增殖细胞核抗原Ki-67与早期乳腺癌前哨淋巴结转移及分子分型表达变化的相关性研究

目的探讨增殖细胞核抗原Ki-67的表达与早期乳腺癌前哨淋巴结转移之间的关系,并分析其与雌激素受体ER、孕激素受体PR及HER-2表型状态之间的相关性。方法回顾性分析2016-2018年收治的50例早期乳腺癌前哨淋巴结转移患者的资料,比较原发灶与前哨淋巴结转移灶中Ki-67的表达水平,并分析Ki-67的表达是否会改变ER、PR、HER-2的表型状态。结果 Ki-67表达与患者肿瘤大小(P=0.038)、组织学分级(P=0.020)及HER-2表达(P=0.028)呈正相关;与原发灶相比,Ki-67在前哨淋巴结转移灶中表达水平更高;原发灶和前哨淋巴结转移灶中Ki-67的表达水平与ER、PR、HER-2的表型状态无相关性。结论 Ki-67高表达可能是促进早期乳腺癌向前哨淋巴结转移的危险因素,但其表达水平并不影响ER、PR、HER-2的表型状态。

免疫相关LncRNA与乳腺癌预后关系分析及预后风险模型建立

目的探讨免疫相关LncRNA的表达与乳腺癌预后的关系,构建乳腺癌免疫相关LncRNA预后风险模型。方法从TCGA公共数据库下载乳腺癌的转录组数据和临床病理信息,利用Perl软件提取乳腺癌数据表达矩阵,采用R语言使用共表达法提取免疫相关LncRNA,单因素和多因素Cox回归分析筛选预后相关LncRNA,根据最佳AIC值确定免疫预后相关LncRNA构建预后风险模型,根据风险值将患者分为低分险组和高风险组,采用Kaplan-Meier分析法进行生存分析并绘制两组患者生存曲线,使用ROC曲线对预后风险模型准确性进行评估,同时单因素和多因素Cox回归分析评估预后风险模型与肿瘤预后相关性。结果从TCGA数据中共下载1041例乳腺癌样本,提取到14142个LncRNA表达谱,通过共表达法获得免疫相关LncRNA 644个,对免疫相关LncRNA进行单因素Cox回归分析筛选出14个LncRNA,对14个LncRNA进行多因素Cox回归分析,根据最佳AIC值筛选出6个LncRNA用于构建预后风险模型,根据风险值将患者分为低分险组和高风险组,生存分析显示两组患者差异有统计学意义,同时预后风险模型曲线下AUC值为0.703,模型具有较好的准确性。多因素Cox回归分析结果显示,年龄和患者风险评分为乳腺癌的独立危险因素。结论免疫相关LncRNA预后风险模型为乳腺癌的独立预后影响因子,可以有效预测乳腺癌患者的生存预后,可作为乳腺癌独立的预后生物标志物。

真空辅助微创旋切系统在伴粗钙化的乳腺肿块中的临床应用

传统的乳腺肿块切除术会在乳房的表面留下瘢痕,对患者的身心造成伤害。真空辅助微创旋切系统不仅可以达到传统手术的治疗效果,并且皮肤创口小,美容效果好。王永南等[1]通过真空辅助旋切系统对892例乳腺结节患者进行切除活组织检查,临床效果较好。微创旋切手术因为创伤小、手术时间短、准确率高,已经在临床上广泛应用,但是仍然有其局限性,对于伴有粗钙化的乳腺肿块切除难度较大[2]。笔者运用真空辅助微创旋切系统对56例伴有粗钙化乳腺肿块进行了切除,取得了较好的临床效果。