动态增强磁共振定量参数评估儿童先天性胆总管囊肿致肝纤维化

目的探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)定量参数评估儿童先天性胆总管囊肿(CCC)所致肝纤维化的价值。方法纳入33例CCC致肝纤维化患儿(病例组),以14例无肝肾疾患儿童为对照组。采集肝脏DCE-MRI后,拟合Tofts模型,获得参数K trans、K ep及V e,观察不同肝纤维化分期定量参数差异及其相关性,以ROC曲线分析各参数诊断肝纤维化的AUC和最佳截界值。结果K trans、K ep在不同纤维化亚组间差异均有统计学意义(P均<0.05),且随肝纤维化程度增加而下降(r=-0.764、-0.720,P均<0.05);V e在不同纤维化亚组中差异无统计学意义(P>0.05),与肝纤维化程度无明显相关(r=-0.249,P>0.05)。K trans、K e判别正常与肝纤维化、轻度与重度肝纤维化的AUC分别为0.949、0.748和0.933、0.731,截界值分别为0.239、0.186和1.814、1.663。结论DCE-MRI定量灌注参数K trans、K ep对诊断儿童CCC致肝纤维化及其分期具有一定价值。

疗养院实施护士量化考核管理的探讨

目的探讨一种对护士可行的管理方法。方法采用量化考核法对护士进行管理。结果充分调动了护士的积极性,做到有效管理,确保了全院护理质量,减少事故、差错的发生,疗养员满意率显著提高。结论实行护士量化考核管理,使全院护理工作步入了标准化、制度化、规范化管理轨道,提高了护士长的管理水平,全院护理质量稳步提升,最终达到疗养员满意,对深化整体护理起到了积极的推动作用。

难忘的“无电视周末”——小姨家没有电视机

没有电视的时候,我们可以干什么？全班同学决定体验一个“无电视周末”。这次难忘的体验,让他们惊讶地发现,除了电视,还有好多精彩的事情可以做。

MR弥散张量成像对儿童急性肾损伤的初步评估

目的初步探讨MR弥散张量成像对儿童急性肾损伤的诊断价值,进一步提高早期诊断急性肾损伤(AKI)的水平。方法收集湖南省儿童医院22例符合临床AKI诊断标准的患儿为观察组,同期收集23名健康儿童志愿者为对照组。检测所有受试儿的双肾皮质、髓质的各向异性分数(FA)、平均弥散系数(ADC)值,并收集AKI患儿同期血清肌酐值及病检结果;采用Spearman相关分析AKI患儿肾皮质、髓质ADC值和FA值与同期血清肌酐值的相关性。结果观察组患儿自身左、右肾皮质、髓质FA、ADC值分别比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);对照组儿童自身左、右肾皮质、髓质FA、ADC值分别比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。AKI患儿髓质FA值、皮质FA、ADC值明显低于对照组儿童,差异均有统计学意义(P <0. 05),AKI患儿髓质ADC值与对照组儿童比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。AKI患儿髓质FA值、皮质ADC值与同期血清肌酐值呈负相关(r=-0. 868、-0. 436,P <0. 05),皮质FA值,髓质ADC值与血清肌酐无相关性(P> 0. 05)。结论 DTI作为一种无创性核磁功能成像方法,可反映AKI早期肾功能损害,对临床诊断AKI具有潜在应用价值。