早期手术治疗出血性坏死性胰腺炎

本文通过24例早期手术治疗出血性坏死性胰腺炎的分析,并将1985年10月前的19例与1986年1月后24例作一对比。对早期手术的理由、指征及其抑胰的措施进行了探讨。

61例肝外伤破裂诊治体会

６１例肝外伤破裂诊治体会太原市中心医院（０３０００９）史松贵，周宏滔，易培太我院在１９８１～１９９２年共收治外伤性肝破裂６１例，现将诊治体会总结如下：资料及方法本组６１例外伤性肝破裂中，男５２例，女９例，年龄最小１８岁，最大６８岁，平均年龄２５岁三个月。肝脏损伤原因：多为高处坠落、车祸、锐器伤。闭合性损伤５３例，开放性损伤８例。肝脏损伤部位以右叶多，右叶４２例，左叶１１例，左右两叶８例；合并其它脏器伤２３例，按照湖南医大二院肝损伤分级，Ⅰ级者２７例，Ⅱ级者２５例，Ⅲ级者７刚，Ⅳ级者２例。本组全部行手术治疗，手术方法根据损伤情况，行肝不规则切除５例（右叶４例，左叶１例），修补缝合３１例，加带血管大网膜修补缝合２３例，带血管大网膜修补加胆总管引流２例。尤一例行肝动脉结扎，全部病例均用腹腔多管引流。术后并发症，膈下脓肿４例，胆瘘５例，肝内血肿及脓肿５例。治疗结果：死亡４例，其中合并脑外伤死亡２例，术后因复合伤并发多器官功能衰竭死亡１例。肝破裂合并第二肝门下方下腔静脉破裂术中死亡１例。再手术５例（行肝下脓肿引流３例，肝脓肿引流２例）。讨论肝脏质地脆弱，受外伤经常易破裂，由于含有丰富的血管及胆管，常引起严重后果。

低热卡静脉营养支持在重症结肠急诊手术中的应用

我院在1986年10月～1991年12月间对病情较重的急性结肠梗阻及多发结肠裂15例病人,在积极抢救休克,维持脏器功能的同时行结肠一期切除术。术后当天应用低热卡静脉营养支持取得良好效果,现报道如下: 临床资料 15例中,男10例,女5例;年龄33～78岁。

外伤性脾破裂的保脾疗法

近十多年来,随着基础医学特别是免疫学的发展,以及脾切除后大量病例的回顾性和前瞻性观察,外伤性脾破裂的保留脾脏手术得到更多人的关注。我院1982年10月～1988年10月共收治外伤性脾破裂51例,其中38例施行了保脾疗法。资料与方法一、临床资料:38例中男28例,女10例,年龄18～49岁,除1例为医源性损伤外。