P16、Rb和PCNA在非小细胞肺癌的表达及临床意义

目的检测P16、Rb和PCNA在非小细胞肺癌中表达的改变，并探讨其临床意义。方法收集88例NSCLC手术切除标本存档蜡块，其中鳞癌63例，腺癌25例；Ⅰ～Ⅱ期48例，Ⅲ～Ⅳ期40例。取正常肺组织20例作对照。应用免疫组织化学SABC法检测全部标本中P16、Rb、PCNA的表达情况，并计数PCNA增殖指数（PI）。结果P16蛋白表达缺失率为51．1％（45／88），Rh表达缺失率为21．6％（19／88），P16与Rb表达呈负相关；Rb表达缺失表现为较高的细胞增殖活性，Rb（＋）与Rb（-）组PCNA增殖指数分别为30．8±17．1，58．1±19．2，组间差异有显著性（P〈0．01），P16（＋）与P16（-）组间PCNA增殖指数分别为39．5±18．7，34．0±22．5，差异无显著性（P〉0．05）。结论p16基因改变在NSCLC发生中起重要作用，是NSCLC早期诊断的有用指标。Rh基因改变不是NSCLC发生发展的重要机制，P16与Rb表达呈负相关，P16和Rh作用于细胞周期和肿瘤抑制的单一途径，存在负反馈回路。Rb表达缺失表现为较高的细胞增殖活性，可能在预后估计上有一定意义。

E-cad、CD_(44)v6基因表达与非小细胞肺癌淋巴转移的关系

目的探讨细胞粘附分子E-cad和CD44v6与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)淋巴结转移的关系。方法应用免疫组织化学SABC法检测65例原发性NSCLC组织中E-cad和CD44v6基因蛋白的表达水平。结果E-cad在有无淋巴结转移组的正常表达率分别为21.1%和48.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。CD44v6在有无淋巴结转移组的阳性表达率分别为78.9%和55.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论E-cad异常表达和CD44v6阳性表达可能均在NSCLC的淋巴结转移中起重要的促进作用,且它们的作用具有协同性,它们的检测有助于判断NSCLC的淋巴结转移。

C-erbB-2在非小细胞肺癌中表达的研究

目的探讨c-erbB-2蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SABC法检测65例原发性NSCLC和20例正常肺组织中c-erbB-2蛋白的表达水平。结果20例正常肺组织仅2例阳性表达,阳性率为10.0%。NSCLC组阳性表达率为63.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。其中鳞癌和腺癌的阳性表达率分别为62.5%和63.6%,无显著差异(P>0.05)。在NSCLC中,c-erbB-2在病理分级Ⅰ+Ⅱ级和Ⅲ级的阳性率分别为57.6%和68.8%;在TNM分期Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期的阳性表达率分别为60.0%和66.7%,以上两组间比较差异均无显著性(P>0.05)。有无淋巴结转移组的阳性表达率分别为73.7%和48.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论c-erbB-2阳性表达与NSCLC的发生,淋巴结转移呈显著正相关,高表达者提示可能伴有淋巴结转移,临床已进入晚期。

E-cad、c-erbB-2表达与非小细胞肺癌淋巴转移的相关性

目的:探讨细胞粘附分子E-cad和癌基因c-erbB-2与非小细胞肺癌(non-smallcelllungcanc-er,NSCLC)淋巴结转移的关系。方法:应用免疫组织化学SABC法检测65例原发性NSCLC组织中E-cad和c-erbB-2基因蛋白的表达水平。结果:E-cad在有无淋巴结转移组的高表达(阳性细胞数>50%)率分别为21.1%和48.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。c-erbB-2在有无淋巴结转移组的阳性表达率分别为73.7%和48.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。在淋巴结转移的NSCLC中,E-cad高表达率为21.1%,c-erbB-2的阳性表达率73.7%,相关性分析表明它们呈显著相关关系。结论:E-cad低表达(阳性细胞数≤50%)和c-erbB-2阳性表达可能均在NSCLC的淋巴结转移中起重要的促进作用,且它们的作用具有协同性。对它们的检测有助于判断NSCLC的淋巴结转移。

非小细胞肺癌中上皮钙粘附素的表达及其意义

目的研究上皮钙粘附素(epithelialcadherin,E-cad)在非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)中的表达,探讨E-cad与NSCLC的组织类型、病理分级、TNM分期及淋巴结转移的关系。方法应用免疫组织化学SABC法检测65例原发性NSCLC,20例癌旁组织中E-cad蛋白的表达水平。结果20例正常肺组织均阳性表达,且均匀分布于膜表面。NSCLC中E-cad表达不均匀,阳性率为32.3%,与正常组比较差异有显著性(P<0.05)。但与组织类型无关(P>0.05),与病理分级、TNM分期及淋巴结转移显著相关(P<0.05)。结论E-cad与NSCLC的发生发展呈显著负相关,低表达者预示预后不良。

纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎危重症患者治疗中的应用价值

目的分析纤维支气管镜在治疗呼吸机相关性肺炎危重症患者中的应用效果。方法选取2012年8月至2015年8月信阳市中心医院收治的100例呼吸机相关性肺炎危重症患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,各50例。对所有患者实施常规治疗,包括抗感染、化痰等,在此基础上对照组接受常规灌洗吸痰,观察组接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者的痰培养阳性率及治疗效果。结果观察组痰培养阳性率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对呼吸机相关性肺炎危重症患者在治疗过程中采用纤维支气管镜检查,可提高病原菌的检出率,利于针对性治疗,值得推广应用。

肺栓塞28例诊治体会

目的提高对肺栓塞的认识。方法回顾分析28例肺栓塞病人的临床资料。结果肺栓塞病人的临床表现、X线胸片、心电图、血气分析等无特异性,螺旋CT,放射性核素肺通气/灌注扫描及肺动脉造影检查敏感性和特异性均较高。溶栓和(或)抗凝治疗后28例患者中好转21例,效果不明显4例,再栓塞2例,死亡1例。结论对于有肺栓塞高危因素的患者应行相关检查早期确诊,尽快溶栓和(或)抗凝治疗,以提高本病治愈率。

c-erbB-2、CD_(44) v6的表达与非小细胞肺癌淋巴转移的关系

目的探讨癌基因c-erbB-2和细胞黏附分子CD44v6与非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的关系。方法应用免疫组织化学SABC法检测65例原发性NSCLC组织中c-erbB-2和CD44v6基因蛋白的表达水平。结果c-erbB-2在有无淋巴结转移组的阳性表达率分别为73.7%和48.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。CD44v6在有无淋巴结转移组的阳性表达率分别为78.9%和55.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。在有淋巴结转移的NSCLC中,c-erbB-2和CD44v6基因蛋白的表达呈显著相关关系。结论c-erbB-2阳性表达和CD44v6阳性表达可能均在NSCLC的淋巴结转移中起重要的促进作用,且二者的作用具有协同性。对c-erbB-2和CD44v6的检测有助于判断NSCLC的淋巴结转移。

CD_(44)v6在非小细胞肺癌中表达及其临床意义

目的探讨CD44v6蛋白在非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SABC法检测65例原发性NSCLC和20例正常肺组织中CD44v6蛋白的表达水平。结果正常肺组织未见阳性表达,NSCLC组阳性表达率为69.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。其中鳞癌和腺癌的阳性表达率分别为78.1%和60.6%,差异无显著性(P>0.05)。在NSCLC中,CD44v6在病理分级I+II级和III级的阳性表达率分别为63.6%和75.0%,两组间无显著差异(P>0.05)。在TNM分期I+II期和III+IV期阳性表达率分别为57.1%和83.3%;有无淋巴结转移组的阳性表达率分别为78.9%和55.6%。以上两组间比较差异均有显著性(P<0.05)。结论CD44v6阳性表达与NSCLC的发生,临床进展及淋巴结转移密切相关,高表达者提示伴有淋巴结转移,临床已进入晚期。

持续气道正压通气联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴失眠的临床效果研究

目的研究持续气道正压通气联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴失眠的临床效果。方法本次所选研究对象均为信阳市中心医院2020年1月至2021年1月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴失眠患者,共65例,将用高压氧治疗的32例纳入到对照组中,另用持续气道正压通气联合治疗的33例列入研究组,比较分析两组治疗后的临床效果。结果研究组治疗后的呼吸暂停低通气指数(AHI)(16.39±4.27)次/h,低于对照组,而最低血氧饱和度(SPO_(2))[(94.46±3.95)%]高于对照组(P<0.05);治疗后研究组爱泼沃斯睡眠量表(ESS)评分(8.46±2.01)分、匹兹堡睡眠指数(PSQI)(10.29±2.58)分、失眠严重程度指数量表(ISI)(9.56±2.84),均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后C反应蛋白(CRP)(1.06±0.21)mg/L、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)(120.95±15.63)ng/mL,亦低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用持续气道正压通气联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴失眠的临床效果显著。