贝那普利联合保肾康治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效分析及其价值研究

目的:探讨贝那普利联合保肾康治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及其价值。方法:选取2013年12月-2015年12月本院收治的已明确诊断为原发性慢性肾小球肾炎180例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组92例和观察组88例。对照组给予盐酸贝那普利片口服治疗,观察组给予盐酸贝那普利片+保肾康联合治疗,4周为一疗程,两组均连续治疗4个疗程。观察并比较两组治疗前后血压、24 h尿蛋白定量情况及总有效率。结果:治疗前,对照组血压(139±12)/(78±7)mm Hg,观察组(138±11)/(80±9)mm Hg,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组血压(136±10)/(76±7)mm Hg,观察组(135±10)/(78±8)mm Hg,两组血压均较治疗前有所降低,但比较差异均无统计学意义(P>0.05),且两组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。治疗前,对照组24 h尿蛋白定量为(1.87±0.62)g,观察组24 h尿蛋白定量为(1.92±0.67)g,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组24 h尿蛋白定量为(0.89±0.45)g,观察组24 h尿蛋白定量为(0.61±0.41)g,两组24 h尿蛋白定量均较治疗前明显降低,且治疗后观察组明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.32%,高于对照组的78.26%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝那普利联合保肾康治疗慢性肾小球肾炎降低尿蛋白效果明显,可提高患者治疗有效率。

血液净化标准化操作规程在非洲尼日尔综合示范医院血透室中的运用效果

目的观察血液净化标准化操作规程在非洲尼日尔综合示范医院血透室中的运用效果。方法将62例血液透析患者分为对照组30例和观察组32例。对照组患者按当地医院血透室原有操作规范进行治疗,观察组患者按《血液净化标准化操作规程2010年版》进行治疗。比较两组患者血液透析过程中出血及导管凝血、感染发生率,以及导管非计划性拔管发生率。结果观察组血液透析过程中出血及导管凝血、感染发生率均低于对照组,而且因导管感染或血栓形成导致的非计划性拔管发生率亦低于对照组(均P<0.05)。结论血液净化标准化操作规程可以降低患者血液透析过程中的出血、导管凝血、感染及非计划性拔管发生率。

高通量血液透析及高通量血液透析滤过对骨及矿物质代谢的影响

目的分析高通量血液透析(HFHD)及高通量血液透析滤过(HFHDF)对骨及矿物质代谢影响。方法选取2013年7月至2015年11月我院收治的70例采用维持性血液透析治疗的终末期肾病患者作为研究对象,所有患者在进行HFHD治疗后均进行HFHDF(使用FX80)治疗,对HFHD治疗后及HFHDF治疗后30、90、180 d患者的血压、Kt/V、BMI、ALB、UA、Scr、BUN及血清钙、血清磷、甲状旁腺激素相关指标改变情况进行比较。结果对HFHD治疗后及HFHDF治疗后30、90、180 d的血压、Kt/V、BUN、ALB、UA、Scr、BMI进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);比较HFHD治疗后及HFHDF治疗后30、90 d的血清钙、血清磷、甲状旁腺激素,差异无统计学意义(P>0.05),但HFHDF治疗后180 d的甲状旁腺激素水平及血清磷水平比HFHD明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的血清钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFHDF应用于终末期肾脏疾病患者的临床治疗中,可显著改善临床症状和预后效果,具有积极的临床使用和借鉴价值。

足量激素联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床分析

目的:分析采用足量激素联合环磷酰胺静滴治疗难治性肾病综合征临床疗效。方法:对玉林市红十字会医院收治的202例难治性肾病综合征患者资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,对照组100例为常规激素治疗,观察组102例为足量激素联合环磷酰胺静滴治疗。观察比较2组患者的临床相关指标、临床疗效及不良反应发生率。结果:2组患者治疗前临床指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后尿蛋白定量、血浆总蛋白、白蛋白差异均有统计学意义(P<0.05),但血肌酐、内生肌酐清除率差异无统计学意义(P>0.05);治疗总有效率观察组患者为90%,对照组为50%,观察组明显较对照组高(P<0.05);不良反应发生率观察组为4.8%,对照组为8%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对难治性肾病综合征患者采用足量激素联合环磷酰胺静滴治疗能有效提高临床疗效并降低不良反应发生率。