腹壁下动脉后鞘穿支腹膜瓣的应用解剖学研究

目的应用Mimics及CT配套工作站,三维构建以后鞘腹膜瓣为特色的腹壁下动脉血管体,为以腹壁下动脉为蒂的多类型组织瓣的临床应用提供形态学资料。方法 5具新鲜成人尸体标本行全身一次性明胶/乳胶-氧化铅动脉灌注:1 64排螺旋CT扫描,数据在Mimics工作站及CT配套的工作站分别进行三维建模与分析。2截取腹前壁标本行层次解剖及X线摄片。结果腹壁下动脉走行过程中分出后鞘腹膜支、肌支、外侧支以及肌皮穿支。有3支外径≥0.5 mm的后鞘腹膜支,分别与肌支、肌皮穿支共干。结论以腹壁下动脉为蒂可制备后鞘腹膜瓣、肌瓣、皮瓣,及复合组织瓣,修复人体多处多种类型的复杂缺损,尤其适用于口腔颌面部洞穿性缺损的修复。

IRIS算法在低剂量肝脏增强CT扫描中的可行性研究

目的 探讨迭代重组（IRIS）算法在低剂量肝脏增强CT扫描中的可行性及应用价值。方法 选择100例（男65例,女35例,平均年龄48岁）拟行肝脏三期增强的患者,常规剂量（120 k V）A组58例,采用滤波反投影算法（FBP）重组生成图像A;低剂量（100 k V）B组42例,分别采用FBP生成图像（B1组）及采用IRIS生成图像（B2组）,记录A与B两组的剂量长度乘积（DLP）、CT剂量容积指数（CTDI）并比较两组的有效剂量（ED）。计算正常肝脏门脉期的噪声及对比噪声比（CNR）,由3名有经验的放射科医师对血管边缘锐利度、图像主观噪声、病灶显示按1~5分评分。采用SPSS 20.0软件包对A、B两组的辐射剂量、图像质量进行统计学分析,检验水准α=0.05。结果 低剂量组ED[（1.23±0.32）m Sv]较常规剂量组ED[（2.30±0.73）m Sv]平均降低了46.24%。在3组图像客观噪声值中,B2组（8.85±1.11）较B1组（11.82±1.59）明显降低,不同算法的两组噪声值的差异有显著统计学差异（P〈0.001）,B2组与A组（8.09±1.52）算法无统计学意义（P〉0.05）;CNR分别为B2组（3.94±1.99）、B1组（3.46±2.38）、A组（3.87±2.19）,三组均无统计学差异（P〉0.05）;B2组图像各项诊断信息评分与A组无差异（P〉0.05）。结论 IRIS算法行肝脏增强扫描,可以降低图像噪声,提高CNR,在扫描剂量接近减半的情况下仍可获得满足诊断要求的肝脏增强CT图像。

胸腔巨大韧带样型纤维瘤病一例

患者男,46岁。因左下腹疼痛行B超检查发现左胸腔肿块,无发热、咳嗽,活动时有轻微气急。体检：左下肺呼吸音低,叩诊浊音,双肺未闻及干湿啰音。

高分辨率CT与常规CT检查对肺小结节及早期肺癌诊断价值的对比研究

目的:对比高分辨率电子计算机断层扫描(CT)与常规CT检查对肺小结节及早期肺癌的诊断价值。方法:将2018年6月2020年1月我院收治的肺小结节及早期肺癌患者94例纳入研究。以随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各47例,对照组实施常规CT检查,观察组则实施高分辨率CT检查。比较两组CT肿瘤征象情况(主要包括毛刺征、分叶征、棘突征、钙化征、空泡征、支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征),CT扫描图像质量,诊断肺小结节及早期肺癌的效能。结果:观察组各项CT肿瘤征象人数占比均高于对照组(P<0.05)。观察组CT扫描图像质量优良率为97.87%(46/47),高于对照组的72.34%(34/47)(P<0.05)。高分辨率CT诊断早期肺癌的灵敏度及准确度、特异度分别为96.67%(29/30)、95.74%(45/47)、94.12%(16/17),高于常规CT检查的74.19%(23/31)、74.47%(35/47)、75.00%(12/16)。结论:高分辨率CT检查对肺小结节及早期肺癌诊断价值显著高于常规CT检查,可作为临床肺小结节及早期肺癌诊断的有效影像学手段,值得临床应用。