儿童及青春期卵巢肿瘤的诊治策略(附33例分析)

目的分析儿童及青春期卵巢肿瘤的特征,探讨其诊治策略。方法回顾我院妇科2009～2011年19岁以下儿童及青春期卵巢肿瘤33例,其中,生殖细胞肿瘤23例,上皮性肿瘤10例。结果全部患者均经手术治疗,病理确诊,痊愈出院。2例卵巢恶性生殖肿瘤患者术后予以化疗,随访至今存活。结论儿童及青春期女卵巢肿瘤大多为良性,其中生殖细胞肿瘤占多数。卵巢良性肿瘤以肿瘤剥除为宜,恶性生殖细胞肿瘤和早期卵巢上皮癌可行保留生育功能的术式。

宫腔镜诊治子宫内膜结核15例临床分析

目的探讨宫腔镜诊断和治疗子宫内膜结核的临床意义。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月15例在我院行宫腔镜检查,并经病理确诊为子宫内膜结核患者的临床资料。结果 15例患者术后经抗结核治疗,症状均有改善,5例宫腔黏连患者再次宫腔镜检查宫腔形态均恢复正常,3例患者经IVF-ET后妊娠,1例已妊娠5个月,2例自然流产。结论宫腔镜可以提高子宫内膜结核的诊断率,并可同时治疗结核导致的宫腔黏连。

腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛25例临床分析

目的了解非洲博茨瓦纳妇女慢性盆腔疼痛的病因,探讨腹腔镜对诊治慢性盆腔疼痛的临床价值。方法收集2006年6月～2007年6月在非洲博茨瓦纳玛丽娜公主医院行腹腔镜诊治的25例慢性盆腔疼痛病例并进行回顾性分析。结果25例患者中慢性盆腔炎16例(64%),子宫内膜异位症4例(16%),盆腔淤血综合征2例(8%)。术后17例患者疼痛消失,6例明显好转。结论慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和盆腔淤血综合征是博茨瓦纳妇女慢性盆腔疼痛的主要病因,腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛有良好效果。

妊娠高血压综合征并发急性肾功能衰竭12例临床分析

[目的]探讨妊娠高血压综合征(妊高征)并发急性肾功能衰竭的发病特点,规律及防治措施。[方法]对妊高征并发急性肾功能衰竭12例的临床资料做回顾性分析。[结果]40 480例产妇中,重度妊高征865例,妊高征并发急性肾功能衰竭12例,占同期分娩数的1.39%,12例中有11例剖宫产结束分娩,3例血液透析治疗,9例内科保守治疗。经治疗,10例痊愈出院,1例转为慢性肾功能不全,1例死亡。[结论]应加强妊高征的围生期监护,治疗同时应警惕急性肾功能衰竭的发生。积极以剖宫产终止妊娠是治疗成败的关键,同时加强肾功能的支持治疗,防治各种并发症,及早进行透析治疗可提高治愈率。

宫颈环扎术预防晚期习惯性流产21例分析

[目的]了解宫颈机能不全的病因和诊断依据，探讨宫颈环扎术预防宫颈机能不全所致晚期习惯性流产的手术注意事项和疗效。[方法]对2006年1～12月在非洲博茨瓦纳玛丽娜公主医院行宫颈环扎术的21例病例进行回顾性的分析。[结果]宫颈环扎术能延长孕龄，21例患者中19例获足月妊娠。[结论]宫颈环扎术对预防宫颈机能不全所致晚期习惯性流产效果良好，值得临床推广应用。

宫角妊娠不同治疗方法探讨(附76例分析)

目的分析宫角妊娠的临床特征,探讨其不同的诊治方法。方法回顾分析我院76例宫角妊娠患者的临床资料。结果 76例患者中,41例行手术治疗,35例经保守治疗,均痊愈出院。结论宫角妊娠的早期诊断是治疗的关键,未破裂的宫角妊娠可以首先考虑保守治疗和微创手术治疗。

超声检查和子宫输卵管造影对宫腔粘连诊断的应用价值(附134例报告)

目的探讨超声检查和子宫输卵管造影(HSG)在诊断宫腔粘连(IUA)中的应用价值。方法回顾本科室经宫腔镜手术确诊的134例IUA患者的临床资料,对二维、三维超声检查和HSG在宫腔镜术前对IUA的检出率进行比较,并与宫腔镜的诊断结果进行对比分析。结果在134例IUA中,轻度77例,中度35例,重度22例。对轻度、中重度IUA的检出率分别为:二维超声0、65.2%,三维超声83.3%、80.5%,HSG 80.9%、93.3%,均低于宫腔镜的100%。二维超声对轻度IUA的检出率显著低于三维超声,三维超声与HSG对轻度、中重度IUA的检出率比较,差异均无统计学意义。结论宫腔镜术前行超声检查或HSG有助于了解和掌握IUA病情,其中,以三维超声和HSG检出率较高。三维超声以无创、不受患者条件限制等优点,而作为IUA宫腔镜术前首选的检查手段。

双胎妊娠并发妊娠高血压综合征67例分析

[目的 ]对 67例双胎妊娠并发妊娠高血压综合征 (妊高征 )住院患者的资料进行回顾性分析。 [方法 ]分析妊高征严重程度、有否产前检查以及分娩方式对孕周、新生儿体重和围产儿死亡率的影响。[结果 ]双胎妊娠并发妊高征的发生率高于单胎妊娠 ;并发中、重度妊高征的早产率、低体重儿发生率和围产儿死亡率均较并发轻度妊高征显著增加 ,其早产儿死亡率高于足月儿。[结论 ]双胎妊娠并发妊高征有高度危害性。定期产前检查 ,及时发现和处理妊高征 ,可延长孕周和发现妊高征至终止妊娠的时间间隔 ;适时选择恰当的分娩方式 ,积极防治并发症 ,可改善母子预后。

蓝光转化膜的研究开发

蓝光转化膜是一种根据水稻秧苗的生长特点而设计生产的水稻育秧专用膜，具有弱光下透光率高、强光下透光率低的特殊光学性能，促进秧苗根系发达、吸收Ｎ、Ｐ、Ｋ等功能，这对于阴雨低温天气较多的地区水稻育秧具有显著的优越性。

试论我国农村集体所有制企业的改造

现行农村集体所有制企业由于产权不清，责权不明，利益虚化，严重地影响了农村集体经济组织内农民群众的积极性，也不利于农村集体经济的巩固与发展。因此，有必要明晰产权，完善管理，使其得到快速而健康的发展。采取集体股份制的办法是将乡、村、自然村三级所有的集体经济组织改造为三个层次的股份制企业。

宫腹腔镜手术治疗Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕症的疗效观察

子宫内膜异位症（EMT）中最常见的类型,EMT患者中25%~35%不孕与EMT有关[1]。对于有生育要求的EMT患者,降低复发率、提高妊娠率及缓解痛经症状是治疗的主要目的。本文回顾分析宫腹腔镜手术治疗Ⅲ-Ⅳ期EMT合并不孕症临床资料,随访观察患者的复发率、妊娠率及痛经缓解情况,报告如下。

腹腔镜手术治疗盆腔内子宫内膜异位症合并不孕症术后自然妊娠相关分析

目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔内子宫内膜异位症伴不孕症患者的术后妊娠率、妊娠结局及相关影响因素。方法收集2010年1月-2014年12月行腹腔镜手术且术后病理确诊为盆腔内子宫内膜异位症合并不孕症的患者250例,回顾性分析其临床资料,随访其术后获得妊娠的时间、妊娠方式及妊娠结局等,并分析相关影响因素,随访时间为术后1~5年。结果 250例中,7例(2.8%)失访,随访的243例中,妊娠185例,其中自然妊娠148例(60.9%),体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术妊娠37例。自然妊娠的148例中,于术后12月内妊娠者124例(83.8%)。不同年龄的患者术后妊娠率及妊娠结局比较差别有统计学意义,<30岁者优于≥30岁者(P<0.05);术后妊娠率与卵巢子宫内膜异位囊肿侧别有关,右侧患者术后妊娠率高于左侧及双侧患者,差别有统计学意义(P<0.05);而不同r-AFS分期、不孕类型患者的术后妊娠率及妊娠结局比较差别则无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术能有效提高盆腔子宫内膜异位症伴不孕症患者的术后妊娠率;术后1年是最佳的妊娠时间,年龄越大,术后妊娠率越低、妊娠结局越差。发生卵巢内膜异位囊肿的侧别可能与术后妊娠率有关;r-AFS分期、不孕类型对术后妊娠率及妊娠结局可能无明显影响。

宫腔镜宫腔粘连分离及宫腔放置节育器94例术后两种剂量雌激素预防再粘连疗效观察

目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)及宫腔放置节育器术后应用两种不同剂量雌激素治疗预防再粘连的临床疗效。方法回顾性分析我科收治的宫腔粘连94例患者的临床资料,所有患者均行TCRA及宫腔内节育器放置术,术后辅予雌孕激素人工周期治疗,根据不同雌孕激素治疗方式分两组。戊酸雌二醇组:口服戊酸雌二醇3mg tid(口服至月经第26天)+地屈孕酮10mg,bid(后7天加用)人工周期治疗。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组:口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(2/10mg)2片,qd,至月经第28天。两组患者均在术后月经来潮3次后行宫腔镜检查及取环,观察两组患者的宫腔恢复情况及再粘连情况,粘连复发者再次宫腔粘连分离术。结果戊酸雌二醇组有效率91.84%(45/49),宫腔再粘连率30.61%(15/49),雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组有效率93.33%(42/45),宫腔再粘连率28.89%(13/45),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCRA及宫腔内节育器放置术联合雌孕激素人工周期治疗宫腔粘连效果肯定,但术后再粘连发生率较高,大剂量雌激素相对于常规剂量雌激素治疗效果无明显差异。

阴道斜隔综合征81例误诊分析

目的 探讨阴道斜隔综合征的特征,以提高其诊出率。方法 回顾分析81例阴道斜隔综合征(HWWS)患者的临床资料,总结其特征及误诊原因。结果 HWWSⅠ型患者20例(24.69%),Ⅱ型患者33例(40.74%),Ⅲ型患者25例(30.87%),3例(3.70%)为无孔斜隔合并一侧子宫颈粘连闭锁型。所有患者均伴有斜隔侧的肾缺如。Ⅰ型患者以腹痛和盆腔包块为就诊主要原因,Ⅱ、Ⅲ型患者以月经异常、异常阴道流液或流脓及不孕为主要就诊原因。盆腔超声联合MRI检查检出率可达100%。结论 阴道斜隔综合征的子宫畸形表现为多样性,且临床表现也各异,泌尿系统异常发育异常有助于协助诊断阴道斜隔综合征,超声联合盆腔MRI检查可以帮助明确诊断。

18例卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrioma,OE)合并感染的临床特点及诊疗策略.方法回顾性分析2016年1月-2018年6月福建省妇幼保健院收治的18例OE合并感染患者的临床病理资料,分析其临床特点、诊治及治疗预后.结果 18例患者中,11例同时表现发热、腹痛及盆腔包块,11例患者的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原125(CA125)同时升高.腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访率66.7%(12/18),中位随访时间13个月(7~36个月).术后自然受孕者4例,其中1例足月顺娩一活胎,1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕,2例自然流产.3例患者术后6~20个月时复查发现附件区囊肿,2例再次行囊肿切除术.结论卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染患者临床表现缺乏特异性,多数为发热、腹痛及盆腔包块.术前诊断率低.腹腔镜手术较开腹手术有一定优势,积极手术并辅以规范术后治疗能尽量保护女性生育功能.

玻璃化冻融助孕胎盘DNMT1、GCN5、HDAC1表达研究

目的研究玻璃化冻融囊胚助孕妇女胎盘组织中DNMT1、GCN5和HDAC1表达水平,评估该项助孕技术的安全性。方法收集2014年5月-2016年5月间在福建省妇幼保健院以玻璃化冻融囊胚助孕分娩的女性以及同时期自然妊娠女性共100例的胎盘标本,并统计其病例资料;采用免疫组化法检测、比较其胎盘中DNMT1、GCN5和HDAC1蛋白的表达情况。结果玻璃化冻融囊胚助孕组胎盘显著大于自然妊娠组(P<0.05);但其DNMT1、GCN5和HDAC1蛋白在表达率、表达强度、免疫组织化学评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。玻璃化冻融囊胚助孕组较自然妊娠组有较高的先兆流产率和剖宫产率,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组病例在分娩孕周、早产率、妊娠期并发症、妊娠合并症发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃化冻融技术不改变胎盘中DNMT1、GCN5,和HDAC1的表达,是一种安全有效的助孕技术。

论我国“揭开公司面纱”制度的建立及其实现路径的选择

本文不但论证了确立“揭开公司面纱”制度的必要性,而且还以实证分析和法经济学分析等方法来说明,只有充分重视司法者和执法者在其实现过程中的主观能动性和重视各项法律制度的可行性,才能使“揭开公司面纱”真正由纸上的法律变成现实中可以实现的法律,才能使“揭开公司面纱”制度真正收到确保公司诚信的效果。

浅议《马丁·伊登》主人公对异化的反抗

在哲学史上,黑格尔第一次系统阐释了异化理论,认为自然界、人类和社会意识形态都是观念的客观化即外在的表现。《马丁·伊登》是杰克·伦敦的一部半自传体小说,讲述了年轻水手马丁·伊登因机缘偶遇上流社会小姐罗丝而从生活、礼仪、谈话等方面彻底改造自己,以便配得上罗丝。按照外部意志进行自我改造的过程其实即是异化的过程,男女主人公马丁和罗丝都有异化的经历和对异化的反抗,但最终均归于失败。在物欲横流的资本主义社会,主人公的悲剧注定是无法避免的。