短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛功能的影响。方法 88例初诊2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组行常规口服降糖药治疗,观察组在对照组的基础上进行短期胰岛素治疗。比较2组治疗前、后血糖、血脂及胰岛功能变化情况。结果 2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)较治疗前均显著降低,且观察组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前显著升高,观察组各指标差异更显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前显著下降,胰岛素分泌指数(HOMA-β)和空腹胰岛素(FINS)均显著升高,且观察组差异更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗可明显改善患者血糖、血脂及胰岛功能。

腹腔镜困难子宫肌瘤切除术82例临床分析

目的:探讨腹腔镜困难子宫肌瘤切除术的手术方法及临床价值。方法:2006年1月至2010年11月收治肥胖、粘连、阔韧带肌瘤、子宫前壁下段膀胱腹膜返折处肌瘤、子宫后壁下段近宫颈处肌瘤、巨大子宫肌瘤(直径≥10 cm)患者82例(观察组),将同期行开腹子宫肌瘤切除术的80例患者作为对照组。对比分析两组手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后发热、术后恢复情况。结果:观察组肿瘤直径≥10 cm的患者手术时间长于对照组(P<0.05),重度肥胖患者短于对照组(P<0.05);肌瘤直径<10 cm、重度肥胖和粘连患者术中出血量少于对照组(P<0.05),肌瘤直径≥10 cm者术中出血量多于对照组(P<0.05);其他指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术者熟悉镜下解剖,仔细操作,技术娴熟,复杂的子宫肌瘤手术也可经腹腔镜顺利完成。

老年人获得性肺炎调查分析

目的 总结老年人获得性肺炎的发病情况。方法 对我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 6 0岁以上老年人获得性肺炎 113例进行回顾性分析总结。结果 本组老年获得性肺炎均存在基础疾病 ,分别为心血管疾病 (2 0 35 % )、呼吸系统疾病 (18 5 8% )、脑血管疾病 (17 70 % )、肿瘤 (13 2 7% )、消化系统疾病 (10 32 % )、糖尿病 (9 96 % )、骨折及外伤(6 19% )、泌尿系统疾病 (5 31% )。发病平均在入院后 15 6d ,病原菌以大肠杆菌 (2 7 6 3% )为主 ,其次为肺炎克雷伯杆菌 (2 0 0 5 % )、绿脓杆菌 (18 4 2 % )、产气杆菌 (10 6 5 2 % )、葡萄球菌 (11 84 % )、肺炎链球菌 (10 5 3% )。患者应用广谱抗生素发病率 10 5 /113(92 92 % ) ,其中二联和三联抗生素使用发病率 95 /113(84 13% ) ,应用糖皮质激素患者发病率为 6 0 /82 (73.2 % )。结论 老年获得性肺炎临床上多见 ,与老年人机体抵抗力低下、基础疾病严重、院内交叉感染、不合理应用抗生素及激素等有关。临床应高度重视。

助勃技术新进展——外置阴茎假体

近年来阴茎假体外置的构想比较活跃,文章介绍一个实用化阴茎外假体。其结构稳固,使用方便,可以帮助重症勃起功能障碍患者恢复性交能力。

鞍形阴茎支持器在勃起功能障碍时应用的设想

最近作者设计了一种鞍形阴茎支持器结构，可加强勃起阴茎的坚度，不仅易于实施，而且安全可靠。初步试用表明，该支持器使用效果良好，有可能成为现有ED治疗方案的补充或替代疗法，现介绍如下。