ET_A受体拮抗剂BQ123对心肌梗死局部心肌组织中ET-1和ET受体分布的影响

目的 探讨在急性心肌梗死(AMI)时，使用内皮素受体A拮抗剂(ET_A受体拮抗剂)后对局部心肌组织ET-1和ET受体分布的影响。方法 将22只兔随机分为4组，1周实验组(n=6)和1周对照组(n=5)，4周实验组(n=6)和4周对照组(n=5)，结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型。实验组每天静脉滴注ET_A受体拮抗剂BQ123，对照组每天使用等量生理盐水作相同处理，分别于1周和4周后取出心脏。采用免疫组化染色和图像分析法检测1周和4周各组动物左心室非梗死区、梗死边缘区和梗死中心区心肌组织的中ET-1和ET受体的分布。结果 免疫组化染色和图像分析结果显示：各实验组ET-1和ET受体的分布均明显少于各自对照组相应部位(P＜0．05)。结论 AMI后，使用ET_A受体拮抗剂能减轻局部心肌组织ET-1和ET受体的上调程度。

长期小剂量氢氯噻嗪治疗老年性高血压对生化指标的影响

目的观察长期小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压对血清生化指标的影响。方法96例轻中度老年高血压病患者服用氢氯噻嗪12.5mg,每日1次,比较服药1年与服药前血清生化指标的变化。结果4周时血压达标率为40%,服药1年后血尿酸与服药前比较,差异有统计学意义。结论长期服用小剂量氢氯噻嗪治疗高血压对电解质、血糖、血脂代谢无明显不良影响。

大夜班对护士24h动态血压的影响

许多职业需要轮班工作．如护士。轮班对血压的影响的研究近年来得到重视。动态血压监测应用于临床至今有30多年的历史．24h动态血压监测具有无创性、便携、安全、轻巧、使用简便和测压准确，提供的信息量大．可以反映不同状态下的血压变化等特点．具有特殊的应用价值。我科于2005年1月～2007年2月以30例女性健康护士为研究对象．采用便携式动态血压监测仪，

主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床研究

目的:探讨主动脉球囊反搏术(IABP)治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克的临床疗效。方法:选取2013年9月-2015年9月本院AMI合并心源性休克的患者20例作为研究对象。按照随机数字表法将例患者均分为试验组和对照组,每组各10例。试验组在IABP支持下进行PCI,对照组直接进行PCI治疗。观察患者术后30、90 d死亡情况,治疗前后心率、收缩压、平均动脉压、LVEF水平变化情况。结果:试验组患者术后30、90 d死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者心率较治疗前降低,且低于对照组,收缩压、平均动脉压、LVEF较治疗前升高,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者心率较治疗前降低,收缩压、平均动脉压、LVEF较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IABP在治疗AMI合并心源性休克方面效果较好,患者术后30、90 d死亡率低,心率、收缩压、平均动脉压、LVEF均恢复较好,临床应用价值较高。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法选取90例冠心病患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各45例。患者均进行常规治疗,包括吸氧、利尿、抗血小板凝集等。试验组患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组患者采取曲美他嗪治疗。观察2组患者临床疗效、血脂变化情况。结果试验组患者治疗总有效率为97.78%,对照组为80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平降低,和治疗前、对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平降低,和治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗显效率为33.33%,有效率为64.44%,无效率为2.22%;对照组患者治疗显效率为28.89%,有效率为51.11%,无效率为20.00%;2组患者显效率、有效率、无效率对比,差异无统计学意义。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效佳,患者血脂水平改善较好。

厄贝沙坦对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响

目的 :探讨厄贝沙坦对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响。方法 :经超声心动图检查证实为左心室肥厚的高血压患者 5 0例 ,采用厄贝沙坦 (15 0～ 30 0mg·d-1,po)治疗 8mo,治疗前后各检查 1次超声心动图 ,比较厄贝沙坦治疗前后左心室重量指数及左心功能参数变化。结果 :与治疗前比较 ,高血压患者在使用厄贝沙坦治疗后 ,SBP和DBP明显下降 (从 15 9/ 10 1mmHg降至 14 2 / 89mmHg ,P均 <0 0 1) ,左心室后壁与室间隔厚度显著下降 (P均 <0 0 5 ) ,左心室重量及左心室重量指数下降极显著 (P均 <0 0 1)。结论 :厄贝沙坦可使高血压病患者左心室肥厚显著逆转 。

颈动脉超声检查对冠心病的预测

颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着密切的关系,国外文献报道,有颈动脉病变者死于冠心病(CHD)者高于死于脑卒中者.颈动脉超声检测在一定程度上可以作为观察全身动脉硬化的一个窗口,通过颈动脉超声的无创检测与冠心动脉造影的有创检测。

血栓抽吸术对STEMI介入治疗患者左心室功能的改善作用

目的:探讨血栓抽吸术对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入治疗患者左心室功能的改善作用。方法:选取STEMI介入治疗患者132例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=68,PCI介入联合血栓抽吸术)和对照组(n=64,PCI介入治疗),比较两组临床疗效和左心室功能指标的差异。结果 :观察组TIMI血流1级率明显低于对照组,TIMI血流3级率明显高于对照组(P<0.05);观察组c Tn-I峰值、c Tn-I达峰时间和术后1 d NT-pro BNP水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月LVEDV、LVESV明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05);两组术后6个月主要不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :血栓抽吸术通过改善STEMI介入治疗患者心肌灌注和心肌酶指标水平从而显著改善左心室功能。

他汀类药物干预对血管内皮细胞基质金属蛋白酶-1表达的影响

目的探讨单核细胞与血管内皮细胞相互作用对基质金属蛋白酶1(MMP-1)表达的影响及阿托伐他汀对其干预作用,为预防动脉粥样硬化提供实验依据。方法体外培养的人脐静脉内皮细胞株(HUVEC-304)及健康人外周血分离的单核细胞用于实验。用(0.6×104,1.2×105,6×105,1.2×106,6×106)单核细胞与1.2×106HUVEC-304共同培养24h;1.2×106单核细胞与1.2×106HUVEC-304共同培养(6h,12h,24h,48h);1.2×106单核细胞与1.2×106HUVEC-304共同培养加(0.01、0.05、0.10、0.50、1.00μmol/L)阿托伐他汀孵育24h后,采用细胞酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定MMP-1表达水平。结果单核细胞不分泌MMP-1,单核细胞刺激HUVEC-304分泌MMP-1显著增加(P<0.05),单核细胞与HUVEC-3041∶1共同培养时HUVEC-304 MMP-1分泌达最高峰(P<0.001)。单核细胞与HUVEC-3041∶1共同培养,HUVEC-304 MMP-1分泌呈时间依赖性,但24h与48h MMP-1的含量差异无统计学意义(P>0.05)。0.01μmol/L阿托伐他汀对HUVEC-304表达MMP-1无影响(P>0.05),0.05、0.10、0.50、1.00μmol/L的阿托伐他汀能明显抑制HUVEC-304表达MMP-1(P<0.05),抑制效应呈浓度依赖性。结论单核细胞与血管内皮细胞相互作用使MMP-1表达上调可能加速动脉粥样硬化的进程和斑块破裂。阿托伐他汀可抑制单核细胞刺激HUVEC-304表达MMP-1。

苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦联用对高血压伴冠心病患者的临床疗效评价

目的:评价苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦联用对高血压伴冠心病患者的临床疗效。方法:选取2012年11月—2015年8月间诊治的高血压伴冠心病患者95例,按照随机数字表法将患者分为治疗组(48例)和对照组(47例);治疗组患者均给予苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦分散片联用治疗,对照组患者均给予厄贝沙坦分散片治疗,比较两组患者治疗后的血压及血脂各指标值、总有效率及不良反应的发生率。结果:治疗后治疗组患者的收缩压、舒张压值明显低于治疗前(P<0.05);对照组患者的收缩压、舒张压值明显低于治疗前(P<0.05),治疗组患者的收缩压、舒张压值明显低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值明显低于治疗前(P<0.05);对照组患者的TG、TC、LDL-C和HDL-C值明显低于治疗前(P<0.05);治疗组患者的TG、TC、LDL-C和HDL-C值明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦联用治疗较单用厄贝沙坦对高血压伴冠心病患者的临床疗效好,其血压及血脂各指标值易控制,且无不良反应症状的发生。

安体舒通对慢性心力衰竭的疗效价值

目的:探讨小剂量安体舒通治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:入选慢性心力衰竭患者76例,随机分为安体舒通(A组)和对照组(B组),均予标准三联抗心衰治疗,A组联用安体舒通(20-40mg/d)B组不加安体舒通。治疗前和治疗后6周分别进行心功能(NYHA)分级评估,超声心动图、6分钟步行距离为客观指标,借以评价心功能改善程度。结果:治疗6周后A、B两组心功能分级、左室收缩末期内径(mm)、6分钟步行距离均显著改善(P<0.05);与B组比较,A组改善更显著(P<0.05)结论:应用小剂量安体舒通治疗CHF疗效肯定。

替罗非班对急性心肌梗死PCI术后冠状动脉血流和血小板聚集率影响的研究

目的探讨替罗非班对急性心肌梗死PCI术后冠状动脉血流和血小板聚集率的影响。方法 80例急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,随机均分为替罗非班组和对照组各40例,替罗非班组采取肝素联合替罗非班治疗,对照组采取肝素治疗,观察最终造影结果、肌酸激酶峰值浓度、90 min ST段下降幅度、术后左心室射血分数及并发症发生情况。结果两组冠状动脉血流TIMI分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);替罗非班组校正TIMI计帧数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前替罗非班组与对照组血小板聚集率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后替罗非班组与对照组和治疗前对比,血小板聚集率明显降低(P<0.01);治疗后对照组和治疗前对比,血小板聚集率明显降低(P<0.01)。结论替罗非班对急性心肌梗死PCI术后冠状动脉血流有一定的影响,能够降低血小板聚集率,提高治疗效果。

“巨R波形”ST段抬高的急性心肌梗死1例

目的对1例急性心肌梗死患者进行心电图分析。方法对1例急性心肌梗死患者治疗前后进行心电图分析,并对比观察。结果1例急性心肌梗死患者的心电图表现为巨R波形ST段抬高。结论急性心肌梗死患者的心电图可表现为巨R波形ST段抬高。

厄贝沙坦对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的:通过观察厄贝沙坦对高血压病患者血压及胰岛素抵抗的影响,探讨其降压外作用及其机制.方法:60例高血压病患者接受厄贝沙坦口服治疗8周,分别测定治疗前后血压、空腹及餐后2小时血糖和胰岛素水平,同时计算出胰岛素敏感指数.结果:服用厄贝沙坦后收缩压,舒张压下降与治疗前对照有显著差异(P<0.05),治疗前后空腹血糖(FBS)无差异,但胰岛素敏感指数增加有显著差异(P<0.05).结论:厄贝沙坦在有效降压的同时,有改善胰岛素抵抗的作用.

31例脑出血破入脑室治疗分析

近几年来由于CT广泛应用于临床,使人们对脑出血破入脑室的临床诊断及治疗有了新的认识,采用传统内科治疗配合脑脊液置换术,治疗效果明显改观,可望减少该类病人的死亡率。笔者对本科自1993年9月至1995年9月收治的31例脑出血破入脑室从治疗角度上作一回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组31例中,男性24例,女性7例,年龄【50岁的3人,50—60岁之间19人,占61.3％,】60岁3人。病因中高血压脑动脉硬化23例,脑血管畸形2例,原因未明6例。全组31例全部经CT确诊。

急诊经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉内小剂量重组人尿激酶原联合替罗非班注射用于高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉内小剂量重组人尿激酶原联合替罗非班注射用于高龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的有效性和安全性。方法 选取2020年10月至2021年10月宜春市人民医院心内科收治的年龄大于65岁的STEMI患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。对照组行急诊PCI术中冠状动脉内推注替罗非班,试验组行急诊PCI时冠状动脉内推注替罗非班联合小剂量重组人尿激酶原,随访调查6个月,比较两组的治疗效果。结果 术后试验组无复流率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后即刻胸痛缓解率90.00%高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心血管不良事件(MACE)发生率5.26%低于对照组的21.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊PCI术中冠状动脉内小剂量重组人尿激酶原联合替罗非班注射用于高龄STEMI患者效果显著,且安全性较高。