广泛针刺减压治疗早期急性骨筋膜室综合征

目的：探讨四肢严重外伤后，急性骨筋膜室综合征(AOCS)早期和肢体组织压增高后有效减压及治疗的方法。方法：采用12-16号注射针头无选择地对59例AOCS早期患者，在组织压高压区垂直广泛针刺减压。结果：本组病例均在2—30min打断其缺血-水肿的恶性循环，12h内压力趋于正常，有效率100％。结论：广泛针刺减压，可使骨折处的出血、组织间、筋膜间室内外的渗血、渗液、血浆、水肿液、毒物、组织胺充分排除，因高压向低压液体的廓清作用，降低了筋膜间室内外压力，打断其AOCS缺血-水肿恶性循环，是治疗和预防AOCS早期简便而有效的方法。

糖皮质激素对重度颅脑损伤患者血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

目的研究糖皮质激素对重度颅脑损伤患者血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响。方法随机将重度颅脑损伤患者分为激素治疗组(18例)与非激素治疗对照组(18例),激素组给予地塞米松10mg/d,共7d。正常组选择健康体检者18例。采用ELSIA法检测两组患者伤后第1、2、3、7、14d血浆中TNF-α、IL-6、IL-8含量。结果在颅脑损伤第1、2、3天激素组血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于正常组(P<0.01),在第7、14天明显低于非激素组(P<0.01),但与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。非激素组血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平在各时间点均明显高于正常组(P<0.01)。结论糖皮质激素对损伤早期血浆TNF-α、IL-6、IL-8显著升高无明显影响,但至恢复期使血浆TNF-α、IL-6、IL-8明显降低。