全臀弹性加压包扎法在臀部Ⅳ期压疮患者中的应用

目的改进臀部深度压疮患者换药后包扎方法,观察改进全臀弹性加压包扎法对臀部压疮组织修复的促进作用,为临床技术改进提供借鉴.方法对臀部压疮创面彻底冲洗、换药后,根据患者臀部外形及尺寸,对网状弹性绷带进行简单裁改,借助其弹力将创面敷料固定在创面并维持一定压力.观察此换药包扎法在39例臀部Ⅳ期压疮患者组织修复中的效果.结果 39例患者经治疗和配合全臀弹性加压包扎法,所有创面均愈合.创面敷料在换药间期无松散、移位、脱落,有效保护创面组织.患者反馈感觉良好,无压迫不适感,满意度良好.结论运用网状弹力绷带对臀部压疮创面敷料包扎,能够达到敷料对创面的长久保护,充分发挥载药敷料药性,避免敷料松散、脱落增加感染风险,减少换药次数,对促进创面组织修复具有显著效果.

“3H”干预联合五行情绪干预对中风病人情绪状态及认知功能的干预作用

目的:探讨"3H"干预联合五行情绪干预对中风病人情绪状态及认知功能的干预作用。方法:选取医院收治中风的病人106例,依据建档顺序分为研究组与对照组各53例。对照组采取常规干预,研究组于对照组基础上采取"3H"干预联合五行情绪干预。统计两组干预前后情绪状态(抑郁、焦虑)、认知功能、日常生活能力、家属照顾负担、家属疾病不确定感、生活质量、干预满意度。结果:干预1个月、2个月后两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月、2个月后两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活能力量表(ADL)评分较干预前增高,美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)较干预前降低,且研究组MoCA及ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);干预1个月、2个月后两组照顾者个人负担及责任负担评分较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月、2个月后两组家属缺乏信息、复杂性、不明确性、不可预测性评分较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月、2个月后两组SF-36评分较干预前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组干预满意度(94.34%)高于对照组(79.25%)(P<0.05)。结论:中风病人采取"3H"干预及五行情绪干预,可有效缓解负性情绪,改善认知功能,恢复其日常生活能力,减轻家属照顾负担及疾病不确定感,利于提升病人生活质量,且干预满意度高。

2型糖尿病脑卒中患者急性期血糖波动及相关影响因素

目的探讨2型糖尿病并发缺血性脑卒中急性期患者血糖波动趋势及其影响因素,为临床干预措施的制定提供理论依据。方法选取2018年1月至2019年8月南阳市中心医院2型糖尿病并发缺血性脑卒中急性期患者114例为研究对象。分析所纳入患者的血糖波动趋势。对比不同临床特征患者的空腹血糖变异系数(CV-FPG)、血糖水平的标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE);通过多元线性回归分析2型糖尿病并发缺血性脑卒中急性期患者血糖波动趋势的影响因素。结果所纳入患者入院7 d内的CV-FPG为(0.21±0.08),SDBG为(2.63±0.78)mmol/L,PPGE为(2.96±1.03)mmol/L,且时间因素对SDBG的影响差异有统计学意义(P<0.05)。吞咽障碍、HbA1c、白蛋白、总蛋白对CV-FPG的影响差异均有统计学意义(均P<0.05);FPG对SDBG的影响差异有统计学意义(P<0.05);吞咽障碍、营养支持方式对PPGE的影响差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,HbA1c升高、白蛋白降低、存在吞咽障碍均是导致CV-FPG升高的危险因素(均P<0.05);FPG升高是导致SDBG升高的危险因素(P<0.05);经口进食是导致PPGE升高的危险因素(P<0.05)。结论2型糖尿病并发缺血性脑卒中急性期患者血糖日内波动趋势随时间推移而降低。HbA1c、白蛋白、吞咽功能、空腹血糖和营养支持方式均对患者的血糖波动产生显著影响。