267名精神卫生专业人员对重性精神病的病耻感认知

精神病患者的病耻感是指因疾病受到的排斥和歧视的态度，其核心概念为刻板印象、偏见和歧视。目前我国相关的研究甚少，为数不多的研究多集中在调查公众对精神疾病的认知和态度上。在中国知网学术文献网络出版总库中以“病耻感”为关键词对1979年以来的文献进行检索，仅检索到29篇文章，其中无一篇针对精神卫生专业人员的研究。

新入院精神分裂症患者知情同意能力的相关因素

目的:初步调查新入院精神分裂症患者知情同意能力状况以及相关因素。方法:对53名连续入院的符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版精神分裂症诊断的患者在住院72 h内完成评估。采用麦克阿瑟知情同意能力评估工具临床用版本(Mac CAT-T)评估知情同意能力,同时记录一般情况、用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估自知力,用简明精神病量表(BPRS)评估病情严重程度,以及分析其与知情同意能力的关系。结果:45人(84.9%)知情同意能力不同程度受损,以理解(1.58±1.85)和鉴别维度(2.40±1.47)受损明显。相关性分析显示Mac CAT-T总分与自知力水平呈正相关(r=0.73,P<0.01),与年龄、受教育程度、病程、BPRS总分相关无统计学意义。Logistic回归分析提示自知力(OR=0.69)为知情同意能力的保护因素而思维障碍(OR=1.39)为危险因素。对非自愿入院的患者进行分析发现34.1%的患者保留知情同意能力。结论:新入院精神分裂症患者知情同意能力受损可能是常见的,以理解和鉴别能力最为明显。知情同意能力与自知力和思维障碍相关,是否自愿入院并不能完全代表知情同意能力水平。

长期焦虑既"伤心"又伤身

很多人认为,焦虑就是一种不良情绪,只是情绪问题。其实,人的身体就是一个巨大的情绪表达的器官,当出现焦虑情绪的时候,身体也会表现出这种不良情绪,从而出现身体症状。临床上确实看到很多焦虑症的患者除了有紧张、坐立不安、心慌等表现以外,还有很多身体的不适感,比如疼痛、酸胀等。

身体也有委屈的时候

经常会碰到这样的病例：身体有各种的不舒服，比如头痛、头晕、胸闷、感觉胸口压抑，喘气不顺畅，浑身说不出的不固定的难受等等，有的患者甚至怀疑自己会心脏病发作，或者怀疑得了癌症，但去医院做各种检查又都没有任何问题，最后被医生建议去看心理科。明明是身体的问题，怎么和心理联系上了呢？

Ⅰ期临床药物试验中健康志愿者一般状况分析

目的分析Ⅰ期临床药物试验中健康志愿者的一般状况。方法选择2009年1月到2010年8月在本院药物临床试验机构参加Ⅰ期临床药物试验筛选的177名健康志愿者,对一般资料及实验室、体格检查、心电图检查进行汇总分析。结果参加筛选的健康志愿者男女性别比值为2.53(170∶70),红细胞计数及血红蛋白异常的比例男性均比女性高(P<0.05),且低年龄组(<28岁)血红蛋白异常的比例更高(P<0.05);男性的中性粒细胞计数异常的比例为6.5%(女性:15.7%),与女性比较差别有统计学意义(χ2=3.90,P<0.05);男性的血糖异常比例为34.6%(女性:20.0%),与女性比较差别有统计学意义(χ2=4.39,P=0.036<0.05)。结论筛选Ⅰ期临床药物试验的健康志愿者时,男性及低年龄(<28岁)志愿者,应注意检查红细胞计数及血红蛋白、血糖;而女性志愿者注意监测中性粒细胞计数。

男性攻击性精神分裂症患者杏仁核功能连接的磁共振研究

目的:探讨男性攻击性精神分裂症患者是否存在杏仁核与其他脑区功能连接的异常。方法:对有攻击行为和没有攻击行为的男性精神分裂症患者各13例进行静息状态下功能磁共振成像。结果:与非攻击组相比,攻击组双侧额中回、右侧额上回、右侧脑岛、右侧顶上小叶、右侧扣带回等脑区与左侧杏仁核功能连接增强;双侧额上回、额中回、双侧颞上回、右侧颞中回等脑区与右侧杏仁核功能增强。结论:杏仁核与多个脑区之间特别是与额上回、额中回的功能连接增强可能与男性精神分裂症患者的攻击行为有关。

攻击暴力行为的神经生物学基础

本文从攻击行为的脑损害、脑影像学研究以及相关的假说三方面对脑结构和功能与攻击暴力行为的关系进行综述。

新冠肺炎疫情下饮酒者饮酒渴望及饮酒量增加的相关因素调查

目的:了解饮酒者在新冠肺炎疫情背景下饮酒渴望及每周饮酒量增加状况及相关因素。方法:2020年2月16日至22日,通过网络调查问卷的形式开展横断面调查研究。采用自编调查问卷评估饮酒者每周饮酒量增加状况及失眠症状,采用酒精使用障碍筛查量表(Alcohol Use disorders Identification Test, AUDIT)评估近一年的饮酒状况,采用视觉模拟标尺(Visual Analog Scale, VAS)评估疫情发生前后的饮酒渴望及焦虑、抑郁程度。对饮酒渴望及每周饮酒量增加的相关因素进行单因素及多因素分析。结果:41.9%的饮酒者饮酒渴望增加;单因素分析显示,在业及无业较上学的饮酒者饮酒渴望增加的风险更高(P=0.009);多因素分析显示,工作(OR=3.225,95%CI:1.364~7.624)及无业(OR=4.780,95%CI:1.575~14.510)为饮酒渴望增加的相关因素。22.5%的饮酒者每周饮酒量增加;单因素分析显示,高中及以下学历(OR=2.240,95%CI:1.172~4.280)、无业(P=0.047)、焦虑评分≥50分(OR=2.245,95%CI:1.191~4.234)、有失眠症状(OR=1.813,95%CI:1.030~3.192)的饮酒者每周饮酒量增加的风险更高;多因素分析显示,高中及以下学历(OR=2.235,95%CI:1.161~4.303)、焦虑评分≥50分(OR=2.240,95%CI:1.180~4.255)为每周饮酒量增加的相关因素。结论:新冠肺炎疫情背景下,超过五分之二的饮酒者饮酒渴望增加,在业及无业为饮酒渴望增加的相关因素;超过五分之一的饮酒者每周饮酒量增加,较低学历及较高焦虑水平为每周饮酒量增加的相关因素。

临床心理学在正畸诊疗中的应用

口腔正畸的临床诊疗有一个很大的特点,就是很多疗效评价都是非常主观的指标。再加上近些年社会上的广泛宣传,患者对于美的要求不断提高,患者都希望通过正畸治疗来改善脸型,甚至能达到-个整容的效果。在临床工作中我们会发现,有时候患者的治疗明明没有任何问题,医生的态度也很耐心,但仍出现了各种各样的医患纠纷,这是为什么呢?这往往是因为我们没有摸准患者的脉,没有抓住患者的特点。医生是想解决患者问题的,但是经常医生做的事情是跟患者预期相违背的。

海南省15岁及以上人群抑郁障碍患病率及相关因素分析

目的了解海南省15岁及以上人群抑郁障碍的患病率及相关因素。方法2010年9月至2011年11月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取海南省6个县(市)、24个乡镇(街道)、59个村(居委会)中12 117人为调查对象,用扩展的一般健康问卷进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低3个风险组,再以DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式检查患者版对100%的高风险人群、40%的中风险人群及10%的低风险人群进行检查及精神障碍诊断,并根据3个风险组中诊断抑郁障碍现患(最近1个月)及终身患病的人数,计算样本的调整患病率、标化患病率及两类患病率的95%CI。采用卡方检验比较是否患抑郁障碍人群之间的差异,采用多因素Logistic回归分析抑郁障碍的相关因素,计算OR值及95%CI。结果抑郁障碍现患病(最近1个月)人数97人,调整患病率为1.38%(95%CI:1.12~ 1.59);抑郁障碍终身患病人数为166人,调整患病率为2.80%(95%CI:2.51~ 3.09)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1.55,95%CI:1.12~ 2.14)、年龄50~64岁(OR=1.84,95%CI:1.13~2.99)、离异/分居(OR=4.87,95%CI:1.86~ 12.73)、患慢性病(OR=2.19,95%CI:1.56~ 3.07)、家庭月收入低与抑郁障碍患病有关。结论海南省居民抑郁障碍患病率较全国及其他省偏低,女性、年龄50~64岁、离异/分居人群、低收入及患慢性病是海南省抑郁障碍人群的影响因素。