自制简易悬吊牵引床配合夹板固定治疗婴幼儿股骨干骨折24例

我们于2006年至2009年采用自制简易悬吊牵引床垂直悬吊皮牵引配合夹板固定治疗24例婴幼儿股骨干骨折取得良好效果,现报告如下。1临床资料本组24例均为闭合性新鲜股骨干骨折,其中男16例,女8例;

自体骨髓移植、海螵蛸与玻璃酸钠联合治疗骨缺损的实验研究

目的探讨自体骨髓、海螵蛸与玻璃酸钠联合修复骨缺损的可行性。方法 48只新西兰兔随机分为4组,分别造成桡骨干保留骨膜的10mm骨缺损动物模型。A组(植入自体骨髓、海螵蛸与玻璃酸钠),B组(植入自体骨髓与海螵蛸),C组(植入海螵蛸与玻璃酸钠),D组(空白对照组),各12只,分别于移植后2、4、8、12周处死动物,并行大体组织观察、X线、病理组织学观察及评分、新骨生成面积测量,比较分析各组移植修复骨缺损的能力。结果 A组12周时可完全修复骨缺损,各时段综合指标均优于其他各组,有统计学意义(P<0.05);B组与C组骨修复相对较差,修复效果差于A组;B组的骨修复优于C组;D组骨缺损处大部分被纤维组织及肌组织等填充,仅有少量骨修复。结论自体骨髓、海螵蛸与玻璃酸钠三者联合具有较明显的协同成骨能力,可作为修复骨缺损的一种移植替代材料。

肌骨瓣移植治疗高危股骨颈骨折66例临床分析

目的 :分析高危股骨颈骨折的临床特点 ,探讨肌骨瓣移植治疗高危股骨颈骨折的治疗原理和与手术有关的问题。 方法 :分别采用股方肌骨瓣移植和缝匠肌骨瓣移植方法治疗 66例高危股骨颈骨折。 结果 :随访 5 4例病人 ,平均随访5 2年 ,优 2 8例 ,良 2 2例 ,优良率 92 5 %。 结论 :肌骨瓣移植治疗高危股骨颈骨折技术成熟 ,简便易行 ,疗效满意 ,并发症少 ,适于基层医院推广应用。

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的早期效果

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析54例采用经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的早期临床效果和并发症情况,比较术前、术后伤椎高度平均恢复率、Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量评分法(ADL)评分。结果 54例患者均顺利完成手术,47例获得6～24个月随访,平均随访时间为13.5个月。31患者术后疼痛即刻明显缓解,12例患者术后1周内腰背部棘旁两侧的肌肉仍有酸胀痛,予非甾体抗炎药处理症状逐步缓解,8周后症状均明显缓解或消失。4例患者在末次随访时仍有腰背痛,需口服镇痛药。术前与术后伤椎高度平均恢复率、Cobb角、VAS评分及ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折具有微创、明显缓解或解除腰背痛、早期离床等特点。严格掌握适应证和手术技巧可获得有效而安全的临床结果。

鲑鱼降钙素、仙灵骨葆联合干扰电流治疗骨质疏松性疼痛26例

部分骨质疏松性疼痛病人可因轻微暴力后引起脊柱、髋部或前臂的骨折引起骨折性疼痛;还有部分病人无外伤诱发因素,长期慢性的腰背部、胸腰部疼痛,病情严重的病人甚至出现不能站立、行走及作轻微的活动,形成疼痛人格,同时因疼痛导致肢体协调性变差,容易诱发骨质疏松性骨折,形成恶性循环。骨质疏松疼痛早于骨质疏松性骨折的发生,因而对骨质疏松性疼痛有效的治疗可减少因疼痛导致失用性骨质疏松的发生及改善肢体协调性,西药鲑鱼降钙素、中成药仙灵骨葆对治疗骨质疏松有一定的治疗作用。本文观察鲑鱼降钙素、仙灵骨葆联合干扰电流对骨质疏松痛的治疗效果。

膝骨性关节炎的中医辨证分型与膝关节镜下病理改变对比性研究

目的 对比性地研究膝骨性关节炎中西医诊断相关性。方法 对 6 0例膝骨性关节炎患者进行中医辨证 ,分三型 :Ⅰ型 ,肝肾不足 ,筋脉瘀滞型 (2 1例 ) ;Ⅱ型 ,脾肾两虚 ,湿注骨节型 (18例 ) ;Ⅲ型 ,肝肾亏虚 ,痰瘀交阻型 (2 1例 )。然后进行关节镜下病理改变观察 ,同时进行组织学病理改变观察。结果 6 0例病人均有不同程度的关节软骨面退行磨损或剥脱。 18例Ⅱ型的滑膜增生或炎性变与Ⅰ、Ⅲ型比较差异有显著性意义 ,P <0 0 1。 2 1例Ⅲ型的骨赘增生与Ⅰ、Ⅱ型比较差异有显著性意义 ,P <0 0 1。结论 脾肾两虚、湿注骨节型与镜下滑膜增生及炎性变有较密切临床诊断意义 ;肝肾亏虚、痰瘀交阻型与镜下骨赘增生有较密切临床诊断价值。

伤科苗药膏治疗急性软组织损伤300例临床观察

目的:观察评价伤科苗药膏对软组织损伤的临床疗效,并与云南白药喷雾剂做比较。方法:将420例急性软组织损伤患者随机分为两组,治疗组300例采用外敷伤科苗药膏治疗。对照组120例采用云南白药喷雾剂治疗。治疗1周后,分别观察患者的消肿,镇痛及功能疗效,进行计分对比研究,评价其临床疗效。结果:通过统计学分析,治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为79%,P<0.05,治疗组疗效明显优于对照组。结论:伤科苗药膏是治疗急性软组织损伤的良方,并有独特的功效,值得临床推广。

玻璃酸钠配合中药热敷治疗膝骨性关节炎的疗效观察

膝关节骨性关节炎（OA）是一种老年人的常见病，随着人口的逐渐老龄化，发病人数越来越多，严重影响老年人生活质量。目前治疗方法虽多，但疗效均不满意。我科自从2004年1月至2006年8月采用玻璃酸钠关节腔注射并配合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎120例，并与单纯应用玻璃酸钠关节腔内注射的108例进行疗效比较，现将观察结果报告如下。

苗药九仙罗汉接骨汤干预对兔骨折模型的病理染色变化及血管内皮生长因子表达的作用

目的苗药九仙罗汉接骨汤干预对兔胫骨干骨折愈合的病理染色变化及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法采用传统中药制备所需的煎剂除菌备用。新西兰大白兔右胫骨前部中段造成标准骨缺损模型,随机分为三组;接骨汤组(实验组),三七对照组,生理盐水组。通过不同时相点的新西兰大白兔的病理学苏木精-伊红染色(HE)检测及VEGF表达的变化以观察骨折愈合情况。结果 HE染色显示九仙罗汉接骨汤组的骨痂形成速度和质量明显高于其他两组(P<0.05);接骨汤组中VEGF表达在骨小梁周围血管内皮细胞,成骨细胞及骨细胞呈阳性,高于三七对照组及生理盐水组。免疫组化检测各组中VEGF平均光密度值(MOD)接骨汤组中明显高于其他两组(P<0.05)。结论苗药九仙罗汉接骨汤对兔胫骨干骨折有促进其骨痂生成,缩短骨折愈合时间的作用。

仙灵骨葆胶囊配合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎96例疗效观察

目的:客观评价仙灵骨葆胶囊配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将184例患者随机分为2组,治疗组96例予仙灵骨葆胶囊配合透明质酸钠关节内注射治疗,对照组88例仅用透明质酸钠关节内注射治疗。结果:治疗后膝关节无痛率、功能优良率、临床总有效率治疗组分别为75.0%、96.0%、93.7%;对照组分别为40.9%、68.0%、79.5%,2组3项指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊口服配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎,具有较好的临床疗效。

冰蜜生肌膏对兔皮肤缺损修复的免疫组化研究

目的观察冰蜜生肌膏对兔皮肤缺损修复的促进作用。方法家兔随机分为三组,分别用1∶5比例配制的无菌冰蜜生肌膏、百多邦软膏均匀涂抹伤口,空白组单用生理盐水纱布覆盖,常规包扎伤口。各组动物每日各用冰蜜生肌膏、百多邦软膏、生理盐水纱布换药1次。术后第1、2、3、4周各处死3只动物,并切取新生皮肤标本,用福尔马林固定后送至病理室处理,对标本进行免疫组化染色,通过图象分析系统进行细胞计数和测定平均光密度值。结果通过动物造模实验,对第1、2、3、4周分别切取的新生皮肤标本进行免疫组化染色及细胞计数、平均光密度值测定比较,冰蜜生肌膏组与空白组比较有显著性差异,与百多邦组比亦有显著性差异。结论冰蜜生肌膏能促进成纤维细胞的生长,从而促进皮肤缺损的修复。

股骨髁上与胫骨结节牵引治疗老龄性股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:探讨股骨髁上与胫骨结节牵引治疗老龄性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:通过对股骨髁上与胫骨结节牵引治疗老龄性股骨粗隆间骨折,同时根据中医中药的三期辨证治疗及功能锻炼,观察临床疗效。结果:在临床中采用股骨髁上与胫骨结节牵引两种方法治疗老龄性股骨粗隆间骨折。结果:股骨髁上牵引疗效更好,老龄患者容易接受,下地时间更早,能缩短住院时间,降低患者的医疗费用,切实减轻患者的经济负担。结论:股骨髁上牵引能让患肢保持外展中立位,医护人员能更好地护理,同时让骨折面更好地接触,增加骨断端局部机械性刺激,促进骨痂的生长,促进骨折愈合,能尽早进行全身功能锻炼,提高生活质量。

冰蜜生肌膏对兔成纤维细胞增殖影响的实验研究

目的：观察冰蜜生肌膏促进体外培养兔成纤维细胞增殖的影响.方法：采用消化分离法进行兔成纤维细胞的原代培养,通过形态学和免疫组织化学的方法鉴定成纤维细胞.第3代纯化的成纤维细胞分为5组,空白对照组每孔加入等量的PBS,实验组每孔分别加入125、62.5、31.25、15.625 mg/ml的冰蜜生肌膏提取液进行培养,培养24、48、72 h后分别行MTT法检测每孔的光吸收值（OD值）.结果：冰蜜生肌膏提取液加入到成纤维细胞中培养24、48、72 h后,经MTT法检测,不同浓度（浓度分别为125、62.5、31.25、15.625 mg/ml）冰蜜生肌膏与对照组OD值比较差异有显著性统计学意义（P＜0.05）.结论：15.625 mg/ml浓度冰蜜生肌膏对成纤维细胞的生长有明显促进作用（P＜0.05）,药物浓度在15.625～62.5 mg/ml时其作用随药物浓度升高而增加,并在浓度为62.5 mg/ml时达到最大效应值（P＜0.01）,当药物浓度大于62.5 mg/ml时则作用趋向于饱和,提示一定浓度范围内的冰蜜生肌膏药液能明显增加成纤维细胞数量,且促进作用和浓度呈显著依赖性.

保守疗法治疗单纯胸腰椎压缩性骨折46例

对单纯胸腰椎压缩性骨折采用保守疗法治疗，疗程不少于6～8周，再配合功能锻炼：伤后1周左右配合五点支撑法；伤后3～4周配合四点支撑法；伤后4～5周配合三点支撑法；伤后5～6周配合飞燕点水法。本组46例患者经0．5～1a随访．治愈好转率为95．6％。

浅析股骨粗隆间骨折的中西医诊治进展

股骨粗隆间骨折（Intertrochanteric Fracture of Femur,IFF）是指发生于股骨颈基底部至小粗隆水平以上的骨折.发病率占全部骨折的3%~4%,占髋部骨折的35.7%[1].随着社会人口老龄化,老年人骨折逐渐增多,髋部骨折所占比例随之增大,JOSEPH.D报道,在美国每年发生25万例髋部骨折,而股骨粗隆间骨折已成为老年人常见的髋部骨折,Liporace等[3]的研究结果显示,90%的IFF发生于65岁以上的老年人.本病如何正确救治一直是医学上的一大难题.迄今为止,该病的诊治已取得了诸多的成果,现简要介绍如下.

中西医结合治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折25例的体会

目的:回顾分析PKP经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percu-taneous kyphoplasty,PKP)合并中医疗法治疗25例老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:25例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,在C臂监测下,经骨折椎双侧椎弓根穿刺,置入扩张球囊,推注对比剂扩张球囊,使塌陷椎体复位,并在椎体内形成空腔,在骨水泥拔丝期末期时向空腔内填充骨水泥;术后予中医药疗法进行治疗,如中药热敷腰部、针灸艾灸疗法及腰背肌锻炼、内服中药等。结果:25例患者手术均顺利完成,13例患者术后疼痛即刻明显缓解,12例患者术后腰背部棘旁两侧的肌肉仍有酸胀痛,均予配合中医药疗法进行,20d后疼痛均明显缓或消失,术后伤椎椎体高度恢复满意,2例患者术后X线检查发现在椎体前侧缘有少量骨水泥外溢,1例患者有"拖尾"现象,无临床并发症。结论:PKP合并中医药疗法治疗老年椎体压缩性骨折具有微创、止痛效果明显,增加椎体刚度和强度,病人痛苦少,早期下地等优点,是有效而安全地治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的较好方法。