腰骶神经背外侧支的解剖学研究

目的:描述腰骶神经背外侧支的解剖学特征,为腰骶神经侧支射频消融术提供解剖学资料。方法:取7具正常成人腰骶部防腐大体标本(年龄42~68岁,平均54.3±8.0岁),其中男性标本5具,女性标本2具。所有标本均来源于南方医科大学。常规从L3/4椎间盘平面向标本尾端进行解剖,依次去除标本表面皮肤、多裂肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌等,在手术显微镜下去除腰骶神经背外侧支周围的软组织,显露L3~S4神经背外侧支。用量角器测量距骶后孔8mm处S1~S4神经背外侧支与坐标轴纵轴的夹角以及L4~L5神经背外侧支与冠状轴所成夹角。使用游标卡尺测量骶神经背外侧支在距骶后孔8mm处与后正中线之间的距离。结果:在7具防腐大体标本中共发现65条骶神经背外侧支,S1~S4神经背外侧支的数量分别为16条、19条、19条和11条。S1~S4神经背外侧支在距骶后孔8mm处与纵坐标所成夹角分别为38°±9°,45°±13°,40°±10°,以及45°±7°。S1~S4神经背外侧支在距骶后孔8mm处与后正中线之间距离分别为21.3±3.0mm、24.0±3.5mm、21.7±2.8mm以及22.7±3.0mm。本研究还发现12条L4神经背外侧支和14条L5神经背外侧支,L4神经背外侧支的主干长度约为26.5±2.6mm,L5神经背外侧支的主干长度约为25.7±5.8mm。L4和L5神经背外侧支分别与冠状轴所成夹角分别为72°±2°,66°±4°。结论:骶髂关节背侧主要由L5~S4神经背外侧支支配,偶尔还存在L4神经背外侧支支配。

沙参玉竹汤加减治疗慢性咳嗽的临床效果

目的观察沙参玉竹汤加减治疗慢性咳嗽的临床效果。方法选取2018年1月~2019年1月于湖南中医药大学附属常德市第一中医院呼吸科门诊及住院就诊的60例慢性咳嗽患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者采用沙参玉竹汤加减治疗,对照组患者采用复方甲氧那明胶囊疗法治疗。以2周作为1个疗程,以2个疗程为观察标准。比较两组患者的疗效、不良反应发生情况及治疗前后咳嗽症状积分。结果两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的咳嗽症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的咳嗽症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的咳嗽症状总积分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙参玉竹汤加减和复方甲氧那明胶囊对慢性咳嗽均有明显的疗效,能够明显减轻咳嗽患者的临床症状,减轻患者的痛苦,其中采用沙参玉竹汤加减治疗的不良反应发生率更低,值得大力推广。

布地奈德混悬液联合甘氨酸茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的探讨布地奈德混悬液联合甘氨酸茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2020年6—11月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,将其随机分为对照组与试验组,每组各30例,两组均给予常规治疗的同时,对照组患者采用甘氨酸茶碱缓释片治疗,试验组患者采用布地奈德混悬液联合甘氨酸茶碱缓释片治疗。比较治疗前后两组患者的临床效果及用药后的安全性。结果治疗7 d后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的PaO2、PaCO2及FEV1较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者在心慌、震颤、头晕、失眠、胃肠道不适等反应方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德混悬液联合甘氨酸茶碱缓释片治疗慢阻肺急性期,能够改善患者临床症状,且安全性高,值得临床推广应用。