成都地区中年人群高血压前期患病率及影响因素的分析

目的调查成都地区高血压前期患病率及危险因素。方法 2008年我们在成都地区采用分层整群抽样的方法,以社区(村)为单位,共抽取城乡地区40～59岁以上有代表性人口2940人,进行高血压前期及相关因素的调查。结果成都地区中年人群高血压前期患病率41.5%,标准化率为33.7%。40～54岁高血压前期患病率随年龄增大而逐渐增高,55岁开始高血压前期患病率略有降低。男性患病率为47.4%,女性患病率为38.3%,男性患病率高于女性。城市患病率为41.5%,农村患病率为41.3%,城、乡患病率无明显差异。多因素回归分析表明,性别、文化程度、超重或肥胖、腹型肥胖、高胆固醇血症、睡眠时间不足、口味偏咸、体育锻炼频率与高血压前期有关。结论成都地区高血压前期患病率较高,男性、超重或肥胖、腹型肥胖、高胆固醇血症、睡眠时间不足、口味偏咸是高血压前期的主要危险因素,体育锻炼频率及文化程度较高为该人群发生高血压前期的保护因素。在有相关因素的人群中应加强血压监测,及时对高血压前期人群进行干预。

中老年人群体重指数腰围与血糖水平及糖尿病关系的分析

目的探讨成都地区人群体重指数(BMI)、腰围(WC)与血糖水平及糖尿病的关系。方法 2008年4月～11月采用分层整群抽样的方法,在成都地区40～79岁中老年人口中开展问卷调查,并进行血压、空腹血糖、葡萄糖75g餐后血糖等检测,共获取有效调查资料5205份。结果成都地区人群空腹血糖、葡萄糖75g餐后血糖水平及糖尿病患病率均随着BMI的增加呈线性上升趋势(线性趋势检验P<0.01)。腹型肥胖的人群空腹血糖、葡萄糖75g餐后血糖水平及糖尿病的患病率均高于腰围正常的人群,差异均有统计学意义(线性趋势检验P<0.01)。结论成都地区人群血糖水平及糖尿病患病率均与BMI、WC密切相关。BMI、WC是糖尿病的重要影响因素,对于糖尿病的发生有着重要的预测作用。

低分子量肝素治疗不稳定性心绞痛的研究

不稳定性心绞痛(UAP)病情进展迅速,临床症状重,如处理不及时、不合理,可发生急性心肌梗塞甚至猝死,近年来对UAP的治疗十分重视.我们对41例UAP患者进行了低分子量肝素治疗观察. 1资料与方法 1.1病例选择我院2000年9月～2001年8月住院的UAP病人80例,随机分为低分子量肝素组(治疗组)和普通肝素治疗组(对照组). 1.2入选标准(1)不稳定性心绞痛包括初发劳力型和恶化型及自发型.入选前24h内有一次或一次以上心绞痛发作,发作时间大于3min(2)心绞痛发作时伴有下列ECG异常之一:a、相邻两个条联ST段缺血性下降≥0.1mv;T波低平或倒置;b、ST抬高肢导>0.1mv,胸条>0.3mv,无坏死Q波.

成都地区老年人代谢综合征及其相关因素的流行病学调查

目的了解成都地区老年人代谢综合征(MS)及其代谢异常组分的流行情况。方法利用成都市慢性病防治项目的现况调查资料,分别根据中华医学会糖尿病分会(CDS)和2007年最新颁布的《中国成人血脂异常防治指南》中MS的诊断标准,分析60岁及以上老年人MS患病情况。结果依据CDS诊断标准,成都地区老年人MS的患病率为33.16%,其中男性26.22%,女性35.28%,59.71%的老年人同时有2种或2种以上代谢异常;依据《中国成人血脂异常防治指南》诊断标准,MS的患病率为35.64%,其中男性29.17%,女性40.84%,65.07%的老年人同时有2种或2种以上代谢异常。各代谢异常组分中,高血压和高血糖发生率最高,均超过一半以上。老年女性MS患病率明显高于男性,但MS患病率未随年龄增加而升高。结论成都地区老年人群MS及其相关代谢异常患病率高,制定基于社区老年人MS的干预策略,以降低心血管事件的发生非常必要。

成渝地区中老年人群代谢综合征流行病学特征及其相关因素

目的探讨成渝地区中老年人群代谢综合征流行病学特征及其相关危险因素。方法于2013年采用分层整群抽样的方法,调查成渝城乡地区40~79岁中老年人7807例,进行身高、体重、血压、血脂及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等检测。用统一设计的调查表对研究对象进行面对面的问卷调查。代谢综合征诊断标准采用中华医学会糖尿病学分会标准。结果成渝地区中老年人群代谢综合征患病率为13.8%。男性患病率为13.3%,女性患病率为14.1%,两性患病率无统计学差异。城区患病率为14.6%,农村患病率为10.6%,城市患病率高于农村。40~69岁研究人群代谢综合征患病率逐渐升高。年龄、腹型肥胖、缺乏体育锻炼是成渝地区中老年男性代谢综合征主要的危险因素;年龄、一级亲属高血压病史、腹型肥胖是成渝地区中老年女性代谢综合征主要的危险因素。结论成渝地区中老年人群代谢综合征患病率较高。控制合理的腰围,对于人群代谢综合征的预防、干预以及阻止心血管疾病的发生发展可能有重要意义。

成都地区中老年人群糖尿病前期患病率及危险因素调查

目的了解成都地区中老年人群糖尿病前期的患病率,分析糖尿病前期的危险因素,及早做好糖尿病的预防工作。方法利用2008年成都地区慢病流行病学调查资料,采用多因素Logistic回归进行危险因素分析。结果成都地区糖尿病前期患病率为25.13%,其中空腹血糖受损占10.44%,糖耐量异常占7.03%,糖调节受损占7.67%。年龄、工作强度较小、超重/肥胖、腹型肥胖、高三酰甘油血症及高尿酸为糖尿病前期的危险因素,而较高的教育水平为其保护因素。结论成都地区糖尿病前期患病率高,应引起充分重视并早期干预以有效预防糖尿病及并发症的发生。

成都地区老年人群高血压的流行病学调查

目的探讨成都城乡地区老年人群高血压流行状况,为今后成都市老年人群高血压防治奠定基础。方法 2008年在成都地区调查老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率。样本的获取采用分层整群抽样的方法,以社区(村)为单位,抽取成都市2008年城乡社区60～79岁人群2005例进行高血压及相关因素的调查。结果成都地区老年人群高血压患病率51.77%,标准化率为47.36%。高血压患病率随年龄增大而逐渐增高,65岁以上的老年人超过半数有高血压。成都地区老年人群高血压知晓率55.0 1%、治疗率40.08%、控制率20.23%,城市老年人群高血压知晓率58.50%、治疗率43.29%、控制率22.04%,明显高于农村33.33%、20.1 4%、9.03%的知晓率、治疗率及控制率,均P<0.01。结论成都地区老年人群高血压患病率高,知晓率、治疗率、控制率低。老年人群应作为血压监测重点人群,尤其是65岁以上老年人群。尚需进一步加强成都地区的社区老年高血压防治工作,特别是农村地区,以提高社区老年高血压患者的管理水平,提高老年高血压的控制率。

成都社区中老年高血压前期人群血尿酸测定及相关因素研究

目的了解血尿酸(UA)在中老年高血压前期(120～139/80～89mmHg)不同性别人群中的变化,探讨血UA与相关因素的关系。方法利用成都地区慢性病防治项目的现况调查资料,分析≥40岁中老年人群的资料,其中高血压前期人群1880例,正常血压者1395例为对照组,分别比较两组人群及不同性别的血UA水平,利用Logistic回归分析高血压前期人群血UA水平与收缩压、舒张压、体重指数及腰臀比的相关性。结果在女性,高血压前期人群血UA水平和高尿酸血症患病率显著高于对照组(P<0.01);而在男性没有显著差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,血UA水平与收缩压、舒张压、体重指数及腰臀比均呈正相关(P<0.05)。结论中老年高血压前期女性血UA及高尿酸的患病率升高显著,而男性不明显,高血压前期组血UA水平及高尿酸血症患病率升高是由于女性组的差异引起。血压、体重指数,尤其是腰臀比与中老年高血压前期的血UA水平密切相关。

成都地区老年人群糖尿病的流行状况及危险因素分析

目的探讨成都城乡地区老年人群糖尿病流行状况,为今后成都市老年人群糖尿病防治奠定基础。方法 2008年在成都地区调查老年人群糖尿病患病率、知晓率、治疗率及控制率,分析老年人群糖尿病的危险因素。样本的获取采用分层整群抽样的方法,以社区(村)为单位,抽取成都市2008年城乡社区60～79岁人群1951人进行糖尿病及相关因素的调查。结果成都地区老年人群糖尿病患病率27.73%,标准化率为22.98%。糖尿病患病率随年龄增大而逐渐增高,75岁以上的老年人1/3有糖尿病。成都地区老年人群糖尿病知晓率55.3%、治疗率43.7%.控制率21.9%。城市老年人群糖尿病知晓率63.5%、治疗率52.3%、控制率33.2%,明显高于农村34.6%、28.1%、10.5%的知晓率、治疗率及控制率,均P<0.01。结论成都地区老年人群糖尿病患病率高,知晓率、治疗率、控制率低,腹型肥胖是糖尿病最重要的危险因素。老年人群应作为血糖监测重点人群。尚需进一步加强成都地区的社区老年糖尿病防治工作,特别是农村地区。

成渝地区城市社区60～79岁老年高血压人群糖尿病的流行状况及影响因素

目的调查60~79岁成渝地区城市社区高血压人群的糖尿病患病率,探讨该人群糖尿病患病的影响因素。方法采取分层抽样的方法,调查成都及重庆城市社区60~79岁的老年高血压患者2135例,所有患者均安排空腹血糖检查。没有糖尿病病史的老年高血压人群口服葡萄糖耐量实验(OGTT),调查对象安排统一的问卷调查。统计分析该人群糖尿病患病率及分布特点,分析该人群患糖尿病的影响因素。结果成渝地区城市社区老年高血压人群的糖尿病患病率为39.6%。女性患病率(42.9%)高于男性患病率(35.0%)(P<0.01)。老年高血压人群糖尿病患病率随年龄的增加呈逐渐增加趋势(P=0.02)。59.9%糖尿病患者为本次调查新诊断的患者。年龄、较高的收入水平、糖尿病家族史、超重或肥胖、高甘油三酯血症为老年高血压人群患糖尿病的危险因素,体育锻炼为老年高血压人群患糖尿病的保护因素。结论成渝地区城市社区60~79岁老年高血压人群糖尿病患病率高,且大部分患者既往未诊断,漏诊率高,应加强检测,及时发现大量的漏诊患者。

甲强龙与普米克令舒在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的比较甲强龙与普米克令舒在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果及不良反应。方法2010至2011年我科收治的60例65~80岁慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,据入院先后顺序随机分为治疗组1和治疗组2,两组均予以抗感染、祛痰、支气管扩张剂、吸氧等常规治疗措施。治疗组1予以甲强龙40mg静推1次/d;治疗组2予以雾化普米克令舒2mg,2次/d治疗。治疗1周后观察两组的临床症状评分、呼吸困难Borg评分、肺功能、血糖、大便隐血等指标。结果治疗组1较治疗组2咳嗽、喘息症状缓解更明显,更有效改善患者的低氧血症及高碳酸血症,差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲强龙短程用于老年COPD急性加重期患者临床疗效确切安全,可有效减轻患者症状及控制病情,并能有效改善患者肺功能。

成都地区中老年人超重、肥胖相关因素分析及与代谢综合症的关系

目的调查成都地区中老年人超重/肥胖的发生率及相关因素,了解与代谢综合症的关系。方法采取分层随机整群抽样调查成都地区40～79岁居民4954例,进行问卷调查、体格检查及测定血脂、血尿酸,行OGTT检查血糖,统计结果采用Logistic回归分析及χ2检验进行分析。结果超重率35.0%,肥胖率11.4%,女性肥胖率高于男性,油腻饮食、高盐饮食、年龄为超重/肥胖的危险因素,而文化程度高和吸烟为保护因素。超重/肥胖人群中高血压病、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症发病率显著增高(P<0.01)。结论成都地区中老年人超重/肥胖率高,应充分重视并积极采取干预措施。

成都地区60～79岁人群糖代谢异常与年龄、体重指数、腰臀比和血脂关系的调查

目的了解成都地区60～79岁人群糖代谢异常(GA)的发生与年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和血脂的关系。方法利用2008年成都地区常住40～79岁人群GA流调中的60～79岁人群数据进行分析。结果 WHR,TG,LDL,BMI和年龄与GA的优势比(OR)分别为1.546,0.243,0.139,0.072和0.041,并随着上述指标的增加,GA的发生风险加大;腹型肥胖合并超重或肥胖人群GA的发生率为68.83%(男68.31%,女69.12%)。结论腹型肥胖合并超重或肥胖的老年人是GA筛查的高危人群。

成都城市社区80岁以上人群肾功能下降的流行病学研究

目的：探讨成都城市社区≥80岁人群肾功能下降的流行状况及危险因素。方法采取分层整群抽样的方法，于2012年至2013年在成都城市社区抽取≥80岁人口826人，进行肾功能下降及相关危险因素的问卷调查、体格检查和实验室检查。结果成都城市社区≥80岁人群肾功能下降的患病率19.6%，随年龄增加患病率进一步增高。在肾功能下降人群中，知晓率24.1%、治疗率11.1%。多因素logistic回归提示糖尿病、年龄、高血压、超重或肥胖为≥80岁人群肾功能下降的独立危险因素。结论成都城市社区≥80岁人群中肾功能下降较为普遍，在高龄人群中需加强肾功能监测。≥80岁人群肾功能下降知晓率、治疗率较低，形势严峻。在该人群中，积极防治糖尿病、高血压，控制超重或肥胖，对于干预肾功能下降的发生发展有着重要意义。

成都地区中老年人群体质量指数、腰围与血尿酸水平及高尿酸血症关系的分析

目的：探讨成都地区中老年人群体质量指数（ BMI）、腰围（ WC）与血尿酸水平及高尿酸血症的关系及其对护理工作的启示。方法采用分层整群抽样的方法，以社区（村）为单位，在成都地区40-79岁城乡人口中开展问卷调查，并进行身高、体质量、腰围、血尿酸等检测，共获取有效调查资料4978份。结果成都地区中老年人群血尿酸水平及高尿酸血症患病率均随着BMI及WC的增加呈明显的线性上升趋势（ P〈0．01）。体质量肥胖人群高尿酸血症患病率是体质量正常人群患病率的2．5倍，重度腹型肥胖人群高尿酸血症患病率是腰围正常人群患病率的2．8倍。结论成都地区中老年人群血尿酸水平及高尿酸血症患病率均与BMI、WC密切相关。 BMI、WC是高尿酸血症的重要危险因素，对高尿酸血症的发生有着重要的预测作用。护理工作中积极开展与超重肥胖等相关的健康知识教育，对于高尿酸血症的防治有着较为重要的意义。

门静脉压力动态监测对肝癌上消化道出血的预报价值

目的 评价直接动态监测自由门静脉压力（ＦＰＰ） 对肝癌术后上消化道出血的预报价值。方法 剖腹手术肝癌患者９７ 例，术中经胃网膜右静脉插管至门静脉主干，将导管与埋置式给药装置（ＩＤＤＳ） 联接后埋置于腹壁皮下，术后定期经ＩＤＤＳ测量ＦＰＰ并分析ＦＰＰ与上消化道出血之间的联系。结果 共完成ＦＰＰ测量１ ２７０ 例次，其中２３ 例ＦＰＰ≥３５ｃｍＨ２Ｏ的患者中有１６ 例并发上消化道出血，而另外７４ 例ＦＰＰ＜ ３５ｃｍＨ２Ｏ病例无出血发生。结论 ＦＰＰ≥３５ｃｍＨ２Ｏ是并发上消化道出血的必要危险因素，动态监测ＦＰＰ可以及时预报上消化道出血的发生并指导出血的防治。

脑钠肽在慢性心力衰竭中的诊断价值

目的探讨血清脑钠肽(BNP)水平变化在慢性心力衰竭患者的临床诊断中的意义.方法用免疫荧光定量测定方法检测40例慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)和20例无症状性心力衰竭患者(无症状性心力衰竭组)的血清脑钠肽-32水平,并以20例健康成人作为正常对照组.结果①心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠肽-32水平分别为(867.5±310)ng/L、(429.3±138.8)ng/L和(107.3±36.6)ng/L,3组间两两比较差异均有显著性(P均＜0.01);心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠肽-32水平的95%可信区间分别为788.7～932.5ng/L、370～515.3ng/L和94.2～121.2ng/L相互之间无交叉.②血清脑钠肽-32水平对心力衰竭的诊断界值为120ng/L时,敏感性和特异性分别为100%和87.6%.③心功能(NYHA)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的血清脑钠肽-32水平分别为(437.0±135.8)ng/L、(629.3±238.4)ng/L、(891.2±318.5)ng/L和(1029.1±576.8)ng/L,各级间差异有显著性(P均＜0.01);血清脑钠肽-32水平与NYHA分级呈正相关(r＝0.823,P＜0.01),与原发病无相关(P＞0.05).结论血清脑钠肽水平在慢性心力衰竭患者的诊断中具有重要临床意义.