显微手术切除听神经鞘瘤临床疗效分析(附98例报告)

目的评价经枕下乙状窦后经内听道入路,术中神经电生理监测下显微手术切除听神经鞘瘤的疗效。方法本组回顾性分析了98例听神经鞘瘤病例的临床及随访资料。所有患者均采用枕下乙状窦后经内听道入路行显微手术切除肿瘤。术中均行神经电生理监测。结果本组肿瘤全切除96例(97.9%);次全切除2例;面神经解剖保留98例(100%);岩静脉解剖保留95例(96.9%);听力保留14例(14.3%);无死亡病例。结论经枕下乙状窦后内听道入路,术中神经电生理监测下显微手术切除听神经鞘瘤可以获得满意的临床疗效。

标准大骨瓣开颅及相关脑保护治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨标准大骨瓣开颅术及相关脑保护治疗重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法选取70例重型颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机方式将其分为对照组与观察组,各35例。对照组患者进行常规骨瓣开颅术,观察组患者进行标准大骨瓣开颅术及相关脑保护。结果与手术前相比,对照组和观察组患者的颅内压均出现明显下降(P<0.05),观察组颅内压的下降幅度较对照组明显更大(P<0.05),且观察组患者的预后效果明显优于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者进行标准大骨瓣开颅术,具有显露充分、操作方便快捷、减压彻底等优点。手术中对患者进行相关脑保护,有效改善预后,降低病死率,值得被广泛应用于重型颅脑损伤患者的临床治疗中。

经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术治疗三叉神经痛临床疗效研究

目的探讨经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选取湖南省娄底市中心医院神经外科2019年1月至2020年至1月及湖南省中医药大学第一附属医院神经外科2019年1月至2021年至6月采取经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术治疗的44例三叉神经痛患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量、住院时间、术后麻木发生率,比较治疗前、治疗后血清炎症因子指标、疼痛评分、舒适度评分、心理状态评分、睡眠质量评分、生活质量评分。结果44例三叉神经痛患者的手术均取得成功,手术时间为41~69 min,平均时间(54.37±8.92)min;术中出血量为10~34 mL,平均出血量(21.87±6.15)mL;住院时间为4~6 d,平均住院时间(6.01±1.15)d。手术后,43例疼痛感明显缓解,缓解率97.73%(43/44),1例患者疼痛感在术后1个月消失。但40例出现面部麻木,发生率为90.91%(40/44),患者面部麻木无需治疗,所有患者1个月内自行缓解。与治疗前相比,患者治疗后的血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者的疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);患者的舒适度评分、生活质量各因子评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术治疗三叉神经痛无需开颅,手术创伤小、安全性高,可有效解除疼痛,提升躯体舒适度,有利于改善患者心理状态、睡眠及生活质量,术后恢复快,除面部麻木外几乎没有其他并发症,住院时间短,疗效显著。