活动性肺结核患者血浆IL-37的检测及其临床意义

目的检测活动性肺结核(ATB)患者血浆中IL-37的含量,探讨其临床意义。方法采用ELISA夹心法检测30例ATB患者血浆中白细胞介素37(IL-37)的含量,并对15例患者进行了治疗后跟踪检测,21例健康志愿者作为对照组。结果 ATB患者血浆中的IL-37含量明显高于健康对照组,15例跟踪患者治疗后血浆中IL-37含量较治疗前明显下降;结核抗体阳性患者血浆IL-37含量高于结核抗体阴性患者,痰涂片阳性患者血浆IL-37含量显著高于痰涂片阴性患者;ATB患者血浆IL-37含量与患者外周血白细胞总数呈负相关。结论 ATB患者血浆中的IL-37含量明显升高,血浆IL-37的检测有可能成为ATB疗效评估的指标。

肺结核合并支气管扩张患者外周血中IL-35的检测及临床意义

目的检测单纯活动性肺结核(ATB)患者、ATB合并支气管扩张患者及健康志愿者外周血血浆白细胞介素-35(IL-35)水平,并分析其临床意义。方法收集东莞市第六人民医院呼吸科确诊的ATB患者外周血,分为ATB合并支气管扩张组和单纯ATB组,以健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆IL-35水平,全自动血球分析仪检测外周血中性粒细胞、淋巴细胞百分比及绝对值。结果 ATB合并支气管扩张患者和单纯ATB患者血浆IL-35水平显著高于健康志愿者,且ATB合并支气管扩张患者血浆IL-35水平亦显著高于单纯ATB患者。ATB合并支气管扩张患者外周血中性粒细胞绝对值及百分比较健康志愿者显著增高,但淋巴细胞百分比显著低于健康志愿者。相关性分析显示ATB患者外周血中性粒细胞绝对值与患者血浆IL-35水平呈显著正相关。结论 IL-35在肺结核合并支气管扩张的发病中可能起一定作用,检测IL-35对肺结核合并支气管扩张的辅助诊断有重要参考价值。

东莞市结核病控制项目可持续发展的探讨

目的评价东莞市结核病控制项目实施13年的效果。方法收集并分析1992—2004年东莞市项目季报表及有关资料。结果1992—2004年共接诊可疑肺结核患者35 487例,发现涂阳肺结核病人5 614例。涂阳肺结核病人登记率为29.54/10万,新发涂阳病人登记率为25.06/10万。初治涂阳病人治愈率97.9%,复治涂阳病人治愈率84.6%。结论东莞市实施结核病控制项目13年取得显著成绩,获得可行性经验,促进了结核病防治工作的可持续发展。

尖锐湿疣凹空细胞的观察

本文对９７例尖锐湿疣（ＣＡ）进行聚合酶链反应检测人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）ＤＮＡ及光镜下观察凹空细胞的特征。结果显示，９５例有凹空细胞，占９７．９４％。凹空细胞多分布在棘层的中、上层。根据核的改变将凹空细胞分为九型，以镰刀形核、毛虫样核和核大浓染型出现例数最多，分别为７５／９５、７４／９５和６１／９５，此三型对ＣＡ最有诊断价值。ＨＰＶ６、１１阳性９３例（９５．８８％），ＨＰＶ１６、１８、３１、３３、５２ｂ、５８阳性２例（２．０６％），ＨＰＶ６、１１、１６、１８、３１、３３、５２ｂ、５８阴性２例（２．０６％），但有典型的凹空细胞。２例ＣＡ无凹空细胞而ＨＰＶ６、１１为阳性。

活动性肺结核患者外周血CD11c^+抗原提呈细胞增多且功能增强

目的检测活动性肺结核(APT)患者外周血CD11c+抗原提呈细胞(CD11c+APC)的比例及其表达HLA-DR和CD86的情况。方法采用流式细胞术对52例APT患者外周血CD11c+APC的比例及其HLA-DR和CD86的表达进行检测,并以15例健康志愿者作为对照。结果 APT患者外周血CD11c+APC的比例显著高于对照组,治疗后组显著高于治疗前组;患者CD11c+APC中表达HLA-DR的细胞数以及HLA-DR表达的平均荧光强度均显著高于对照组,而且CD11c+APC中表达CD86的细胞数也显著高于对照组。结论 APT患者外周血CD11c+APC增加,CD11c+APC中HLA-DR和CD86表达增强。

猫爪草胶囊联合乌体林斯治疗淋巴结结核的疗效分析

目的探讨猫爪草胶囊联合乌体林斯治疗淋巴结结核的效果。方法对118例病人随机分为两组:对照组常规应用异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗;治疗组加用猫爪草胶囊、乌体林斯。结果治疗组6,9和12个月的临床治愈率分别为75%,83.3%和98.3%,明显高于对照组的39.7%,74.1%和82.8%。结论猫爪草胶囊+乌体林斯+抗结核药物治疗淋巴结结核,有缩短疗程、提高疗效的作用,且未见毒副作用。

东莞市结核病控制项目实施10年社会与经济效益评价

目的分析东莞市实施世界银行贷款结核病控制项目10年的成本-效益. 方法对1992～2001年东莞市世界银行贷款额度,地方配套经费使用与病人发现、治疗情况进行分析. 结果 10年利用世界银行贷款79.22万元,地方配套资金316.37万元,共计395.59万元,治愈涂阳肺结核病人3 776例.减少结核菌感染3.77～5.66万人.减少肺结核传染源发生0.19～0.28万人.节约治疗资金340.08万元.减少治疗误工费336.10万元.因减少活动性肺结核的发生而避免经济损失522.54～770.06万元. 结论东莞市10年世界银行贷款结核病控制项目成效显著,使3.77～5.66万人免受结核菌感染,减少或避免了各种费用1198.72～1446.24万元.

1568例非淋菌性尿道炎患者的衣原体、支原体感染情况分析

对１５６８例非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）用衣原体抗原快速免疫测定法检测分泌物中沙眼衣原体（ＣＴ）；用选择培养法检测分泌物中解脲支原体（ＵＵ）和人型支原体（ＭＨ）。结果ＣＴ阳性４０５例（２５．８％）；ＵＵ阳性３８４例（２４．５％）；ＭＨ阳性２０１例（１２．８％）。健康对照组１１５例检出ＣＴ２例（１．７％）；ＵＵ３例（２．６％）；ＭＨ１例（０．９％）。两组之间有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。同时发现ＣＴ和ＵＵ；ＵＵ和ＭＨ，ＣＴ和ＭＨ，ＣＴ和ＵＵ及ＭＨ混合感染占有一定比例，分别为６．６％，１．６％，０．６％和０．４％

复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗抗结核药物性肝炎的疗效

目的:观察复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗抗结核药导致肝损害的疗效。方法:将216例抗结核药导致肝功能损害的患者随机分成试验组和对照组各108例,前者用复方甘草酸苷注射液40mL+5%葡萄糖注射液250mL,静滴,qd,加护肝片口服3粒,tid。后者用常规疗法:肝泰乐注射剂0．399g+维生素C注射剂1．0g+ 5%葡萄糖注射液250mL,静滴,qd。结果:结核药物性肝炎大多发生于强化期内,试验组在临床症状、体征、肝功能的改善方面(86．7%)较对照组(71．4%)有显著性差异(P＜0．05)。治疗结束后试验组总有效率为100%,对照组为88．9%,两组间比较有显著性差异(P＜0．05)。结论:复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗1周内,可明显改善药物性肝炎表现及恢复肝功能作用,对于结核药物性肝炎有较高疗效且临床应用安全。

广东省东莞地区结核病控制措施与起始耐药状况分析

目的掌握东莞地区肺结核病人起始耐药特征,评价本地区结核病控制实施效果。方法采用WHO制定的全球结核病耐药监测方案,使用比例法对东莞地区初治涂阳肺结核病人进行耐药性测定。结果558例肺结核病人的初始耐药率为18.1%,以耐链霉素(9.9%)及异烟肼(11.6%)为主,50.5%的耐药病人耐1药,耐利福平和异烟肼2药及以上病人的耐药率为5.7%。但初始耐药病人的化疗效果较好。结论东莞地区肺结核初始耐药水平较高,应进一步加强结核病控制工作。

不同方案的阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析

目的研究不同方案的阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及成本-效果。方法将103例小儿支原体肺炎患者随机分为阿奇霉素序贯疗法组(A)和全程静脉疗法治疗组(B),并用药物经济学的成本-效果分析方法进行比较。结果两组的有效率分别为94.6%9、6.5%(P>0.05);成本分别为1054.4±122.8、2336.9±305.1元(P<0.01);成本-效果比分别为11.1±1.3、24.2±3.2(P<0.01);不良反应发生率分别为5.4%、8.8%(P>0.05)。结论两组具有相似的临床疗效,但A组与B组相比,可明显缩短住院日数,显著降低总医疗费用,具有药物经济学意义。

雾化疗法在肺结核病并发支气管哮喘中的作用

对25例肺结核并发支气管哮喘的忠者，在化疗的同时采用雾化吸入疗法取得较好疗效，现报道如下。

507例涂阳肺结核全程督导间歇短程化疗效果分析

本文总结了东莞市１９９２～１９９４年实施世界银行贷款结核病控制项目发现的５０７例涂阳肺结核病人，采用全程督导间歇短程化疗方案治疗，初治涂阳及复治涂阳痰菌阴转率分别为９８．８％和８０．９％，证明项目制定的化疗方案是很有效的。

胸腺五肽联合常规抗结核药治疗初治菌阳肺结核的效果观察

目的:观察胸腺五肽在肺结核治疗中的疗效,明确免疫疗法在肺结核治疗中的作用。方法:将70例初治菌阳肺结核患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用抗结核标准治疗方案2HRZE/4HR或2H3R3Z3E3/4H3R3,观察组患者在对照组的基础上加用胸腺五肽,观察病灶吸收及痰菌转阴情况。结果:两组治疗后的第1、2、3个月阴转率比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗6个月后观察组病灶吸收效果明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗第1、2、3个月末时空洞闭合或缩小例数均明显多于对照组(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合常规抗结核药治疗初治菌阳肺结核,有助于病灶吸收,空洞缩小,痰菌转阴,疗效安全可靠。

肺癌X线平片误诊14例分析

目的通过对误诊病例的分析,提高阅读X线平片的水平以及综合分析能力,减少误诊。方法回顾性阅读经病理及CT诊断为肺癌的误诊病例14例,分析其临床及X线表现。结果将肺癌发生肺内、纵隔以及胸膜转移的病例分别误诊为继发性肺结核(以下简称肺结核)合并胸膜炎、继发性肺结核复发或合并感染、肺炎、支气管肺炎等。结论肺癌的原发病灶不典型以及发生多部位的转移时,其X线表现与肺结核合并肺感染、胸膜炎、肺门及纵隔淋巴结肿大等相似且鉴别较难,需密切结合临床是否有反复咳嗽、咳嗽气促、咳嗽胸痛等症状,进行综合分析或进一步检查,慎重诊断。

结核丸联合抗痨药物治疗继发性肺结核的临床效果分析

目的分析结核丸联合抗痨药物治疗继发性肺结核的临床效果。方法选取东莞市第六人民医院2014年6月至2016年5月收治的继发性肺结核患者100例作为研究对象,将患者随机分为对照组与研究组,各50例。对照组仅予常规抗痨药进行治疗,研究组予以结核丸联合抗痨药治疗。比较两组临床效果及不良反应。结果研究组临床症状改善有效率、病灶吸收率显著高于对照组,白细胞下降患者比例少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝功受损比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对继发性肺结核患者以结核丸联合抗痨药物治疗,效果显著,安全性高,值得推广应用。

单纯肺结核与肺结核合并糖尿病治疗的临床分析

目的探讨单纯肺结核（PTB）与肺结核合并糖尿病（PPTDM）患者治疗的临床效果对比分析。方法选择2014年2月-2015年8月期间我院收治的单纯肺结核病患者69例（设为对照组）;与同期肺结核合并糖尿病患者（设为观察组）69例,根据肺结核病情程度分为轻、中、重3型,并对患者痰菌,病变情况及治疗结果等进行对比分析。结果轻、中、重型肺结核合并DM组病灶吸收比例分别为85.19%、58.33%、50.00%;单纯肺结核组分别为92.86%、90.91%、84.21%,中型、重型合并DM组与单纯肺结核组治疗效果之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺结核合并DM时,两者互相有不利影响,对中型及重型病例,需要用胰岛素严格控制血糖水平,延长抗结核的治疗时间。

肺结核病与气象因素关系的BP神经网络模型研究

目的应用BP人工神经网络模型探讨气象因素对肺结核病发病影响，同时建立肺结核病与气象因素关系的BP神经网络模型。方法利用Matlab 6．5的Statistics Neural Network软件对气象因素与肺结核病关系的BP人工神经网络模型进行构建、训练与模拟。结果经过数据训练得出理想网络模型，肺结核病发病回代误差均方、平均误差率和R^2分别为0．00713、0．82和0．9081，说明所得人工神经网络模型效果理想。通过对自变量对输出量贡献量分析表明，平均蒸发量对肺结核发病影响最大，平均气压亦有一定影响。结论肺结核与气象因素关系的BP人工神经网络模型效果良好，有助于进一步研究的价值。

利福平注射液与利福平胶囊在肺结核治疗中的疗效对比研究

目的比较利福平注射液和利福平胶囊治疗肺结核的临床疗效。方法 120例肺结核患者随机分为观察组和对照组各60例,两组患者均采用2 HRZE/4 HR标准化疗方案治疗,并分别给予利福平注射液、利福平胶囊。结果疗程结束时观察组和对照组痰菌阴转率分别为91.7%、78.3%;病灶吸收率分别为86.7%、61.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。两组空洞闭合、缩小例数及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利福平注射液治疗肺结核疗效显著,副作用小,有较好的临床应用价值。