咪唑安定复合芬太尼在阑尾切除术中的应用体会

目的观察咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉阑尾切除术的临床应用效果。方法行阑尾切除手术患者100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为M组和MF组两组,每组各50例。M组静注0.06mg/kg咪唑安定,MF组静注0.06mg/kg咪唑安定和0.75μg/kg芬太尼。记录用药前、后5分钟、分离阑尾时以及阑尾切除后5分钟平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、氧饱和度(SpO2)变化,两组均为T12～L1硬膜外穿刺,麻醉平面T6～L3,观察两组患者术中牵拉反应、镇静程度及不良反应等发生情况。结果与用药前比较,两组用药后5分钟、分离阑尾时以及阑尾切除后5分钟MAP明显下降,MF组抑制牵拉反应和镇静效果明显优于M组。结论咪唑安定复合芬太尼静脉给药辅助硬膜外阻滞麻醉,在抑制牵拉反应和术中镇静镇痛方面取得较好效果。

七氟醚联合氯胺酮静吸复合全麻在小儿非插管手术中的应用体会

多数小儿手术时间短,肌松要求低,常以氯胺酮全凭静脉麻醉即可满足手术要求,但氯胺酮常引起呼吸道分泌物增多、心率增快、血压升高,术中麻醉维持时间短,需不断追加用药,患儿术中易发生体动和呼吸抑制,影响手术操作,且术后苏醒慢,呕吐明显,有精神症状,七氟醚是新型卤化类吸入全麻药,麻醉诱导迅速、苏醒快,麻醉效能强,适用于小儿患者的麻醉诱导及维持,自2010年以来,笔者采用七氟醚联合氯胺酮静吸复合全麻应用于小儿中小手术,取得了较好的效果。现报道如下。

利多卡因致过敏反应1例

病历资料 患者，男，13岁，维族，体重30kg。以“右腹股沟斜疝”收住院。术前访视各项实验室检查均末见异常，患儿入室后建立静脉通道，常规无创血压及氧饱和度监测，

腰硬联合麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果

目的:探讨腰硬联合麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果。方法:选取2015年1月至2019年5月本院收治的100例全子宫切除术患者为研究对象,根据随机数字表法对受试者进行分组,其中对照组50例患者接受持续硬膜外麻醉,研究组50例患者接受腰硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果:研究组患者麻醉优良率为96.00%,对照组患者麻醉优良率为76.00%,两组比较存在统计学差异(P<0.05),研究组患者麻醉药量、麻醉起效时间及阻滞完善时间均显著少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉起效快、用药剂量少、麻醉效果显著、安全性高,在全子宫切除术中具有较高的应用价值。

门诊麻醉药品处方点评及不合理处方分析

目的分析我院门诊麻醉药品处方点评,探讨不合理处方发生的原因。方法根据《麻醉药品与精神药品管理条例》等规程中的相关内容,随机选择我院2013年6月-2015年5月2 800张门诊麻醉药品处方进行分析,找到不合理处方的原因。结果 2 800张门诊麻醉药品处方中不合理处方有69例,占所有处方的2.46%。主要不合理内容表现为内容缺项41例、用量不规范7例、用法不合适8例、其他3例;主要麻醉药品类型为吗啡注射液与吗啡缓释片,此外还有少数哌替啶注射液、布桂嗪注射液用法用量错误的现象。结论门诊麻醉药品处方不合理用药类型还较多,为了进一步保证麻醉用药的安全有效性,医院还应当进一步提高对麻醉药品处方监管的力度,促进用药安全。