二陈汤加减对急性加重期COPD患者气道重塑、免疫功能的影响

目的:探讨二陈汤加减对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道重塑、免疫功能的影响。方法:选取万载县中医院2020年1月至2022年6月收治的急性加重期COPD患者62例,按简单随机化法分为两组。对照组(31例)给予雾化吸入治疗,研究组(31例)在对照组基础上联合二陈汤加减治疗。于疗程后评估疗效,对比治疗前后气道重塑相关指标[碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MVV)及最大呼气流量(PEF)]水平及病情相关评分[慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)、改良呼吸困难量表(mMRC)评分]。结果:研究组治疗总有效率(93.55%)较对照组(74.19%)高(P<0.05);研究组治疗后b-FGF、TIMP-1及MMP-9水平比对照组低,IgA、IgG、IgM水平比对照组高(P<0.05);研究组治疗后CAT、mMRC评分比对照组低,FEV_(1)、MVV、PEF水平比对照组高(P<0.05)。结论:二陈汤加减治疗可提高急性加重期COPD患者的疗效,改善气道重塑与肺功能,提高机体免疫力,减轻临床症状。

Zero-P椎间融合器的早期临床疗效

目的:研究Zero-P椎间融合器在颈椎前路减压椎体间融合(ACDF)术后的早期临床疗效。方法:选取颈椎疾病患者31例,均行ACDF术,共置入Zero-P椎间融合器31枚,融合节段均为单节段。术后定期摄X线片检查,采用日本骨科学会(JOA)评分,神经功能改善率(RIS)评价患者术前、术后颈脊髓神经功能。结果:31例患者均获12个月以上随访,平均14.70个月,手术时间(72±10)min,术中出血量(60±12)mL;1例患者术后24 h内出现咽部疼痛,经对症治疗,术后7 d内症状消失;术后3个月X线片提示颈椎椎间隙骨性融合,术前JOA评分(8.65±1.85)分,术后末次随访时为(16.09±0.91)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月神经功能改善率为(89.60±9.45)%,与术后12个月的(90.30±8.94)%比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后椎间高度、生理弧度恢复满意。结论:Zero-P椎间融合器应用于颈前路减压植骨融合治疗颈椎疾病的早期随访疗效满意。

一指禅推法促进前交叉韧带重建后早期功能康复的研究

目的一指禅推法能否促进前交叉韧带重建后早期的功能康复。方法收集40例需关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的患者。病例随机分成两组,对照组术后实施常规的功能锻炼,治疗组则运用一指禅推法结合功能锻炼。术后定期记录膝关节肿胀程度、膝关节的活动度和Lysholm评分。结果 40例患者12周的随访率为97.5%,术后第7天和第14天,对照组肿胀程度的改善低于同期的治疗组,两组具有统计学意义(P<0.05);术后第7天,膝关节屈伸活动度对照组小于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,对照组Lysholm评分小于同期治疗组Lysholm评分,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一指禅推法可以增加前交叉韧带重建后早期患膝的屈伸度,改善患膝的肿胀程度,提高Lysholm评分,具有缓解疼痛、止痉、消肿、舒筋活血的功效。

针刺联合中药离子导入治疗神经根型颈椎病临床观察

目的探究针刺联合中药离子导入治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年12月就诊于万载县中医院针灸康复科80例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组40例。比较2组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS评分)、11点数字评分法(NRS-11评分),并随访3个月复发率。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(92.5%VS 80%,P <0.05)。治疗后,与对照组相比,治疗组临床疗效、VAS评分、NRS-11评分均显著更低(P均<0.05)。治疗组3个月复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(7.5%VS 22.5%,P <0.01)。结论针刺联合中药离子导入治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,能有效改善患者临床症状,提高临床治疗效果,降低复发率,具有临床应用和推广价值。

中药封包结合PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

针对PVP术后患者,证明使用中药封包热敷的方法可有效缓解患者腰部残余痛及活动度。方法 根据诊断标准、纳入及排除标准选择合适的病人,分成治疗组及对照组,均行PVP手术治疗,对照组采用常规用药+支具保护1周,治疗组在对照组基础上+中药封包治疗1周。结果 行PVP术后均可有效减轻疼痛改善症状,术后第一天两组在腰背残余痛及活动度无明显统计学差异;术后一周两组在腰背残余痛及活动度有统计学差异。结论 OVCF患者行椎体成形术术后使用中药封包热敷治疗后,可有效改善患者腰部残余痛及腰部活动度。

体外冲击波疗法治疗胫骨应力性骨折疗效分析

目的观察体外冲击波在胫骨应力性骨折患者的疗效,并观察体外冲击波治疗的安全性。方法对2011年1月至2012年9月在我院治疗的34例胫骨应力性骨折患者,随机分为试验组(19例)和对照组(15例)。试验组使用体外冲击波对骨折处进行干预。对照组采用石膏固定的方法治疗。治疗后每4周复查X片、CT,并检查全身状况、进行DOMS疲劳程度6级及股四头肌肌力评分、膝关节活动度测量。比较两组患者治疗后DOMS≤1级所需周数和患者的治疗-愈合时间(THT)。结果经治疗后患者均获得临床愈合。达到DOMS≤1级的时间:试验组为(12.21±1.62)周;对照组为(17.05±3.51)周,THT:试验组为(16.44±2.14)周;对照组为(20.20±2.19)周,试验组骨折DOMS≤1级的时间及愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波对于应力性骨折的治疗在加速骨折愈合和缓解疼痛症状方面均明显优于传统治疗方法,并有效预防关节僵硬和肌力下降,疗效明确,具有确切的应用价值。

中药涂擦剂联合七叶皂苷钠在创伤四肢骨折术后肢体肿胀中的应用效果及对患者疼痛程度的影响

目的观察中药涂擦剂联合七叶皂苷钠在创伤四肢骨折术后肢体肿胀中的应用效果及对患者疼痛程度的影响。方法选取2023年1月至2023年12月万载县中医院收治的创伤四肢骨折术后发生肢体肿胀患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组采用七叶皂苷钠治疗,研究组采用七叶皂苷钠+中药涂擦剂治疗。比较两组患者疗效、临床相关指标(关节活动度、疼痛缓解时间、住院时间)、治疗前后肢体肿胀评分、视觉模拟评分(VAS)变化、生活质量评分和不良反应。结果研究组临床疗效高于对照组,肿胀消除时间、疼痛缓解时间、出院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后肢体肿胀评分、VAS评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用中药涂擦剂联合七叶皂苷钠治疗创伤四肢骨折术后肢体肿胀,临床效果确切,有利于肢体肿胀的消退,改善患者疼痛、肿胀、生活质量,安全可靠。

自体腘绳肌腱重建前交叉韧带38例分析

[目的]探讨关节镜下自体肌腱重建前交叉韧带移植物的选择、固定方法、腱-骨愈合因素和术后的康复训练。[方法]选取38例需关节镜下行前交叉韧带自体腘绳肌腱移植重建术的患者。术后行相同的功能康复训练,术后定期记录患膝疼痛评分、膝关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分。对数据收集后行统计学分析。[结果]38例患者均获得20个月以上随访,平均28.60个月。术后1周的VAS评分(6.57±0.613)分,末次随访时降至(1.18±1.105)分,差异具有统计学意义(P<0.05);膝关节活动度由术后1周(78.56±4.75)°提高到术后12周的(132.54±4.74)°,两者间的差异具有统计学意义(P<0.05);IKDC评分由术前的(21.63±1.29)分提升到术后12周的(60.68±1.53)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后Lysholm评分中的指标比术前均有不同程度的提高。末次随访,所有病人的前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均为阴性。[结论]关节镜下采用自体半腱肌腱、股薄肌腱重建前交叉韧带的早期临床疗效满意,可以降低患膝疼痛评分、增加患膝活动度、提高IKDC评分和Lysholm评分,缩短了患者康复疗程。