镍钛泡沫合金对成骨细胞生物活性的影响

目的观察镍钛泡沫合金(PNT)在体外实验对细胞的生物安全性。方法选择PNT和镍钛致密合金(NiTi)材料(中南大学材料科学工程学院提供),以及纯钛(Ti)(宁波慈北医疗器械有限公司,中国);MC3T3-E1来源于中国科学院典型培养物保藏委员会细胞库。用PNT、NiTi、Ti 3种合金的浸提液,培养小鼠前成骨细胞MC3T3-E1。用CCK-8法检测细胞的增殖活性,碱性磷酸酶法测定细胞的分化能力,流式细胞术检测细胞早期凋亡情况。结果PNT组细胞增殖能力在第1天、第3天、第7天均明显小于NiTi组(P<0.001)和Ti组(P<0.001)。PNT组细胞分化能力在第1天、第3天、第7天均明显小于NiTi组(P<0.001)和Ti组(P<0.001)。PNT组细胞的凋亡细胞百分比在第1天、第3天、第7天均明显高于NiTi组细胞(P=0.001)和Ti组细胞(P<0.001)。结论PNT对细胞的增殖和分化的影响明显大于NiTi组和Ti组,更明显地抑制了细胞的增殖与分化能力,更容易导致细胞早期凋亡。

术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与喉癌患者预后的关系

目的初步探讨术前外周血中性粒细胞／淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）与喉鳞状细胞癌患者预后的关系。方法回顾性分析2007年1月～2008年12月湖南省肿瘤医院头颈外科收治的经手术治疗的208例喉鳞状细胞癌患者的临床资料，根据患者术前外周静脉血NLR分为低NLR组（NLR≤3．2）共计132例和高NLR组（NLR〉3．2）76例，比较两组患者的5年生存率，分析两组患者临床病理因素与总生存时间之间的关系。结果两组患者年龄、性别方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而在组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤原发部位、T分级方面比较，差异均具有统计学意义（P均〈0．05）；低NLR组和高NLR组喉癌患者的5年生存率分别为86．8％和56．7％，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。两组患者5年生存率与肿瘤部位、组织分化程度、T分级、N分级及临床分期呈正相关（P〈0．05）。组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤原发部位、T分级、NLR〉3．2是喉癌患者的独立预后因素。结论术前高NLR是影响喉癌患者术后生存率的单独危险因素，术前NLR〉3．2提示喉癌患者预后不良。

地塞米松鼓室内注射作为难治性突发性耳聋的补救治疗

【目的】探讨地塞米松鼓室注射治疗作为全身性常规治疗后无效的突发性耳聋（突聋）患者补救治疗的有效性。【方法】2010年4月至2012年6月，本院病史在2周以上，6周以内、经常规治疗无效的突发性突聋患者78例，根据患者自愿选择分为两组：地塞米松鼓室注射治疗组（观察组）和继续常规治疗组（对照组）。78例中完成全程继续治疗并资料完整者75例（75耳），其中观察组44例，对照组31例。比较两组治疗1个月后的听力增高效果及并发症发生情况。【结果】观察组其听力改善有效率达到36．4％（16/44），平均听阈（PTA）提高9．1 dB；对照组有效率9．7％（3/31），平均PTA提高1．8 dB，观察组均明显高于对照组，且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。两组均无明显并发症发生。【结论】地塞米松鼓室注射是经常规方法治疗无效突聋患者的安全、有一定疗效的补救治疗方法。

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠片治疗小儿鼾症的临床疗效

目的探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠片治疗小儿鼾症的临床疗效。方法选取长沙市第三医院2017年收治的小儿鼾症患儿98例,采用随机数字表法分为对照组48例与观察组50例。对照组患儿给予孟鲁司特钠片治疗,观察组患儿在对照组基础上加用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。比较两组患儿临床疗效、治疗前后腺样体/鼻咽腔(A/N)比值、气道间隙值(PAS)。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿A/N比值、PAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿A/N比值低于对照组,PAS高于对照组(P<0.05)。结论糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠片治疗小儿鼾症的临床疗效确切,可有效改善患儿临床症状。

容易漏诊误诊的额窦源性头痛(附9例报告)

目的探讨额窦源性头痛的诊治,减少漏诊、误诊。方法回顾性分析2008年1月～2009年12月我科采用DrafⅠ、Ⅱ型手术治疗的影像学基本正常的9例额窦源性头痛的临床资料。结果本组患者鼻窦的影像学检查基本正常,CT及MRI检查提示7例具有泡性中鼻甲和(或)具有增大的额筛气房。确诊后均行DrafⅠ、Ⅱ型手术。术后随访8例头痛消失,1例减轻。结论影像学基本正常的额窦源性头痛患者,其窦口鼻道复合体特别是额筛气房可能具有结构上的潜在致病因素,对顽固性头痛病例可用DrafⅠ或Ⅱ型手术治疗。

颈部Castleman病的诊断和治疗

目的:总结颈部Castleman病(Castleman’s disease,CD)的临床与病理特征,探讨其诊断与治疗方法。方法:回顾性分析长沙市第三医院2000年至2012年确诊的5例颈部CD患者的临床资料,包括临床特点、病理诊断、治疗和预后。结果:5例均经病理诊断为单中心型透明血管型CD。均行手术切除,随访12个月以上,仅1例在术后14个月复发,再次行手术切除,随访62个月无复发。结论:颈部CD多为单中心型透明血管型,病理切片检查是其主要诊断方法,手术切除是有效的治疗方法。

儿童复发性喉乳头状瘤临床治疗探讨

目的:探讨和评价鼻内镜下显微电动吸切术协同激光治疗儿童喉乳头状瘤的可行性和手术疗效。方法:回顾性分析26例复发性喉乳头状瘤患儿的临床资料,采用鼻内镜下显微电动吸切术6例,鼻内镜下显微电动吸切术协同激光治疗,并对术腔创面涂透明质酸钠凝胶20例,对2种手术方式的疗效进行分析评价。结果:在鼻内镜下行显微电动吸切术切除复发性喉乳头状瘤的患儿,术后4周纤维喉镜检查发现喉乳头状瘤复发,术后2～3个月需再次手术;鼻内镜下微电动吸切术协同激光治疗的患儿,术后2～3周内,喉部创面再次辅助激光治疗4～8次,16例患儿治愈,术后随访3～8年无复发,4例患儿复发间隔延长。结论:鼻内镜下显微电动吸切术协同激光治疗能有效降低喉乳头状瘤的复发,该术式要求术后短期内反复多次激光辅助治疗,并且对创面采用了透明质酸钠凝胶,从而避免声带瘢痕过大和粘连,大大提高了患儿的发声质量,部分患儿通过该手术方案的治疗能完全治愈。