股骨近端外侧接骨板在股骨粗隆间骨折中的应用

目的总结股骨近端外侧接骨板在股骨粗隆间骨折中的疗效。方法对21例股骨粗隆间骨折采用股骨近端外侧接骨板治疗,根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况,评定疗效。结果21例获得随访,随诊时间10—15个月。参照莫子丹等的评定标准,优14例,良4例,中2例,差1例,优良率85.7%。结论股骨近端外侧接骨板治疗股骨粗隆间骨折具有安全可靠,使用方便,骨折愈合率高等优点,是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的方法。

影响下颈椎骨折脱位闭合复位成功的相关因素分析

目的:探讨影响颅骨牵引对下颈椎损伤闭合复位成功率的相关因素。方法:对51例生命体征稳定的下颈椎骨折脱位的患者采用颅骨牵引闭合复位,评价其结果影响因素。结果:本组51例患者中,36例牵引成功,15例牵引失败,均未出现神经功能进一步损害的表现,复位成功率为70.6%。而复位的成功率仅和脱位类型及受伤至复位时间有关。结论:颅骨牵引闭合复位治疗下颈椎脱位是安全可靠的,但应争取早期复位,提高复位成功率,并且对于颅骨牵引不容易复位双侧小关节突交锁者,应适时放弃颅骨牵引,采用手术复位。

前路一期病灶清除植骨融合或联合内固定治疗重症腰椎间盘炎的安全性和疗效评价

目的：探讨一期前路病灶清除髂骨植骨融合或联合内固定治疗重症腰椎间盘炎的安全性和近期及远期效果。方法：回顾性分析重症腰椎间盘炎患者47例,用不同的手术方法治疗后近期内疼痛缓解情况、感染控制情况及远期劳动能力恢复情况。其中20例仅行前路病灶清除术,10例行前路病灶清除及髂骨植骨融合术,15例行前路病灶清除髂骨植骨融合及后路椎弓根螺钉固定,2例L3-4椎间盘炎患者行前路病灶清除髂骨植骨融合及前路固定术。结果：47例手术后3~7天腰部痉挛性疼痛均有明显缓解,床上活动不再受限;手术后体温均无增高,伤口一期愈合。结论：一期前路病灶清除植骨融合或再加以内固定的手术方法,治疗重症腰椎间盘炎不增加控制感染的难度,而且对恢复劳动能力及减少腰痛有明显的作用。

探讨脊柱胸腰段骨折治疗中经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术的效果

目的探讨脊柱胸腰段骨折治疗中经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术的效果。方法选取2017年9月至2019年5月本院收治的脊柱胸腰段骨折患者62例,按照住院单双病号分组,每组31例。常规组进行经后路行椎弓根螺钉内固定结合外侧植骨融合手术,研究组进行经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术,对比两组手术效果。结果两组患者术前伤椎前、后缘高度、Cobb角、VAS评分、Worter指数比较差异无统计学意义;术后,两组患者伤椎前、后缘高度有所提高且明显高于术前,Cobb角、VAS评分、Worter指数有所降低且明显低于术前,研究组患者伤椎前、后缘高度以及胸腰椎功能恢复优良率均明显高于常规组,Cobb角、VAS评分、Worter指数明显低于常规组(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折治疗中经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术的效果显著,可及时改善患者伤椎活动功能,能有效降低椎管破坏程度,有助于减轻患者胸腰背疼痛,避免脊柱畸形。

耐多药脊柱结核的临床特点和治疗——附8例报告

目的 :探讨耐多药脊柱结核的临床特点和治疗方法。方法 :回顾分析总结该院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治的 8例难治性脊柱结核的临床表现、病理、病程和治疗特点 ,以及药物敏感试验结果 ,对耐多药结核菌采用新的药物组合抗痨 ,如利福喷丁 +吡嗪酰胺 +氟嗪酸 (氧氟沙星 ) +丁胺卡那霉素 (阿米卡星 )或利福喷丁+吡嗪酰胺 +氟嗪酸 +阿莫西林 -棒酸 ,疗程 18～ 2 4个月。有手术指征者行手术治疗。结果 :3例初发病例 ,2例行手术治疗者伤口分别于术后 1月和 1.5月愈合并拔除引流管 ,1例多部位结核患者未行手术治疗起病后 6周死亡。 4例复发病例窦道闭合时间最短为术后 1个月、最长 3个月 ,1例窦道长期不愈合。术后随访2～ 3年 ,6例无复发 ,1例窦道仍持续流脓。结论 :耐多药脊柱结核具有临床症状重 ,治疗困难、疗程长的特点 ,对有明确手术指征的患者术后负压引流和联合应用足够疗程的多种非一线抗结核药物才有可能使病变治愈。

中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效观察

目的观察中医结合交锁髓内针治疗骨伤的临床疗效。方法选取我院对2007年1月～2010年9月间68例胫腓骨中下段骨折病人分组进行了临床观察研究．随机分为对照组和治疗组，观察治疗两组的治疗效果。结果施行胫骨交锁髓内钉闭合穿钉手术并结合中医药应用的病人．在术前肿胀消退时间、术后功能恢复时间、骨折愈合时间等方面具有明显优势。具有手术创伤小、对骨折愈合环境干扰小、固定牢固、不出现皮肤及皮下组织坏死、骨折愈合快、治愈率高、功能恢复程度好等优点。可明显缩短病人住院时间、最大限度降低了患者医疗费用。结论中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效显著，值得临床借鉴。

腹膜后副节瘤1例

患者女性,49岁,农民,回族。因反复右上腹隐痛不适一年而就诊,呈阵发性隐痛,有时会放射至腰臀部。查体。一般情况好,脉搏:73次/分,血压:14/10kPa,心肺阴性,腹平软,未扪及包块。辅助检查:血常规正常;血糖6.2mmol/L,尿糖阴性。B超检查: