强化饮食指导提高腹膜透析患者的疗效

目的:探讨"强化饮食指导"方案对腹膜透析患者疗效的影响。方法:以2011上半年收治行腹膜透析治疗的24例患者为研究对象,采用"强化饮食指导"方案进行6个月饮食指导,比较饮食指导前后患者血清白蛋白达标率、血红蛋白达标率、体重达标率、低钾血症发生率以及高磷血症发生率的差异。结果:采取"强化饮食指导"方案指导后,患者血清白蛋白达标率、血红蛋白达标率、体重达标率,均高于饮食指导前。而高磷血症发生率、低血钾血症发生率、均低于饮食指导前。结论:"强化饮食指导"方案能提高腹膜透析患者血清白蛋白、血红蛋白、体重的达标率,降低患者低钾血症及高磷血症的发生率,从而提高腹膜透析患者的疗效及患者的生活质量。

自我管理护理干预在维持性血液透析患者中的应用

目的自我管理护理干预在维持性血液透析患者中的应用。方法选择2017年3月至2018年9月我院血透室收治的155例接受维持性血液透析的患者为研究对象,采用整群抽样方法将其分为对照组77例和观察组78例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上增加自我管理护理干预。比较两组患者自我管理行为、生活质量和自我感受负担评分。结果观察组患者自我管理行为评分明显高于对照组(P <0. 05);观察组患者心理健康、躯体健康评分明显优于对照组(P <0. 05);观察组患者自我感受负担评分均优于对照组(P <0. 05)。结论维持性血液透析的患者过程中配合护理干预可以提高患者的自我管理行为、生活质量,改善自我感受负担,值得临床推广应用。

血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的影响因素

目的分析血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的影响因素。方法回顾性分析2017年2月至2019年10月期间在我院进行血液透析的196例患者的临床资料,采用单因素、多因素分析探讨血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的影响因素。结果196例血液透析患者中自体动静脉内瘘血栓形成18例,占比9.18%。单因素、多因素Logistic回归分析显示,超滤过多过快、血液高凝状态、血红蛋白>130 g/L、糖尿病史、高甘油三酯血症史、内瘘建立或使用不当均为血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论超滤过多过快、血液高凝状态、血红蛋白>130 g/L、糖尿病史、高甘油三酯血症史、内瘘建立或使用不当均是血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的危险因素,临床应对相关因素进行干预以减少自体动静脉内瘘血栓形成的发生。

强化护理管理对腹膜透析患者血压的影响

目的:探讨强化护理管理对腹膜透析患者血压的影响。方法:选择腹膜透析治疗超过3个月的患者67例。对患者加强护理管理,随访并指导半年,比较干预前后患者的血压情况。结果:经过强化护理管理后,患者的收缩压[(130.28±12.05)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)与(156.68±12.03)mm Hg)]及舒张压[(80.81±8.03)mm Hg与(87.40±11.82)mm Hg)]均分别低于护理干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过强化护理管理,对腹膜透析患者进行科学的饮食指导,改善了患者容量超负荷状态,降低了血压水平。

探讨综合护理对维持性血液透析患者自体内瘘通路的影响

目的:探究将综合护理模式运用在规律血液透析患者自体内瘘通路护理中的效果。方法:选取维持性血液透析患者,其中有94例患者自愿参与研究,所有患者均接受内瘘通路护理,对照组行常规护理,观察组行综合护理,比较两组护理结局。结果:与护理前相比,两组SF-36评分、ESCA评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组评分相比,观察组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.26%,对照组为21.28%,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:在维持规律血液透析期间对其内瘘通路实施综合护理,可有效提升患者自我护理能力及生活质量,减少并发症的发生。

维持性血液透析患者饮食依从性相关影响因素的调查

目的:探讨维持性血液透析患者饮食依从性的影响因素。方法:选择2019年3月-2020年12月在本院透析中心行血液透析治疗的180例终末期肾病患者作为研究对象,根据患者血磷及血钾水平评价其饮食依从性。统计患者基本资料,分析导致维持性血液透析患者饮食不依从的影响因素。结果:180例维持性血液透析患者中,饮食不依从124例,占比68.89%;饮食依从56例,占比31.11%;经单因素分析与Logistic回归分析显示,饮食知识水平低、家庭关怀度低、疾病家庭负担重、社会支持度低均是导致维持性血液透析患者饮食不依从的影响因素,差异有统计学意义(OR>1,P<0.05)。结论:维持性血液透析患者的饮食依从性受到饮食知识、家庭关怀、家庭负担、社会支持等多方面因素的影响,临床需及时对患者采取适宜的干预措施,以改善患者预后。

维持性透析患者的动静脉内瘘穿刺角度研究

维持性血液透析是慢性肾衰竭患者的主要治疗手段,主要是采用血液净化技术对患者机体内毒素予以清除,从而延缓其肾脏损伤,延长其生存期限[1,2]。在血液透析前,需对患者进行穿刺,但由于维持性血液透析患者的肾功能出现障碍,反复透析穿刺会对其血管造成损伤,导致血管弹性减弱,加上部分患者皮肤组织松弛,导致患者穿刺难度较大,因此,如何安全有效的穿刺是维持性血液透析治疗期间的护理难点[3~5]。

一次性肛门袋在血液透析导管家居护理中的应用

目的研究探讨一次性肛门袋在血液透析导管家居护理中的应用效果。方法选择2017年1月至2018年5月本院收治的60例行中心静脉置管行血液透析治疗的尿毒症患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例。对照组实施传统擦浴方式进行自身卫生护理,观察组采用一次性肛门袋包裹导管进行淋浴。比较两组导管感染发生情况、舒适度评分、不良情绪评分、生活质量评分。结果观察组导管感染总发生率(13.33%)低于对照组(χ^2=4.356,P=0.037),其导管相关性血流感染发生率(3.33%)、导管出口感染发生率(6.67%)、导管隧道感染发生率(3.33%)均低于对照组,但差异无统计学意义(χ^2=1.071、2.308、0.351,P=0.301、0.129、0.554)。擦浴/淋浴后,观察组舒适度评分高于对照组(t=3.989,P=0.000),焦虑及抑郁评分均低于对照组(t=4.936、5.650,P=0.000、0.000),生理、心理、环境、社会关系4个领域的生活质量评分均高于对照组(t=3.819、3.938、4.653、3.990,P=0.000、0.000、0.000、0.000)。结论在接受中心静脉置管的血液透析患者导管家居护理中,采用一次性肛门袋包裹导管进行自身卫生护理,可有效减少患者导管感染,提高其置管期间舒适度,有利于改善患者心理状况和生活质量。

血液透析中透析器及管路凝血的原因分析及护理

总结长期血液透析患者在血液透析过程中透析器及管路凝血的原因及护理。根据血液透析患者临床护理资料、血液透析临床凝血表现，回顾性分析16例（20例次）透析器及管路凝血的原因。血液透析患者在透析过程中血液高凝状态、透析中肝素用量不足、无肝素透析、血流量不足、机器故障停泵等均可造成透析器及管路凝血。血透护理属专科护理，护士应熟练掌握透析原理，精通血液透析操作的程序，增强责任心，加强理论知识学习，掌握患者病情及用药，密切观察，及时处理透析机报警，可有效预防凝血发生，预防患者透析效果下降。

质量控制在血液净化护理质量管理中的应用

目的探讨质量控制应用于血液净化护理质量管理的效果,为提高临床护理质量提供可靠依据。方法选取2017年7月至2018年12月在南方医科大学附属小榄人民医院行血液净化治疗的尿毒症患者60例,采用随机抽签法分为观察组和对照组各30例。对照组行血液净化常规护理,观察组在对照组基础上实施血液净化护理质量控制管理。比较两组治疗环境细菌样本监测合格率、不良反应发生率、护理满意度以及护理人员对护理质量管理评价。结果实施质量控制管理后,观察组患者所处治疗环境中透析用水、透析液、空气及护理人员手卫生细菌培养合格率均明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),对护理满意度明显高于对照组(P<0.05);护理人员对两组护理质量管理评价,观察组各项评分明显高于对照组(P<0.05)。结论严格实施质量控制管理、持续改进护理质量是血液净化患者生命安全的重要保障,对提高血液净化护理质量管理具有积极意义。