体外冲击波对腰肌肌筋膜疼痛综合征患者的疗效

目的观察体外冲击波治疗腰肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法选取腰肌肌筋膜疼痛综合征患者120例,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组患者60例。2组患者均采用压痛点注射镇痛液治疗,观察组在压痛点注射治疗的基础上增加体外冲击波治疗,压痛点注射和体外冲击波均每周1次,连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后(治疗后)对2组患者进行软组织张力(软组织位移距离)、疼痛程度[目测类比法(VAS)]、压力痛阈[压力痛阈测试(PPT)]以及功能障碍程度评估[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果治疗后,2组患者的软组织位移距离值、VAS评分、PPT值和DOI评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后的软组织位移距离值(包括施加1 kg和施加2 kg时的位移距离)、VAS评分、PPT值和DOI评分分别为施加1 kg(6.53±1.18)mm、施加2 kg(5.57±0.90)mm、(2.35±0.94)分、(63.48±14.35)N、(10.23±3.42)分,均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在压痛点注射的基础上增加体外冲击波,可显著增强腰肌肌筋膜疼痛综合征患者腰部的软组织张力,缓解疼痛程度,提高压力痛阈,改善功能障碍。

沙丁胺醇对支气管哮喘胸背部肌筋膜疼痛触发点的影响

目的探究沙丁胺醇对胸背部肌筋膜疼痛伴有支气管哮喘患者疼痛部位触发点内的交感-感觉耦连作用。方法选取124例胸背部疼痛伴支气管哮喘患者,检测吸入沙丁胺醇前后冈下肌的触发点和压痛点的压痛阈值(PPT),对比检测吸入沙丁胺醇前后正常胫前肌的PPT。比较吸入沙丁胺醇后触发点施以吸入前同样的PPT、牵涉痛域值(PTRP)的视觉模拟评分(VAS)。结果沙丁胺醇吸入后与吸入前比较,触发点与压痛点的PPT均显著增高(P<0.001);沙丁胺醇吸入前、后胫前肌PPT比较差异无统计学意义(P>0.05);沙丁胺醇吸入后触发点施以吸入前同样的PPT、PTRP的VAS明显低于吸入前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论交感-感觉耦连作用能改善胸背部肌筋膜疼痛伴支气管哮喘患者的机械致敏和疼痛部位及牵涉性肌肉痛痛觉敏化。