汉化版SNOT-22量表对后组鼻窦病变术前评估的临床意义

目的探讨汉化版鼻腔鼻窦结果测量22条量表(sino-nasal outcome test-22,SNOT-22)对后组鼻窦病变患者术前评估的意义,指导围手术期的治疗。方法收集后组鼻窦病变患者50例,同期选取健康体检者50例作为对照组。采样汉化版SNOT-22量表对观察组治疗前,治疗后1、3、6、9个月及对照组进行问卷调查。比较对照组及观察组治疗前后汉化版SNOT-22量表总评分、维度评分。分析后组鼻窦病变患者的生存质量(quality of life,QOL)状况、鼻窦CT Jorgensen分期评分与汉化版SNOT-22量表评分之间的相关性。结果观察组后组鼻窦病变患者的生存质量(QOL)状况明显得到改善,术前鼻窦CT Jorgensen分期评分与汉化版SNOT-22量表评分之间存一定正相关性。结论汉化版SNOT-22量表能有效评估术前后组鼻窦病变患者的QOL,可为治疗方案的选择提供参考,同时指导围手术期的治疗。

头颈鳞癌靶向放射治疗敏感性lncRNA的初步筛选

目的:初步探讨长链非编码RNA(lnc RNA)在研究头颈鳞癌(HNSCC)放疗中的作用。方法:将HNSCC-SCCⅦ细胞分为对照组(不予放疗)和实验组(予放疗干预),应用芯片技术,筛选出放疗干预后HNSCCSCCⅦ细胞中差异表达的lnc RNA及m RNA,通过Cis和Trans法对靶基因进行预测,应用DAVID软件进行KEGG通路筛选,得到对应的靶基因富集的KEGG通路包括肿瘤相关通路、Wnt信号通路及轴突导向通路,分析这3条通路上对应的靶基因,并找到与这些靶基因对应的lnc RNA。结果:筛选出1 280条放疗差异表达的lnc RNA,对照组相对实验组高表达5倍以上的共15条,低表达5倍以上的共8条;筛选发现表达差异的m RNA有1 087条,对照组相对实验组高表达的528条,对照组相对实验组低表达559条;KEGG通路信息分析lnc RNA对应的靶基因富集于肿瘤相关通路、Wnt信号通路和轴突导向通路;Wnt信号通路中靶基因PRKCA和STAT5B对应的lnc RNA与m RNA是共表达的,对应的16203-3lnc RNA在对照组的表达为实验组的3.176倍(P<0.05),对应的31238-3lnc RNA在实验组中的表达量为对照组中的2.037倍(P<0.05)。结论:PRKCA和STAT5B可能是控制HNSCC放疗反应敏感性的靶基因,对应的16203-3lnc RNA和31238-3lnc RNA可作为调控HNSCC放疗敏感性的候选lnc RNA。

小儿气管支气管异物174例临床分析

目的:探讨气管异物的临床特点、好发年龄、部位及操作注意事项。方法:回顾性分析我科比较完整174例气管异物患者的病例资料。结果:气管支气管异物以1～3岁小儿最常见(71.84%),男性最常见(69.54%),植物类异物最常见(82.5%)。160例经硬质气管镜成功取出,术中死亡1例。结论:对家长及看护者的健康教育、首诊医生详实的病史询问、必要的相关检查及合适的治疗手段是使气管异物患儿获得救治的关键。

氟哌噻吨美利曲辛联合SIT对变应性鼻炎伴焦虑(抑郁)状态患者的疗效分析

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛联合特异性免疫治疗(SIT)治疗变应性鼻炎(AR)伴焦虑(抑郁)状态患者的疗效。方法:选取2014-10-2015-09期间收治的99例中重度持续AR伴焦虑及抑郁患者,随机分成2组(实验组45例,对照组44例),所有患者给予标准化尘螨变应原疫苗SIT,疗程1年,实验组在此基础上再予氟哌噻吨美利曲辛口服(1片/d),疗程4个月。观察治疗前、治疗4个月和1年后的鼻部症状评分、迷你鼻结膜炎生活质量问卷(MiniRQLQ)、用药评分、焦虑状态量表(SAS)、抑郁状态量表(SDS)评分及临床疗效。同时收集2组发生的不良反应。结果:与治疗前比较,治疗4个月和1年后2组鼻部症状评分、MiniRQLQ各项评分、用药评分、SAS及SDS积分均降低,均差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,在治疗4个月后实验组鼻部症状评分、MiniRQLQ各项评分、用药评分、SAS和SDS评分以及在治疗1年后的用药评分、SAS和SDS评分均降低(P<0.05);在治疗1年后,2组鼻部症状评分和MiniRQLQ各项评分、临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个月后,实验组总有效率为84.4%,对照组为56.8%;治疗1年后,实验组显效率为57.8%,对照组为22.7%;均差异有统计学意义(均P<0.05);治疗过程中共出现13例轻度不良反应,实验组8例(17.7%)和对照组5例(11.4%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于中重度AR伴焦虑抑郁状态患者,应用氟哌噻吨美利曲辛联合SIT能够进一步改善其临床症状、生活质量和精神状态,可提高临床疗效且安全可靠。

支撑喉镜声门暴露困难的声带息肉手术21例分析

目的:探讨特殊暴露和手术方法,在常规支撑喉镜下声带前端暴露困难病例中的作用。方法:选取各种原因致声带前端暴露困难的声带息肉患者21例,采用不同的暴露方法和经支撑喉镜采用15°视频喉镜下暴露声带前端,行声带息肉切除术。结果:分别采用经唇角、头部悬吊后仰、多次支撑喉镜加压舌根及在15°视频喉镜辅助下成功完成手术,术后声嘶改善,随访半年无复发。结论:特殊的暴露方法和采用15°视频喉镜可以帮助完成支撑喉镜下声带暴露困难的患者完成手术且疗效满意。