绿色低碳有轨电车建设成本及效益分析

有轨电车具有绿色环保、便捷舒适、资源节约的特点,受到越来越多大中城市的青睐。本文以嘉兴有轨电车项目为例,对其车站、车辆基地等基础设施采用的绿色低碳技术进行介绍,并通过全生命周期成本效益分析方法对其引发的成本增加和产生的效益进行分析。结果表明,有轨电车采用绿色低碳技术会增加建设成本,但在资源节约、经济等方面也获得了效益。从长远来看,绿色低碳有轨电车带来的效益大于建设成本。

两性pH敏感凝胶瞬态溶胀问题的基本方程和数值解

聚电解质两性凝胶的侧链有可电离的酸性和碱性基团,因其能对所处溶液环境的pH值产生响应,又可称作两性pH敏感凝胶.两性pH敏感凝胶属于超弹性材料,其变形问题涉及力学-化学耦合.同时,由于凝胶的变形伴随着溶剂分子的迁移,导致变形不能瞬间完成,故应研究两性pH敏感凝胶变形发展的全过程.由于其实用价值高,研究难度大,两性pH敏感凝胶的瞬态溶胀问题近年来引起了国内外众多研究人员的关注.本文以非线性连续介质力学理论和孔隙弹性理论为基础,结合电离平衡、唐南平衡等条件,获得了能描述两性pH敏感凝胶材料在外界激励下形变发展全过程的基本方程,探究了外加载荷、溶液pH值、盐溶液浓度等因素对两性pH敏感凝胶瞬态溶胀的影响,所得结果对该材料的应用有一定参考价值.

磁共振波谱分析CC/C值对去势抵抗性前列腺癌进展的预测价值

目的:探讨磁共振波谱分析(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐比值(CC/C)对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)进展的预测价值。方法:收集确诊为前列腺癌并接受最大限度雄激素阻断方案内分泌治疗的44例患者的资料,包括年龄、前列腺体积、CC/C、CRPC进展时间、Gleason评分、骨转移情况、前列腺特异性抗原(PSA)初始值等。结果:以中位CC/C值为截点将患者分为两组。两组患者的各项临床特征差异无统计学意义。Kaplan-Meier生存分析显示CC/C值较高的患者中位CRPC进展时间短于较低的患者(χ~2=26. 237,P <0. 001)。Cox回归分析结果提示高CC/C值为CRPC进展的独立预测因素(RR=2. 510,95%CI=1. 812～3. 476)。结论:磁共振波谱分析CC/C值可用于预测CRPC进展。

网链缠结对凝胶薄膜起皱的影响

凝胶薄膜在变形时易发生屈曲、起皱等失稳现象,这在凝胶薄膜的应用中是非常重要的.近年来,针对凝胶薄膜的屈曲、起皱失稳行为,越来越多的科研人员尝试从力学角度进行分析.但是大多数的研究是基于Flory-Rehner弹性凝胶理论,未考虑凝胶网链缠结引起的物理交联对凝胶自由能的影响,模型精度不高.本文采用Edwards-Vilgis所提出的Slip-link模型对平面内起皱的凝胶薄膜进行分析,研究了不伸展参数、滑移参数对聚合物凝胶增量模量的影响以及不伸展参数、滑移参数、基底材料泊松比对凝胶薄膜起皱时的临界波长和临界应力的影响.结果表明:化学势在一定范围内变化时,随着化学势的增加,增量模量、临界波长、临界应力减小;不可伸长参数越大,增量模量、临界波长及临界应力越大;滑移参数越大,增量模量、临界波长及临界应力越小.

早期有丝分裂抑制因子1在膀胱癌组织中的表达及临床意义

目的:研究早期有丝分裂抑制因子1(EMI1)在膀胱癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法:选取经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱癌根治术切除的膀胱癌组织112例,及其配对癌旁正常膀胱组织86例,采用免疫组织化学SP法检测两种组织中EMI1蛋白的表达。分析EMI1表达与膀胱癌患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线比较EMI1高表达组和低表达组膀胱癌患者的生存差异,采用Cox回归分析EMI1的表达水平与患者预后的关系。结果:膀胱癌组织和配对癌旁正常组织中EMI1高表达率分别为46.5%和25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。EMI1蛋白表达水平与膀胱癌组织类型、T分期、TNM分期、病理分级有关(P<0.05)。EMI1高表达组和低表达组生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。远处转移、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、EMI1高表达是膀胱癌预后的危险因素[HR(95%CI)分别为3.891(1.350~11.215)、2.626(1.117~6.174)、3.358(1.378~8.158)]。结论:EMI1在膀胱癌组织中表达升高,且表达水平与膀胱癌组织病理分级、临床分期有关,对患者预后的判断有一定指导意义。

论膀胱副神经节瘤的误诊陷阱、后果及应对策略

探讨膀胱副神经节瘤(PUB)的误诊陷阱和后果。方法 通过总结经术后病理确诊的PUB病例的临床特征,浅析其误诊陷阱、后果及潜在的应对策略。 结果 共24例病例被纳入该研究,其中男16例(66.7%),女8例(33.3%);平均年龄43.5±18.2岁(10-79),其中儿童3例。平均肿瘤最大径3.6±2.0cm(0.5-7.4),仅1例多发,其余均为单发。其中,功能型17例(70.8%),无功能型7例(29.2%)。在功能型PUB病例中,13例行内分泌检查,其中9例有一项以上儿茶酚胺和/或代谢产物升高(69.2%)。术前总体误诊率高达29.2.%(7/24),且非功能型误诊率显著高于功能型(57.1% VS 16.4%,P<0.05)。3例功能型PUB被误诊为膀胱癌,均因在诊断性电切时发生高血压危象而终止手术,二期行膀胱部分切除。4例非功能型PUB被误诊率,其中2例被误诊为膀胱癌,另2例被误诊为未明确的膀胱肿瘤(活检示正常粘膜)。其中1例因诊断性电切不彻底二期行膀胱部分切除术。结论 PUB易被误诊为膀胱癌,无论功能型还是非功能型,误诊均可导致严重后果。不同功能亚型误诊发生率及误诊诊断存在差异,功能分类可能是减少误诊的策略之一。

根治性肾切除术与肾部分切除术治疗Ⅲ期肾透明细胞癌的效果比较

目的比较根治性肾切除术(RN)与肾部分切除术(PN)治疗Ⅲ期肾透明细胞癌的效果。方法回顾性分析2013-2018年在郑州大学第一附属医院进行手术治疗的Ⅲ期肾透明细胞癌患者的临床资料及随访数据,共48例患者纳入最终研究,其中PN组16例,RN组32例。应用Kaplan-Meier比较RN组与PN组患者的生存差异。检索美国国立癌症研究所(SEER)数据库最新公布的2010-2015年成人(大于18岁)单侧、原发、不合并其他肿瘤Ⅲ期肾透明细胞癌患者数据。将患者分为PN组与RN组,采用倾向评分匹配法(1∶1)校正基线肿瘤数目、肿瘤长径、年龄、T分期、N分期、组织学分级差异。采用Kaplan-Meier生存分析检验两组间生存期差异。采用COX回归分析影响患者预后的独立危险因素。结果纳入最终研究的48例患者中,男32例,女16例,年龄(66.13±12.91)岁,随访时间(34.25±19.43)个月,PN组16例,RN组32例,两组年龄、性别、T分期、N分期、肿瘤大小、肿瘤数目比较,差异均未见统计学意义(P>0.05)。PN组孤立肾6例,高于RN组,差异有统计学意义(P<0.05),两组5年生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,PN组与RN组肿瘤特异性生存期比较,差异未见统计学意义(P=0.599>0.05)。SEER数据库中共1114例患者纳入最终研究,RN组与PN组各557例。Kaplan-Meier生存分析显示,PN组肿瘤特异性生存期优于RN组,差异有统计学意义(P<0.001)。COX多因素分析显示,高龄(HR=1.046,95%CI:1.031~1.062)、高病理分级(HR=1.426,95%CI:1.017~1.999)、N_(1)(HR=1.950,95%CI:1.159~2.282)、肿瘤长径大于>70 mm(HR=1.914,95%CI:1.213~3.021)、RN(HR=2.082,95%CI:1.414~3.065)是Ⅲ期肾透明细胞癌患者肿瘤特异性生存期的独立危险因素。结论PN治疗Ⅲ期肾透明细胞癌患者肿瘤特异性生存期优于RN,RN是Ⅲ期肾透明细胞癌患者肿瘤特异性生存期的独立危险因素。

蛋白激酶C受体1对膀胱癌细胞增殖和转移的影响及其机制

目的探讨蛋白激酶C受体1(RACK1)对膀胱癌细胞增殖和转移的影响及其分子机制。方法选取郑州大学第一附属医院2020年1月至2022年1月收治的87例膀胱癌组织和癌旁组织作为研究对象,采用免疫组化分析肿瘤组织和癌旁组织中RACK1蛋白表达水平。将人膀胱移行细胞癌细胞系HT-1197分为对照组和RACK1KD组,采用对照和RACK1短发卡RNA(shRNA)慢病毒感染细胞,建立稳转细胞系。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、克隆形成实验分析两组细胞的增殖能力;采用划痕实验、Transwell和蛋白质印迹法(Westernblot)分析两组细胞迁移、侵袭和上皮间质转化能力。Westernblot分析两组细胞FAK(Tyr576/577)水平。组间比较采用t检验。结果膀胱癌组织中RACK1表达评分(9.20±1.23)明显高于癌旁组织(3.38±1.08),差异有统计学意义(t=33.270,P<0.05)。对照组细胞吸光度(A)值(1.97±0.11)明显高于RACK1KD组(1.46±0.21),差异有统计学意义(t=7.035,P<0.05)。对照组细胞克隆形成率[(78.01±5.31)%]明显高于RACK1KD组[(53.36±6.69)%],差异有统计学意义(t=9.122,P<0.05)。对照组细胞划痕愈合率[(81.36±5.50)%]明显高于RACK1KD组[(50.34±6.64)%],差异有统计学意义(t=11.380,P<0.05)。对照组细胞迁移数量[(117.40±14.18)%]明显高于RACK1KD组[(91.10±8.20)%,差异有统计学意义(t=5.077,P<0.05)]。对照组细胞间质标志物N-cadherin和Vimentin表达水平(1.27±0.15、1.01±0.10)明显高于RACK1KD组(0.89±0.04、0.66±0.06),差异有统计学意义(t=5.897、7.504,P<0.05)。对照组细胞FAK(Tyr576/577)水平(0.88±0.04)明显高于RACK1KD组(0.54±0.07),差异有统计学意义(t=9.935,P<0.05)。结论RACK1在膀胱癌组织中呈高表达,沉默RACK1表达显著降低膀胱癌细胞的增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化,可能与FAK蛋白磷酸化有关。

叉头框家族蛋白A1在膀胱癌组织的表达及其对膀胱癌细胞生物学行为的影响

目的检测翼状螺旋转录因子叉头框家族蛋白(FOX)A1在膀胱癌组织及细胞中的表达水平,探讨FOXA1对膀胱癌细胞生物学功能的影响及机制。方法收集郑州大学第一附属医院2016年1月1日至2020年1月1日膀胱癌根治术石蜡病理92例,癌旁组织79例,采用免疫组织化学检测膀胱癌患者及正常膀胱上皮组织中FOXA1蛋白的表达水平,并分析FOXA1表达与患者临床病理特征的关系。在膀胱癌细胞系5637中转染小干扰RNA(siRNA)-FOXA1,将细胞分为对照组(shctrl)及转染组(shFOXA1)采用蛋白质印迹法(Western blot)验证转染效率。采用荧光细胞增殖实验检测细胞增殖能力,采用Matrigel检测细胞侵袭能力。采用Western blot检测snail、波形蛋白(Vimentin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达水平,两组间比较采用t检验。结果免疫组化显示FOXA1在膀胱癌中表达水平显著低于正常膀胱上皮组织[0.45(41/92)比0.63(50/79),χ^(2)=5.986,P<0.05],高级别尿路上皮癌、Ⅲ+Ⅳ期、T3+T4膀胱癌组织中FOXA1表达水平更低,差异有统计学意义[0.43(21/49)比0.70(30/43),0.39(13/33)比0.64(38/59),0.29(6/21)比0.63(45/71),χ^(2)=6.713、5.360、7.949,P<0.05],shFOXA1转染5637细胞系成功后,对照组在3、5 d时细胞增殖数目低于转染组[5637细胞系shctrl比shFOXA1-1为,3 d:(157.67±1.53)个比(420.00±21.52)个;5 d:(421.00±23.00)个比(1387.01±32.36)个,t=21.061、39.652,P<0.01;shctrl比shFOXA1-2为,3 d:(157.67±1.53)个比(407.00±16.37)个;5 d:(421.00±23.00)个比(1493.00±40.73)个,t=26.673、30.132,P<0.05]。Matrigel实验中对照组侵袭细胞数目低于转染组[5637细胞系shctrl比shFOXA1-1为(151.62±13.77)个比(343.14±20.44)个,t=21.551,P<0.05;shctrl比shFOXA1-2为(151.62±13.77)个比(407.50±22.50)个,t=26.422,P<0.05]。Western blot实验显示FOXA1下调组snail、Vimentin表达显著高于对照组(snail:5.24±0.94比1.00±0.09,t=7.831,P<0.05;Vimentin:5.88±0.48比1.00±0.10,t=17.141,P<0.05),FOXA1下调组E-cadherin表达水平显著低于对照组(0.18±0.03比1.00±0.06,t=22.445,P<0.05)。结论FOXA1在膀胱癌组织中异常低表达,可作为抑癌基因在膀胱腺癌发生发展发挥重要作用。

Fournier坏疽的治疗经验

Fournier坏疽是波及会阴、外生殖器以及肛周区域并迅速进展的一种坏死性筋膜炎，我们回顾性分析我院2015年10月至2016年5月收治的9例Fournier坏疽患者的临床资料，探讨本病的早期诊治经验。

输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿的疗效分析:附视频

目的探讨输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿的优势、疗效及安全性。方法分析2010年10月至2014年8月行输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗的15例肾盂旁囊肿患者临床资料。患者年龄（39-72）岁,平均53岁,男10例,女5例。均为单侧肾盂旁囊肿。囊肿直径（4-7）cm。囊肿特点：囊肿挤压肾盂、肾盏,囊肿表面正常肾皮质较厚。结果 15例患者手术均成功完成,无中转开放手术。手术时间（25-56）min,平均38 min;术后住院（5-7）d,平均6 d。术后定期随访6个月-2年,12例囊肿消失,3例囊肿直径较术前缩小1/2以上。结论对此种类型的肾盂旁囊肿,输尿管软镜下钬激光切开内引流术操作简单,创伤小、安全、有效,可作为该类肾盂旁囊肿的首选方法。

299例膀胱全切术后早期并发症及危险因素分析

目的：了解膀胱全切术后并发症的发生率及严重程度,并分析其相关风险因素,以期为降低膀胱全切术后并发症的发生率提供帮助。方法：回顾性分析我院2010～2014年间299例行膀胱癌根治术患者的临床及随访资料,对并发症进行分级和分类,并分析术后并发症的相关危险因素。结果：膀胱全切术后早期并发症的发生率为70.2%,术后并发症主要为轻-中度并发症Ⅰ级（172例）和Ⅱ级（125例）,占78.8%;重度并发症Ⅲ级（71例）、Ⅳ级（7例）和Ⅴ级（2例）,占21.2%;死亡率为0.7%。并发症以肠梗阻60例（15.9%）、泌尿系感染46例（12.2%）、术后输血43例（11.4%）、切口相关42例（11.1%）为主要并发症,其余并发症发生率相对较低。结论：膀胱全切术后并发症发生率高、但以轻-中度并发症为主,死亡率较低,是比较安全的膀胱癌治疗方法;术前合并基础疾病（高血压病、糖尿病、冠心病等）、尿流改道术式是其术后并发症的危险因素。

两性pH敏感凝胶溶胀理论的有限元方法

两性pH敏感凝胶同时拥有可电离的酸性基团和碱性基团,与普通凝胶相比,它具有更好的溶胀特性和生物相容性,从而被广泛应用在生物医学、药物输送系统、微流体控制等领域。因其独特的pH敏感特性和非线性溶胀行为,目前还缺乏用于描述两性pH敏感凝胶的有限元方法。据此本文采用修正过的两性pH敏感凝胶平衡溶胀理论,发展了能够描述凝胶溶胀力学行为的有限元计算方法,计算两性pH敏感凝胶在均匀溶胀和非均匀溶胀下的力学行为。结论显示,该有限元方法可以很好地与凝胶溶胀理论的(半)解析解拟合,既可以为生物体中某些关键指标提供重要参数和力学上的理论参考,也可为以聚合物凝胶为材料的微流体控制阀的设计提供重要参考。