自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片对产后宫内组织残留患者子宫复旧的影响

目的探讨自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片对产后宫内组织残留患者子宫复旧的影响。方法采用随机、盲法、安慰剂平行对照法选取120例产后患者为研究对象,依据简单随机化法分为对照组60例、试验组60例。对照组予以中药配方颗粒安慰剂联合米索前列醇片治疗,试验组予以自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片治疗。统计2组临床疗效、中医证候积分、宫内组织物残留面积、子宫复旧指标(子宫三径之和、子宫底下降速度)、超声血流参数、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、特异性组织抑制物-1(TIMP-1)、阴道出血情况、不良反应发生情况及清宫率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2周后,2组中医证候积分、宫内组织物残留面积与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后中医证候积分、宫内组织物残留面积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、2周后子宫三径之和与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后子宫三径之和低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组子宫底下降速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、2周后宫螺旋动脉阻力指数(RI)、舒张期峰值血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后EDV、PSV低于对照组,RI、PI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、2周后血清MMP-9、TIMP-1含量与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后血清MMP-9、TIMP-1含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组阴道出血时间短于对照组,阴道出血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组清宫率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片治疗产后宫内组织残留患者的疗效确切且具有一定安全性,可改善临床症状、子宫血液循环,缩小宫内组织物残留面积,促进子宫复旧,并可改善阴道出血情况,降低清宫率,可通过纠正MMP-9、TIMP-1失衡而发挥作用。

腹腔镜手术辅以中药治疗输卵管阻塞性不孕43例临床观察

2006年10月～2010年10月，我院采用腹腔镜术后辅以中药治疗输卵管阻塞性不孕43例。取得较好的疗效，现报道如下：1临床资料1．1一般资料所选86例均为我院输卵管阻塞性不孕患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组43例：年龄22～34岁，平均年龄（28．45±3．47）岁；原发性不孕15例，继发性不孕28例；有不孕症腹腔镜手术史者3例；不孕年限1～7年，

中西医结合治疗异位妊娠疗效观察

近年来,由于盆腔炎症、盆腔手术史、流产及宫内节育器等因素的影响,异位妊娠发病率逐年上升,尤其是年轻未婚、未育者明显增多,因而药物保守治疗作为一种非创伤性治疗方法,已成为一个治疗趋势。目前,快速敏感的人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测和高分辨率阴道超声的普遍应用,以及医务人员的高度警惕、患者自我保健意识的不断加强,使绝大多数异位妊娠得到早期诊断,为保守治疗提供了前提条件。本院采用甲氨蝶呤、

糠酸莫米松乳膏辅以苦参止痒汤治疗外阴硬化性苔藓临床研究

目的:探讨糠酸莫米松乳膏辅以苦参止痒汤治疗外阴硬化性苔藓的临床疗效。方法:将64例经病理组织学诊断为外阴硬化性苔藓的患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用苦参止痒汤熏洗联合糠酸莫米松乳膏外用治疗,1次/d,共4周,然后隔日1次,持续4周,最后每周2次,持续4周,共3个月为1个疗程,对照组单用糠酸莫米松乳膏外用治疗,共3个月为1个疗程,观察两组治疗前后外阴瘙痒、外阴皮肤病变范围、外阴皮肤颜色、弹性及生活质量的变化情况,并停药3个月后比较两组疾病的复发率。结果:治疗3个月后,两组外阴瘙痒评分、外阴皮肤病变范围评分、外阴皮肤颜色、弹性评分均降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组生活质量评分均升高,但治疗组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在临床疗效方面比较,两组疗效相当,治疗组治愈率为93.75%,对照组治愈率为87.50%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);停药3个月,治疗组复发率12.50%,对照组复发率为37.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应比较,治疗组发生率为3%,对照组发生率为9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糠酸莫米松乳膏辅以苦参止痒汤治疗外阴硬化性苔藓疗效好,安全、复发率低。

中医药治疗慢性盆腔炎57例

目的探讨中医药治疗慢性盆腔炎的临床疗效,以期进一步提高疗效、降低复发率。方法采用口服自拟中药方治疗慢性盆腔炎57例。结果痊愈15例,显效29例,有效7例,无效6例,总有效率90%。治疗后6个月对痊愈的15例进行随访,2例复发,复发率13%。结论中药治疗慢性盆腔炎疗效肯定,复发率低。

米非司酮配合中药治疗门诊异位妊娠63例

目的探讨米非司酮配合中药治疗门诊异位妊娠的可行性。方法 63例异位妊娠患者口服米非司酮,并配合中药宫外孕Ⅱ号方,观察疗效。结果 63例异位妊娠患者中9例转行手术治疗,54例保守治疗成功,治愈率85.7%。结论米非司酮配合中药治疗保守治疗门诊异位妊振安全、有效、副作用小,用法简便,减轻了患者的经济负担,有推广应用价值。

中医外治法治疗慢性盆腔炎进展

慢性盆腔炎系女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症,具有病程长、病情缠绵、复发率高等特点.其主要病因病机为湿、热、瘀、寒之邪为患,损伤脏腑功能和任带二脉,致胞脉气机阻滞,一般用抗生素治疗效果不甚理想.中医中药治疗本病有较好的疗效,现将其外治法综述如下.

中医药治疗慢性盆腔炎的临床研究进展

慢性盆腔炎系女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症,经久不愈而反复发作的妇科常见病、多发病,具有病程长、病情缠绵、复发率高等特点.临床表现以反复下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多为主,多伴有月经失调、痛经甚至不孕,属中医'妇人腹痛'、'带下病'、'痛经'、'癥瘕'、'不孕症'等疾病范畴.其主要病因病机为湿、热、瘀、寒之邪为患,损伤脏腑功能和任带二脉,致胞脉气机阻滞.中医药治疗本病具有确切疗效,现将近年来临床研究现状综述如下.

中西医结合治疗萎缩性阴道炎41例

目的探讨中西医结合治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法将82例萎缩性阴道炎患者分为两组,各41例,治疗组予氯喹那多/普罗雌烯阴道片加用中药外治,对照组单予氯喹那多/普罗雌烯阴道片治疗。结果治疗组治愈率为95.1%,对照组治愈率为90.2%,两组比较无显著性差异(P>0.05),治疗组复发率10.3%,对照组复发率为35.1%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗萎缩性阴道炎疗效好,复发率低。

浅谈加强我院医护质量管理的对策

医护质量管理是医院管理工作的核心内容，关系到医院的生存和发展。因此，加强医护质量管理，提高医护质量是医院各项工作的立足点和出发点。2005年，卫生部和国家中医药管理局在全国开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。我院借此东风，认真按照卫生部制定的“医院管理年”活动方案和省、市、卫生（厅）局的有关精神，

我院门诊抗菌药物处方专项点评效果分析

目的：加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物的合理使用。方法2011年7月～2013年12月，每月随机抽取25％具备抗菌药物处方权的医生的抗菌药物处方点评，医生共672名，处方33600张，并统计分析抗菌药物使用情况。结果合理使用抗菌药物处方及医生比例呈逐年升高趋势，不合理使用抗菌药物处方比例呈逐年降低趋势。不合理使用抗菌药物排行前3位的科室为急诊科、儿科门诊、妇科门诊。结论抗菌药物处方专项点评对我院合理使用抗菌药物起到了显著的促进作用。

我院2011年7月至12月门诊抗菌药物处方专项点评情况分析

目的促进医院抗菌药物的合理使用。方法 2011年7月至12月,每月随机抽取25%的门诊处方,开展抗菌药物专项点评。被点评的医师共129名,处方6 450张。对被点评医师使用抗菌药物情况进行分析。结果抗菌药物使用合理的医师65名,不合理50名,未使用抗菌药物的医师14名;被点评处方6 450张,使用抗菌药物处方1 723张;不合理使用抗菌药物处方152张。不合理使用抗菌药物前3位的门诊科室分别为儿科、急诊科、妇科。结论门诊医师抗菌药物的合理使用有待进一步规范。

外阴上皮内瘤变45例临床分析

目的探讨外阴上皮内瘤样瘤变(VIN)的临床特点、病理特征、治疗及预后情况。方法选取2009年7月至2012年12月在我院宫颈门诊阴道镜下活检病理诊断VIN患者45例,分析其临床资料、病灶特征及治疗结果。结果 45例患者中,妇科检查异常25例,有明显临床症状17例。阴道镜下显示醋白突起19例,平坦醋白上皮17例,色素增加5例,色素减退4例。病检显示普通型VIN 37例,分化型VIN 8例。45例患者中40例激光治疗,5例病灶切除术治疗,除2例激光治疗复发后再次治疗,其余病例追踪随访3个月至3年无复发。结论妇科医师应提高外阴上皮内瘤样病变诊断意识,及时行活组织检查,确诊患者根据病情行病灶切除术或激光治疗,复发病例可再次手术。

聚甲酚磺醛溶液治疗外阴前庭炎综合征临床观察

目的比较聚甲酚磺醛溶液与利多卡因软膏治疗外阴前庭炎综合征的临床疗效。方法将67例外阴前庭炎综合征患者随机分为聚甲酚磺醛溶液组35例,利多卡因软膏组32例,分别采用聚甲酚磺醛溶液、利多卡因软膏涂抹外阴前庭区。结果聚甲酚磺醛溶液组治愈26例(74.29%),均未复发,好转6例(17.14%);利多卡因软膏组治愈2例(6.25%),均复发,好转28例(93.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组有效率分别为91.43%、93.75%,差异无统计学(P>0.05)。结论聚甲酚磺醛溶液治疗外阴前庭炎综合征安全、有效,远期疗效满意。

苯酰甲硝唑干混悬剂治疗细菌性阴道病临床观察

目的探讨苯酰甲硝唑干混悬剂在细菌性阴道病疗效、细菌阴转率及不良反应。方法 120例细菌性阴道病患者,随机分为三组各40例,治疗组A口服苯酰甲硝唑干混悬剂640 mg,每天3次。治疗组B采用苯酰甲硝唑干混悬剂640 mg于睡前置于阴道处,1天1次。对照组口服甲硝唑500mg,1天3次。观察三组临床疗效、细菌阴转率、不良反应情况。结果三组在临床总有效率、细菌阴转率、不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论苯酰甲硝唑干混悬剂临床无论外用,还是口服,疗效均显著,同时用药安全,无明显不良反应。

妊娠期肝内胆汁瘀积症102例妊娠结局分析

目的 :探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症 (ICP)的妊娠结局 ,力争降低围生儿并发症和死亡。方法 :对 10 2例 ICP进行回顾性分析。结果 :10 2例 ICP早产 2 8例 (2 7.4 5 % )、胎儿窘迫 36例 (35 .3% )、羊水粪染 4 7例 (46 .0 8% )、新生儿窒息 17例 (16 .6 7% )、围生儿死亡 2例 (19.6‰ )、剖宫产 5 9例 (5 7.8% )。结论 :ICP在早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、产后出血中所占比例高。严密监测 ,适时终止妊娠可降低围生儿并发症和死亡。

妇幼保健机构医疗质量评价体系探讨

探讨通过建立妇幼保健机构医疗质量评价体系,对医疗质量进行全面评价和考核,不断提升妇幼保健机构的医疗质量,促进医疗服务质量的持续改进与提高。