以腹痛和消化道出血为首发症状的过敏性紫癜50例临床分析

目的探讨以腹痛和消化道出血为首发症状的过敏性紫癜患者临床表现及内窥镜和影像学特点,为该病的早期诊治提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月本院消化内科收治的50例以腹痛和消化道出血为首发症状的过敏性紫癜患者的临床资料。结果以腹痛最为常见,其次为消化道出血;60.00%患者1周内出现典型的过敏性紫癜皮损,且以腹部剧烈绞痛为主,2周后出现皮损者占12.00%,以轻度腹部隐痛为主,部分患者腹痛与进食的食物密切相关。内窥镜下主要表现为黏膜充血水肿、糜烂、多发点状出血点、散在不规则多发溃疡;影像学主要表现为肠壁肿胀增厚、淋巴结增大。结论该类患者的临床表现及实验室检查结果无特异性,早期诊断困难,但内窥镜下有类似皮肤紫癜的表现,影像学有非特异炎症水肿的表现,这有利于其早期诊治。

伴嗜酸性粒细胞增多和IgE升高的结节性类天疱疮1例

患者,男,84岁,全身反复红斑、丘疹、结节、渗液伴瘙痒2年,伴水疱1个月,以＂湿疹、类天疱疮＂于2014年9月9日收入住院。患者于2年前无诱因全身出现红斑、丘疹、丘疱疹,部分皮损融合成片,瘙痒剧烈,影响睡眠,搔抓后渗液、结痂明显,皮损反复,并出现黑褐色结节、苔藓样变、斑块,于我科诊断为＂湿疹、痒疹＂。

以紫癜为首发表现的外周T细胞淋巴瘤1例

患者男,63岁。双下肢反复瘀斑、瘀点伴剧痒半年,加重3个月。查体:全身可见密集或散在的瘀斑、瘀点,部分融合成片,以双下肢为甚,腋窝可扪及两粒黄豆大小的肿大淋巴结,活动可。皮损组织病理示:局部血管周围可见红细胞渗出及含铁血红素沉着。淋巴结病理示非霍奇金淋巴瘤;免疫组织化学示:CD43(+),CD45RO(+)。诊断:外周T细胞淋巴瘤,非特殊类型。