脑膜穿破后头痛与硬膜外自体血补丁

脑膜穿破后头痛(meningeal puncture headache,MPH)是脑膜穿破后的常见并发症。本文介绍了MPH的机制、危险因素、诊断和治疗,特别讨论了硬膜外自体血补丁(autologous epidural blood patch,AEBP)的机制、操作过程、并发症、禁忌证和AEBP的预防作用。最后,用3个病例说明AEBP能明显缓解脑膜穿破后或自发性颅内低压性头痛的症状。

城市建筑工业化应用分析——以重庆万科锦尚项目(万泰建筑)标准化为例

以重庆万科锦尚项目(万泰建筑)标准化为例,分析城市化建筑工业化的重要现实意义,列举城市建筑工业化部分体现,列举建筑施工工具化、定型化、卫生健康设施、场容场貌管理。

第三届华盛顿大学疼痛中心中国校友会在湖南韶山召开

2017年12月21~23日圣路易斯华盛顿大学疼痛中心中国校友会第三届疼痛学术会议在湖南韶山隆重举行。自2015年成立至今,华大校友会已经历经三载风雨的洗礼,创造的辉煌与卓越的成就都让所有华大校友们感到骄傲和自豪。

ICD-11慢性疼痛分类中文编译版

世界卫生组织（World Health Organization,WHO）于2018年6月18日正式公布了最新国际疾病分类（International Classification of Diseases, ICD）第11次修订（ICD-11）的网络预览（征求意见）版。第10次修订版（ICD-10）于1983年启动,经1990年世界卫生大会批准并于1994年起正式在WHO成员国家使用。ICD是WHO根据成员国各医学相关学科领域专家的建议制定的国际疾病分类系统,是各类疾病发病率和死亡率的统计工具,是医疗健康管理的标准化诊断工具.

从规划建设等角度看众多城市内涝——以多地市区内“看海”为例

今年众多城市出现内涝,引发全国人民声讨一片,当政者尴尬不已,以湖北、安徽、河北、重庆等省市为例,从气象、规划、设计、建设等角度浅析内涝原因,并粗略提出预防及整治措施。

建筑工程中的框架结构施工技术研究

当前,框架结构已成为国内建筑的主要基础施工技术。人们对建设项目的要求越来越高,因此,在加强框架施工的同时,必须重视框架结构施工技术的科学化研究。在建筑工程中,框架结构的施工技术已经很好地适应了现代建筑的要求,标准化、分类明确的施工技术体系,可以使施工单位在提高管理效率的同时,也能更好的解决施工中的一些常见问题。

抗血小板和抗凝患者行脊柱介入和疼痛介入治疗指南(一)

疼痛介入治疗涵盖了较局部神经阻滞更为广泛的内容,两者具有不同的目的和治疗靶点。参加ASRA第11届疼痛医学年会的脊柱、疼痛科及介入科医师参与调查时表示:由于介入技术的发展,ASRA现有的、关于局部神经阻滞中有关抗血小板和抗凝患者的相关指南已经不能满足临床需要。受访者一致认为,由于介入治疗与局部神经阻滞在适应证和操作上存在差异,需针对疼痛介入治疗制订单独的临床指南。对此,ASRA成立了指南委员会,通过查阅脊柱和疼痛治疗相关并发症的文献,委员会根据潜在的出血风险将脊柱和疼痛介入治疗分为低、中、高三个级别。该指南主要适用于中、低风险治疗级别,而高风险操作需要进一步权衡患者安全和最佳预后。指南制订委员会采用极为全面的数据库检索方法收集最新的相关文献,尽可能为读者提供循证推荐。然而,由于许多原始文献缺乏针对疼痛介入治疗来设计的大型研究证据的支持,指南制订委员会难以提供这些证据的强度和级别,尽管有些指南或共识的制订不全基于随机对照研究或大样本患者数据库,但希望这些指南能提供良好的临床建议和类似指南的证据基础。

抗血小板和抗凝患者行脊柱介入和疼痛介入治疗指南(三)

长期服用抗血小板及抗凝药物的患者在介入操作期间如何使用这些药物，是微创医学界关注的焦点之一，《局部麻醉与疼痛医学》杂志编辑部组织专家编写了Interventional Spineand Pain Procedures in Patiems on Antiplatelet and Anticoagulant Medications（抗血小板和抗凝患者行脊柱介入和疼痛介入治疗指南），我刊委托华盛顿大学易晓彬教授洽谈版权并组织翻译，因篇幅较长，分三期刊出（22卷6～8期），参考文献请查阅原文（Doi：10．109711AAE0000000000000223，Reg Anesth Pain Med，2015，40：182～212）。

抗血小板和抗凝患者行脊柱介入和疼痛介入治疗指南(二)

疼痛介入治疗涵盖了较局部神经阻滞更为广泛的内容,两者具有不同的目的和治疗靶点。参加ASRA第11届疼痛医学年会的脊柱、疼痛科及介入科医师参与调查时表示:由于介入技术的发展,ASRA现有的、关于局部神经阻滞中有关抗血小板和抗凝患者的相关指南已经不能满足临床需要。受访者一致认为,由于介入治疗与局部神经阻滞在适应证和操作上存在差异,需针对疼痛介入治疗制订单独的临床指南。对此,ASRA成立了指南委员会,通过查阅脊柱和疼痛治疗相关并发症的文献,委员会根据潜在的出血风险将脊柱和疼痛介入治疗分为低、中、高三个级别。该指南主要适用于中、低风险治疗级别,而高风险操作需要进一步权衡患者安全和最佳预后。指南制订委员会采用极为全面的数据库检索方法收集最新的相关文献,尽可能为读者提供循证推荐。然而,由于许多原始文献缺乏针对疼痛介入治疗来设计的大型研究证据的支持,指南制订委员会难以提供这些证据的强度和级别,尽管有些指南或共识的制订不全基于随机对照研究或大样本患者数据库,但希望这些指南能提供良好的临床建议和类似指南的证据基础。

建筑工程中的玻璃幕墙节能技术探究

在现阶段的经济态势之下,我们国家的房屋建筑工程行业得到了不断的发展,成为了支撑我们国家国民经济的关键构成部分以及主要增长点。但是伴随着行业发展的无序化,存在着建筑工程设计以及施工技术与管控在工程的具体环节当中落实不够到位的状况,对建筑工程行业的健康发展造成了极为严重的影响。其中伴随着建筑工程规模的不断增加,带来了非常多环境污染以及高能耗的负面问题。玻璃幕墙是近几年来在房屋建筑工程当中常见的结构形式,在现阶段的低碳背景之下怎样探究出一条节能绿色的玻璃幕墙建筑设计以及施工方法,是亟需得到解决的一个问题,也是有效实现碳达峰、碳中与双碳目标的有效路径。

全膝关节置换术后持续性疼痛的射频治疗

膝骨关节炎是最常见的关节炎, 全球患病率高达3.8%, 其中白人女性发病率更高, 亚洲人和黑人发病率相对较低。膝骨关节炎影响约三千万人的工作和生活, 其中约有半数患者具有严重或终末期的关节病变。然而, 各种治疗模式包括注射治疗等非手术治疗, 只能短暂缓解疼痛, 极少甚至不能改善患者的膝关节功能。本文作者结合自己的经验阐述了全膝关节置换术后持续性疼痛射频治疗的发展历程、最新研究以及临床数据, 并对射频治疗中冷射频的优势做了详细介绍。

从美国经验看现代疼痛医学

疼痛究竟是什么？怎样才能给出完整、科学的定义？几十年来，这个问题始终困扰着医学研究者和生理学家。迄今为止，我们还不能给出一个准确的定义。大家普遍接受国际疼痛研究学会（IASP）1979年对疼痛所作的描述：“疼痛是一种躯体感觉上的或精神情绪上的不愉快的经历，它伴有实际的或潜在的组织损伤。”

美国疼痛医学的发展历程

基督徒认为由于亚当和夏娃在伊甸园的堕落，导致了人类遭受必然的终身难免的痛苦和疾病。作为对女人的惩罚，就产生了分娩疼痛，只有接受痛苦，才有新的生命；同样对男人来说，要想成功就要流血、流汗、受累、受控。其实“pain”这个词来源于拉丁文，是惩罚、受控的意思。在《创世纪》中写道：

癌痛的鞘内疗法

作者结合自己的经验, 重点阐述了鞘内泵有效控制顽固性癌痛的几个关键因素:开始鞘内治疗的时机, 是否要做药物测试, 镇痛药物的选择, 导管尖端的位置, 重要并发症的诊断和处理以及怎样防治鞘内阿片药物耐受等难题。

微创介入疗法是癌痛治疗的有效方法

癌痛治疗的目的是缓解疼痛、提高生活质量、延长生命及最大限度地恢复功能。通过积极治疗原发病，系统地应用镇痛药物及其他辅助治疗，80％左右的癌症患者能满意地缓解疼痛，但仍有20％的癌症患者，特别是晚期肿瘤的患者，疼痛顽固难治，对镇痛药物不敏感，或产生难以耐受的副作用。此时微创介入治疗包括一些神经阻滞或毁损能起到重要作用，更有效地控制这些患者的剧烈疼痛。

急性心肌梗塞后的消化内镜检查

急性心肌梗塞后的消化内镜检查易晓彬急性心肌梗塞的患者中１．２％以上同时合并急性消化道大出血［１］。然而，对这种情况下如何权衡利弊，掌握时机进行内镜检查，文献报道甚少；消化科医生间的看法也不尽相同［２］。一般认为急性心肌梗塞是消化内镜检查的禁忌症。因此...

浅析企业财务管理存在的问题及对策

当今社会,科学技术不断进步,企业的管理也越来越科学化,但是企业的财务管理方面仍然有很多不足的地方,主要表现在财务核算和盈亏不真实可靠、资金分配和管理不合理、违纪现象频频出现。为了提高企业的效率和利润,保障企业的长期性发展,使企业在激烈的市场竞争中一展风姿,企业管理者要全面分析影响因素,做好管理工作,尤其重视资金管理、盈亏管理与综合管理,除此之外,为了使企业的财务管理更加高效,要完善监督机制。

老城披新装,旧貌变新颜——新形势下城镇立面整治面临的诸多挑战

本文就近期全国城镇立面整治过程中的诸多挑战及解决办法进行了粗略的探讨。1988年2月25日,国务院印发《关于在全国城镇分期分批推行住房制度改革的实施方案》,决定从1988年起,用三五年的时间,在全国城镇分期分批把住房制度改革推开。——全国住房改革拉开帷幕。