、2、3、6 d,采用患肢周径差、视觉模拟评分(VAS)评估两组患者不同时刻的患肢肿胀程度和疼痛指数,统计两组的住院时间。结果治疗前,两组的患肢肿胀周径、VAS疼痛指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3、6 d,两组的患肢肿胀周径、VAS疼痛指数低于本组治疗前,且两组治疗后1、2、3、6 d的患肢肿胀周径、VAS疼痛指数低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后2、3、6 d的患肢肿胀周径、VAS疼痛指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三莲金黄散联合红光治疗能够显著提高蝮蛇咬伤治疗效果,改善患肢肿胀、疼痛,缩短患者住院时间,值得临床推广。