高血压脑出血术后继发性脑梗死临床分析

高血压脑出血术后急性期合并大面积脑梗死，导致病情严重恶化，增加了致残率和死亡率。为探讨其形成的原因及治疗和预防措施，作者对在本院手术治疗高血压性脑出血术后并发脑梗死患者的临床资料进行了回顾性分析，报告如下。

血清降钙素原水平对急诊严重脓毒症患者早期诊断和病情评估的临床意义

目的探析血清降钙素原检测在急诊严重脓毒症患者早期诊断和病情评估中的应用及临床意义。方法选择我院急救室2011年2月至2013年10月期间收治80例严重脓毒症患者进行研究,分为两组。对照组进行CRP检测予以诊断和评估,观察组检测PCT进行诊断和病情评估,比较两种指标敏感性、特异性及住院时间、并发症发生率、病死率。结果观察组出现2例漏诊、8例误诊,敏感性、特异性分别为92.5%、80.0%,其中敏感性远高于对照组,差异显著(P<0.05),对比有统计学意义。观察组住院后时间为(12.5±4.1)天,明显比对照组短(P<0.05);并发症发生率为7.5%,对照组为22.5%,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组病死率分别为10.0%、15.0%,比较无统计学意义(P>0.05)。结论血清降钙素原检测是一种简便、高效检测方法,可实现早期确诊,为治疗争取时机,同时对疾病情及变化情况进行评估,提供指导以改善预后,具有重大临床意义。

浅析急性和亚急性硬膜外血肿

急性（3d内）硬脑膜下血肿发生率最高占70%,亚急性（4～21d）约占5%。两者致伤因素与出血来源基本相同,均好发于额颞顶区。临床病程发展的快慢,则据脑原发损伤的轻重、出血量及个体代偿能力的不同而异。

手术中急性外伤性脑肿胀的发生机理及处置

目的探讨颅脑外伤手术中急性弥漫性脑肿胀的发生机理及有效处置措施。方法对手术中出现急性弥漫性脑肿胀的16例颅脑外伤患者术前的影像检查、术前及术中处理、预后等资料进行回顾性总结。结果存活7例,其中恢复良好和中残3例,重残4例,死亡9例。结论术中通过使用过度通气和脱水剂的同时,有效控制动脉收缩压以缓解脑血管的扩张,取得较好的疗效。

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素与病原学分析

目的对ICU呼吸机相关肺炎危险因素和病原学的结果实行有效分析。方法选取我院2011年1月至2014年12月收治114例使用ICU呼吸机的患者作为研究对象,对患者进行呼吸机相关性肺炎存在病原菌的检测,并对引起肺炎的危险因素进行分析。结果全部患者中,出现呼吸机相关肺炎,检测结果呈阳性的患者32例,发生率28.1%;患者接受呼吸机机械通气的时间越长,患者出现肺炎的发生率越高,呈现上升趋势,且差异具有统计学意义(P<0.05);通过患者痰液病原菌的检测结果显示,共检出50株菌株,其中28株革兰阴性杆菌,占56.0%,其次为17株革兰阳性杆菌和5株真菌,分别占34.0%和10%。结论根据研究结果显示,出现呼吸机相关肺炎的重要危险因素是机械通气,且随着通气时间越长,肺炎发生率越高,临床治疗上应引起足够重视;对患者的痰液实行细菌培养,应根据培养的结果对不同患者实行相应的预防措施,从而有效减小呼吸机相关肺炎的发生率。

综合性ICU医院感染的目标性监测分析与对策探讨

目的：分析综合性ICU医院感染的目标性监测结果,制定预防措施。方法：研究对象是2012年1月~2014年12月在我院ICU接受治疗的133例患者,分析这些患者的临床资料。结果：对临床资料进行分析,其中出现医院感染的20例,感染率达到了15.04%。其中,感染部位为血液的占10%,感染部位为泌尿道的占20%,感染部位为下呼吸道的占70%。另外,9例患者的感染是由于使用呼吸机引起的,占45%,9例患者的感染是由于留置尿管引起的,占45%,2例患者的感染是由于中心静脉插管引起的,占10%。结论：ICU患者属于医院感染高发人群,通过目标性检测及早发现问题,采取有效的预防措施,才能减少医院感染。

浅谈脑弥漫性轴索损伤与脑挫裂伤的关系

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法分析56例DAI病人的临床资料和影像学特点，与原发性脑损伤的特征进行比较。结果56例DAI伤者中66％为交通伤，多次暴力致伤比较常见（61％）。伴脑挫裂伤者40例（71％）。CT／MRI发现出血灶者45例。结论DAI是常见的弥漫性脑损伤，脑震荡和原发脑干伤被包含其中，且常常与脑皮质挫裂伤伴发。

心肺复苏患者IL-6的变化及意义探讨

目的通过检测心肺复苏后患者白介素-6(IL-6)的变化,并对其意义进行初步探讨。方法分心肺复苏组和对照组,各20例,于心肺复苏时、心肺复苏后1、2、4、8 h进行取血,对照组与心肺复苏组取血时点一致,检测IL-6含量。结果 IL-6在心肺复苏后逐渐升高,从复苏后2h开始血清IL-6含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IL-6含量的升高是复苏后机体众多细胞因子反应体系中的一部分,参与了心肺复苏后再灌注损伤的过程。