丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的:观察丙泊酚联合不同剂量的芬太尼用于无痛人工流产手术的可行性、安全性及效果。方法:选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者680例,随机分为4组,每组170例。观察组:A组,丙泊酚联合0.5μg/kg芬太尼进行人工流产麻醉;B组,丙泊酚联合1μg/kg芬太尼进行人工流产麻醉;C组,丙泊酚联合1.5μg/kg芬太尼进行人工流产麻醉。对照组:D组,单纯应用丙泊酚进行人工流产麻醉。观察收缩压(SBP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率。结果:A组SBP、HR、SpO2均稍有下降,丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间与D组比较差异无显著性,术后宫缩痛发生率低于D组(P<0.05);B组SBP无明显变化,HR、SpO2均明显下降(P<0.05),丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间低于D组(P<0.01),术后宫缩痛发生率明显低于D组(P<0.01);C组SBP、HR、SpO2均明显下降(P<0.01),丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间低于D组(P<0.01),术后宫缩痛发生率明显低于D组(P<0.01);D组SBP、HR、SpO2均稍有下降。结论:丙泊酚联合应用适当剂量的芬太尼(1μg/kg)用于人工流产手术的麻醉可加强镇痛,提高麻醉效果,减少丙泊酚的用量,使麻醉诱导和苏醒更加迅速,是一种较为安全、有效的配伍方法,可达到无痛人工流产的良好效果。

液基薄层细胞检测术在宫颈癌筛查中的应用及推广

目的:探讨液基薄层细胞检测术在宫颈癌筛查中的临床诊断价值。方法:回顾性分析2005年1月～2007年1月我院妇科对7 800例宫颈病变患者的液基薄层细胞检测术结果进行分析总结。结果:7 800例宫颈病变患者中,属意义不明者(ASC-US)403例(5.16%),宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ～Ⅲ级)162例(2.07%),对上述565例病例再行宫颈活检确诊为宫颈原位癌7例(1.23%),宫颈浸润癌13例(2.30%)。结论:液基薄层细胞检测对诊断宫颈疾病有重要价值。

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下施行无痛人工流产术的护理

目的:探讨总结丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下施行无痛人工流产术的舒适护理及临床效果。方法:应用丙泊酚联合芬太尼对486例受术者在全麻下进行无痛人工流产术,加强术前、术中、术后的舒适护理。结果:486例受术者在不同深度睡眠下进行手术,受术者中显效镇痛427例,占86.7%,有效59例,占13.3%,无效0例。结论:应用丙泊酚联合芬太尼在全麻下进行无痛人工流产术并加强舒适护理,特别是在术前进行心理护理,使孕妇消除紧张、恐惧、焦虑等心理问题,以平稳的心态配合手术,有利于手术的顺利进行,减少了并发症的发生及麻醉药物的用量。

应用双极电凝行腹腔镜全子宫切除术155例对比分析

目的探讨双极电凝在腹腔镜全子宫切除术的可行性和安全性。方法将有腹腔镜全子宫切除术指征的350例患者随机分为双极电凝组和超声刀组，观察两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间以及预后等。结果手术时间双极电凝组（100±10）min，超声刀组（99±10）min，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；术中出血量双极电凝组（83±25）ml，超声刀组（108±30）ml，双极电凝组的出血量明显少于超声刀组（P〈0．01）；两组术中并发症、住院天数、预后差异均无统计学意义。结论应用双极电凝行腹腔镜全子宫切除术是安全、可行的，只要掌握双极电凝的操作技巧，双极电凝不失为一种简便、经济的能源器械。

盆腔瘀血综合征的诊治进展

盆腔瘀血综合征（PCs）是以盆腔静脉曲张瘀血为病理基础，以慢性盆腔疼痛为主要症状的临床综合征。1949年由Taylor首先总结病例资料并对病因学、病理学、病理生理学、临床表现和防治进行描述，所以又称为rraylor综合征。因其临床症状阳性体征不多，有典型阳性体征的又对该病认识不足，亦不易发现。现从影像学检查及治疗方面对盆腔瘀血综合征的诊治进展简介如下。