72例自发性气胸诊断与治疗分析

目的:探讨自发性气胸的诊断与治疗。方法:对收治的自发性气胸72例作回顾性分析。结果:72例自发性气胸患者中,除2例因误诊而延误诊治外,其余患者经保守治疗,单纯针刺抽气,胸腔闭式引流,内科粘着疗法等综合治疗,效果满意。结论:典型的自发性气胸通过症状、体征及相关检查不难做出正确诊断,但要注意与相关疾病鉴别。

布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病临床分析

目的观察吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法将160例COPD患者随机分为2组:对照组80例,给予常规治疗;治疗组80例,在常规治疗的基础上,给予布地奈德吸入治疗。观察2组治疗前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等指标。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,2组疗效比较差异有显著性(P<0.01);治疗组PaO2治疗后显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05);治疗组FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P<0.05)。结论布地奈德治疗COPD能显著改善动脉血气指标,值得临床推广应用。

蛇毒血凝酶治疗肺结核大咯血临床观察

目的:探讨蛇毒血凝酶治疗肺结核大咯血的临床价值。方法:将63例肺结核大咯血患者随机分为两组,治疗组给予蛇毒血凝酶1KU肌肉注射;对照组给予垂体后叶素5U静脉注射,继用10U加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注并加以观察。结果:两组在咯血停止时间上差别不明显;而在24小时内复发率,不良反应发生率方面,蛇毒血凝酶明显优于垂体后叶素。结论:蛇毒血凝酶具有使用安全,方便,防复发效果好,无明显不良反应,禁忌症少,应用范围广泛的优点。

COPD患者的维生素D水平及其与血常规的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者维生素D水平及其与血常规的相关性。方法:收治COPD患者120例,其中急性加重期COPD患者60例为急性加重组,稳定期COPD患者60例为稳定组;另选取体检健康者50例作为健康组。检测患者的血清25-羟基维生素D水平和血常规。结果:健康组维生素D缺乏患病率显著低于其他两组(P<0.05),稳定组与急性加重组差异无统计学意义(P>0.05);急性加重组与稳定组血清25(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.05);稳定组与健康组血清25(OH)D、WBC、RBC水平差异有统计学意义(P<0.05);急性加重组血清25(OH)D水平与RBC和WBC水平呈正相关性(P<0.05);稳定组血清25(OH)D水平与WBC和RBC水平呈正相关性(P<0.05)。结论:COPD患者的维生素D水平明显低于健康人,并且与血常规存在明显相关性,可用于对患者病情的评估,以便及时采取相对应的治疗措施改善患者预后。

吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗COPD急性期疗效观察

目的:观察沙丁胺醇治疗COPD急性发作之疗效。方法:132例COPD患者分为治疗组和对照组,治疗组每日吸入沙丁胺醇溶液20mg。结果:治疗组肺功能明显改善。结论:COPD急性发作时,吸入沙丁胺醇溶液有助于肺功能改善。

糖尿病合并肺结核100例临床分析

目的:探讨不同方案治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法:选择我院住院100例糖尿病合并肺结核患者不同降糖方案,比较不同方案对肺结核治疗的影响。比较两组治疗前及治疗后1,2,3,6个月病灶吸收,空洞闭合,痰菌阴转等指标。结果:胰岛素治疗组比口服降糖药组病灶吸收,痰菌阴转率,空洞闭合差异有显著性(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。结论:糖尿病合并肺结核应用胰岛素比口服降糖药疗效好。

海藻提取物对鸡免疫机能的影响

用海藻提取物(Seaweeds extraction SWE)给AA鸡饮服21天,在0、14、21天取样,测定血清溶菌酶(Lysozyme LYZ)、抗新城疫病毒(Newcastle disease virus NDV)抗体及免疫器官指数。结果表明,海藻提取物能提高鸡抗NDV抗体滴度,提高胸腺指数、脾指数,说明海藻提取物可刺激鸡免疫机能的提高。

碳青霉烯肺炎克雷伯菌(Kpn)的分布特点及耐药性

目的探讨耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(Kpn)的分布特点及其耐药性的变化。方法 5 986株Kpn送检标本中筛选出247株耐碳青霉烯类Kpn作为研究对象,通过临床资料收集与试验,了解耐碳青霉烯类Kpn的分布特点及耐药性变化趋势,并应用Spearman相关性法分析耐碳青霉烯类Kpn发生的高危因素。结果耐碳青霉烯类Kpn标本来源科室主要为ICU、呼吸内科与神经内科,菌株分离途径主要为痰液与尿液;Kpn标本不仅对碳青霉烯类抗生素高度耐药,对临床常用头孢类、喹诺酮类抗生素也呈高度耐药,其检出率呈逐年上升趋势。耐碳青霉烯类Kpn的发生与高龄、合并基础疾病、侵入性操作、长期住院、抗菌药物应用时间长等因素呈正相关(r值分别为:0.218、0.354、0.268、0.270、0.319,P<0.05)。结论耐碳青霉烯类Kpn的检出率逐年升高,临床应加强对高危科室的防控与监测,强化感染预防与控制措施,以避免耐碳青霉烯类Kpn的传播与流行。

孟鲁司特钠辅治支气管哮喘的效果观察

目的观察孟鲁司特钠辅治支气管哮喘的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法将2017年5月-2018年4月来院就诊的支气管哮喘患者116例随机分为试验组和对照组各58例。对照组常规对症用药治疗,试验组加用孟鲁司特钠治疗。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间、肺功能指标、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为96.55%高于对照组的84.48%,差异有统计学意义(χ^2=4.921,P<0.05)。试验组的肺部啰音、气促、喘憋、咳嗽症状缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组FVC、FEV1及PEF均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.152,P=0.697)。结论孟鲁司特钠辅治支气管哮喘疗效较好,值得应用。

老年COPD合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特点及伏立康唑与胸腺肽a1联合干预效果分析

目的分析老年COPD并侵袭性肺曲霉菌病（invasivepulmonaryaspergillosis，IPA）的临床特点及伏立康唑、胸腺肽“。干预效果。方法回顾性分析我院2010年3月至2015年2月收治的46例老年COPD合并IPA患者的临床资料，分析其临床特点及治疗转归。结果①老年COPD并IPA患者以呼吸困难、咳嗽、咳痰为特点，常全身应用类固醇激素、抗生素，胸部x线以斑片状渗出为特点，其次为胸腔积液、结节；CT以渗出为特点，其次为胸腔积液、结节、晕轮征。②治疗后，2组免疫细胞水平均有明显改善，以联合组各项改善更明显，分别为（37．62±4．38）％、1．81±0．49、（18．94±6．09）ng／L、（133．63±30．37）ng／L，与常规组治疗后对比差异均有统计学意义（t=5．946、3．262、4．896、2．071，P〈0．05）；③联合组临床治愈率（62．50％）高于常规组（31．82％），对比差异有统计学意义（x2=4．330，P〈0．05），虽其随访生存率（79．17％）高于常规组（54．55％），但对比差异无统计学意义（P〉0．05）；④常规组人工气道保留时间为（20．12±5．41）d，长于联合组的（13．74±4．21）d（t=4．484，P〈0．05）。结论老年COPD并IPA患者以呼吸困难、咳嗽、咳痰为特点，广谱应用抗生素、类固醇激素为其危险因素，影像学以渗出、结节、胸腔积液为特点，采用伏立康唑、胸腺肽a。联用可改善患者肺部症状，提升机体免疫功能。