肋骨骨折术后患者并发创伤后应激障碍的相关危险因素分析

目的探讨肋骨骨折术后患者并发创伤后应激障碍(PTSD)的相关危险因素。方法选取2021年7月至2022年9月该院收治的80例肋骨骨折术后患者作为研究对象,按照是否发生PTSD将其分为PTSD组和非PTSD组。收集并比较两组的一般资料及问卷调查结果。采用Logistic回归分析肋骨骨折患者并发PTSD的危险因素。结果80例患者中有23例发生PTSD,发生率为28.75%(PTSD组);剩余57例为非PTSD组。PTSD组女性比例高于非PTSD组,VAS评分高于非PTSD组,心理弹性评分低于非PTSD组,内向患者比例高于非PTSD组,中重度的自我感受负担患者比例高于非PTSD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示女性、VAS评分≥4分、性格内向、中重度的自我感受负担是肋骨骨折患者并发PTSD的危险因素(P<0.05),心理弹性评分>60分是肋骨骨折患者并发PTSD的保护因素(P<0.05)。结论肋骨骨折患者并发PTSD与患者为女性、疼痛较严重、心理弹性较差、内向、自我感受负担较重等因素有关,临床可据此采取措施来降低PTSD的发生率。

现状-背景-评估-建议教学联合迷你临床演练评估在骨科实习带教中的应用效果

目的探讨现状-背景-评估-建议(SBAR)教学联合迷你临床演练评估(mini-CEX)在骨科实习带教中的应用效果。方法选取2020年3—10月本院骨科80名实习护士作为研究对象,按照实习时间不同分为对照组(2020年3—6月)与观察组(2020年7—10月),每组40名。对照组采用传统教学模式,观察组采用SBAR教学联合mini-CEX,比较两组理论、综合应用能力、沟通能力、mini-CEX评分及培训模式、培训效果满意度。结果观察组理论、综合应用能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组建立和谐关系、敏锐倾听、确定患者问题、共同参与、传递有效信息、验证感受评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组问诊技巧、沟通能力、健康宣教和临床分析能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体格检查、人文关怀评分比较差异无统计学意义。观察组培训模式、培训效果满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SBAR教学联合mini-CEX应用于骨科实习带教中效果显著,可提升其理论和专业技能、沟通能力和学习能力,并提高学生对教学的满意度,值得推广应用。

基于手术损害控制理念下医护一体化护理在高龄髋部骨折患者围手术期的应用效果

目的探讨基于手术损害控制理念下医护一体化护理在高龄髋部骨折患者围手术期的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月在宜春市人民医院进行手术治疗的90例高龄髋部骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=45)对照组(n=45)。对照组实施常规医护一体化护理,观察组在对照组的基础上加用手术损害控制理念下的医护一体化护理。比较两组患者干预前后的髋关节功能与术后并发症情况。结果观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的髋关节功能评分均高于干预前,且观察组的髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于手术损害控制理念的医护一体化护理应用于高龄患者髋部骨折围手术期能够减少术后并发症,改善患者髋关节功能。