PBL教学模式在肿瘤内科临床教学中的应用

目的：探究PBL（问题式学习）教学模式在肿瘤内科临床教学中的应用效果。 方法：回顾性选取我院2019年1月~同年5月接收的40名肿瘤内科实习护士作为主要的研究对象，将其平均分为两组，分别为观察组与对照组，每组建制20人，给予观察组护生PBL（问题式学习）教学模式，对照组护生采用常规临床教学模式。对比两组护生的临床带教效果。结果：观察组护生的临床带教效果明显优于对照组护生，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：结合对比分析结果来看，PBL（问题式学习）教学模式更适合用于肿瘤内科临床教学中，其能够显著提升医院肿瘤内科的临床教学效率与教学质量，值得临床推广。

HIF-1α、TP、VEGF在乳腺癌组织中的表达及其与癌组织生长、浸润及转移的关系

目的:研究HIF-1α、TP、VEGF在乳腺癌组织中的表达及其与癌组织生长、浸润及转移的关系。方法:选取2016-06~2017-10在本院进行手术治疗的乳腺癌患者86例,采用免疫组化法检测86例手术切除的乳腺肿瘤组织和20例正常乳腺组织中HIF-1α、TP、VEGF水平,分析其与癌组织浸润深度、淋巴结转移情况的相关性。结果:HIF-1α在乳腺肿瘤组织和正常乳腺组织中的阳性表达率分别为59.3%、5.0%,TP在乳腺肿瘤组织和正常乳腺组织中的阳性表达率分别为46.5%、0,VEGF在乳腺肿瘤组织和正常乳腺组织中的阳性表达率分别为48.8%、10.0%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。另外,HIF-1α、TP、VEGF在乳腺肿瘤组织中的表达与分化程度密切相关,在低分化患者中,三者的阳性表达高于高、中分化患者(P<0.05);TNM分期Ⅲ期患者阳性表达显著高于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P<0.05);淋巴结转移患者组织中的阳性表达高于无转移患者(P<0.05);肿瘤组织浸润深度为T3+T4的患者,三者的阳性表达高于Tis+T1和T2的患者(P<0.05)。结论:乳腺癌组织中HIF-1α、TP、VEGF均呈阳性表达,且三者与乳腺癌组织的发生、浸润、转移密切相关。

Wnt/β-catenin信号通路激活诱导食管癌Eca-109细胞miRNA表达谱的研究

目的:探讨Wnt/β-catenin信号通路对食管鳞癌Eca-109细胞系miRNA表达的影响,为靶向该通路相关miRNA治疗提供实验依据。方法:食管癌Eca-109细胞分别以培养基终浓度10ng/ml、20ng/mlWNT3a处理48小时,细胞免疫荧光、Western-blot、RT-PCR检测β-catenin表达水平;芯片检测WNT3a处理组和对照组miRNA表达谱;qRT-PCR验证miRNAs表达水平。结果:WNT3a可上调食管癌细胞β-cate-nin mRNA和蛋白水平,增加其细胞核内分布;芯片检测经qRT-PCR验证,WNT3a处理后食管癌Eca-109细胞相对于未处理组miR表达改变,其中miR-21(3.87倍,P=0.002)、miR-638(2.90倍,P=0.016)显著升高;miR-107(0.18倍,P=0.003)、miR-99b(0.33倍,P=0.019)明显降低,差异均具有统计学意义。结论:Wnt/β-catenin信号通路激活影响食管癌Eca-109细胞miRNAs表达,提示Wnt/β-catenin信号通路的功能也可能通过调控相关miRNA表达参与实现。

异常激活的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶通过上调周期蛋白D1表达促进肾透明细胞癌增殖

葡萄糖6-磷酸脱氢酶(glucose 6-phosphate dehydrogenase,G6PD)为磷酸戊糖途径的调节酶。研究表明,G6PD与多种恶性肿瘤的发生密切相关。然而,G6PD在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的功能及其作用机制却鲜有报道。本研究通过TCGA数据分析发现,G6PD在肾透明细胞癌TNMⅢ/Ⅳ期mRNA表达水平显著升高,与患者的性别、原发肿瘤直径、淋巴结转移、远端转移、病灶一侧的偏重性、病理分级以及TNM临床分期密切相关。并且,G6PD异常激活有可能成为评价肾透明细胞癌患者不良预后的分子。细胞系检测结果提示,与对照293T细胞及恶性程度较低的786-O细胞相比,恶性程度较高的Caki-1细胞中的G6PD表达及活性明显增加。基因稳定转染结合CCK8分析结果显示,G6PD过表达或异常激活可显著提高293T及786-O细胞的增殖能力,并且促进786-O细胞中周期蛋白D1基因表达上调。综上,本研究通过TCGA数据库分析和稳定细胞系检测及CCK8分析,结果显示,G6PD在肾透明细胞癌中异常激活,并可上调细胞周期蛋白D1表达,进而促进肿瘤细胞增殖。该研究为进一步揭示肾透明细胞癌分子发病机制以及开发有效的靶向治疗方案提供了借鉴。

结肠癌组织中CIAPIN1 mRNA表达及意义

目的检测CIAPIN1mRNA在结肠癌组织及正常结肠粘膜组织中的表达水平,研究CIAPIN1基因与结肠癌发生的相关性。方法收集28例结肠癌患者手术后的癌组织及切缘旁>5cm的正常粘膜组织标本(术前未行放化疗),采用反转录PCR法检测28例结肠癌患者结肠癌组织、正常结肠粘膜组织的CIAPIN1mRNA表达水平。结果 28例结肠癌患者癌组织CIAPIN1mRNA阳性表达率为10.7%,正常结肠粘膜组织阳性表达率为100%,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 CIAPIN1mRNA在结肠癌组织的表达缺失或降低可能与结肠癌的发生相关。

芬太尼透皮贴剂治疗126例癌痛临床观察

目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的疗效、不良反应。方法:对126例癌痛患者分为中度疼痛组和重度疼痛组,均用芬太尼贴剂进行止痛治疗,观察疗效、不良反应、生活质量评分变化,进行记录归纳。结果:126例癌痛均有不同程度的缓解,其中中度疼痛组的CR率为57.0%,重度疼痛组的CR率为54.5%,差异具有统计学意义。不良反应有头晕、便秘、恶心、嗜睡、皮肤瘙痒等,未出现严重不良反应。结论:芬太尼透皮贴剂在临床应用中,使用方便、效果明显、不良反应小。

lncRNA FAM83H-AS1通过抑制miR-383-3p表达调控食管癌细胞增殖、迁移、侵袭的分子机制研究

目的:探讨lncRNA FAM83H-AS1对食管癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及分子机制。方法:实验设置si-NC组、si-FAM83H-AS1组、pcDNA组、pcDNA-FAM83H-AS1组、miR-NC组、miR-383-3p组、si-FAM83H-AS1+anti-miR-NC组、siFAM83H-AS1+anti-miR-383-3p组。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测FAM83H-AS1和miR-383-3p的表达水平;四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞增殖活性;蛋白质印迹(Western blot)法检测CyclinD1、p21、MMP-2、MMP-9蛋白表达;Transwell检测细胞迁移和侵袭;荧光素酶报告实验检测FAM83H-AS1对miR-383-3p的靶向调控。结果:与癌旁组织相比,食管癌组织中FAM83H-AS1高表达,miR-383-3p低表达(P<0.05)。抑制FAM83H-AS1表达或过表达miR-383-3p,细胞活性显著降低,细胞迁移、侵袭数显著降低,CyclinD1、MMP-2、MMP-9表达水平显著降低,p21表达水平显著升高(P<0.05)。FAM83H-AS1靶向调控miR-383-3p,干扰miR-383-3p表达逆转了抑制lncRNA FAM83H-AS1表达对食管癌EC9706细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论:抑制lncRNA FAM83H-AS1表达可能通过上调miR-383-3p表达抑制食管癌细胞增殖、迁移和侵袭。

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤治疗前外周血PLR、NLR与生存分析

目的探讨鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)治疗前外周血血小板/淋巴细胞比率(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对生存的价值。方法选取昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)2009年1月至2019年6月消化肿瘤内科收治的原发鼻型ENKTL患者86例作为研究对象,收集所有患者的鼻型ENKTL治疗前外周血PLR、NLR及临床数据,分析其与患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及临床特征之间的关系。结果经单因素分析结果显示,PLR与乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、国际预后指数(IPI)、PFS、OS相关;NLR与PFS、OS相关,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,PLR是PFS、OS的独立预后因素,差异有统计学意义(P=0.011,P=0.049),而NLR是PFS的独立预后因素,差异有统计学意义(P=0.023)。结论鼻型ENKTL治疗前外周血PLR对PFS、OS有预测价值,NLR可作为PFS的独立预后因素。

保妇康栓治疗妇科恶性肿瘤术后并发阴道炎的效果

目的研究分析保妇康栓治疗妇科恶性肿瘤术后并发阴道炎的临床治疗效果。方法将对在2017年11月~2018年11月之间在我院接受治疗的妇科性肿瘤患者进行初步的统计,选取其中的66例妇科恶性肿瘤术后并发阴道炎患者作为此次实验研究的研究对象,并依据患者入院治疗的时间早晚将所有的患者平均分成两部分,实验组与对照组,每组均有患者33例。依据分组对患者采取不同的治疗方法,实验组患者采取保妇康栓治疗,对照组患者采用复方甲硝唑阴道栓治疗,在治疗后,对比分析两组的治疗效果。结果对照组患者的治疗总有效率低于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保妇康栓治疗妇科恶性肿瘤术后并发阴道炎的临床治疗效果显著,提高治疗的质量,促进患者的康复。

BRCA1、ERCC1、β-tubulinⅢ和RRM1的表达对Ⅱ～Ⅳ期非小细胞肺癌术后化疗药物确定及生存趋势的影响

目的研究BRCA1、ERCC1、β-tubulinⅢ和RRM1的表达对Ⅱ～Ⅳ期非小细胞肺癌术后化疗药物的确定以及生存趋势的影响。方法选取2013年6月至2015年7月进行手术治疗的93例非小细胞肺癌患者,采用免疫组化法对93例手术切除同时采取辅助化疗的非小细胞肺癌患者的肿瘤组织进行BRCA1、ERCC1、β-tubulinⅢ和RRM1水平的检测,分析其在患者组织中的表达与相关指标、临床病理等因素的关系,通过随访分析其与患者生存期、2年生存率的相关性,以及与患者不同辅助化疗药物选择的关系。结果本研究患者组织中BRCA1在Ⅱ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者肿瘤组织中的表达与统计的临床病理特征无显著差异(P> 0. 05)。ERCC1的阳性表达与患者的淋巴结转移有密切关系(P <0. 05);β-tubulinⅢ在较年轻及鳞癌类型患者中的表达量较高,与年长(> 60岁)及腺癌患者中的表达均有显著差异(P <0. 05); RRM1与统计的临床病理特征无显著的相关性(P> 0. 05)。BRCA1、ERCC1、β-tubulinⅢ及RRM1阳性表达患者平均总生存期(月)均显著短于阴性患者,2年生存率也明显低于阴性患者(P <0. 05)。RRM1与吉西他滨辅助化疗相关(P <0. 05),β-tubulinⅢ与多西他赛和长春瑞滨辅助化疗方案的选择具有一定的相关性(P <0. 05),而BRCA1、ERCC1、RRM1与紫杉醇辅助化疗方案的选择具有一定的相关性(P <0. 05)。结论通过免疫组织化学的方法对BRCA1、ERCC1、β-tubulinⅢ和RRM1的表达水平进行检测,在一定程度上对Ⅱ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者的术后辅助化疗药物的选择具有一定的指导作用,并能初步预测患者术后的生存趋势。

肿瘤内科临床教学中的伦理学教育探讨

恶性肿瘤成为危害人类健康的主要疾病,在肿瘤内科临床教学中开展伦理学教育,有利于树立医学生人文关怀理念,培养良好职业素养,并在未来的实际工作中建立良好的医患关系,提高患者和家属对医疗服务的满意度。本文将论述临床伦理学教育的重要性以及教育实施方案。

NDUFS3在肿瘤发生发展中的作用及其机制

NADH脱氢酶[泛醌]铁硫蛋白3(NADH dehydrogenase [ubiquinone] ferrithionein 3, NDUFS3)是线粒体复合体Ⅰ的核心亚基,直接参与呼吸链的电子传递的过程,在人类各组织器官中的表达水平高低不一。NDUFS3参与肿瘤的发生发展,与细胞活性氧ROS(reactive oxygen species)水平,三磷酸腺苷(adenosinetriphosphate, ATP)生成以及Warburg效应密切相关。本文综述了NDUFS3在肿瘤中的作用及其可能分子机制的研究进展。