湖北省某地区18家采石场粉尘暴露致尘肺的职业健康风险评估

目的 评估湖北省某地区采石场粉尘暴露致尘肺的职业健康风险水平。方法 于2021年4—10月,在湖北省采石场集中的地区选取18家采石场企业开展现场职业卫生调查,以及粉尘暴露作业岗位现场检测。18家采石场共384名工人,293名工人接触粉尘。采用改良的国际采矿和金属委员会风险评级表法(ICMM风险评级表法),以及职业危害风险指数法职业健康风险评估模型(INDEX法),从总粉尘和呼吸性粉尘两方面分析粉尘暴露致尘肺的职业健康风险水平。同时采用二次加权Kappa检验分析两种方法的一致性。结果 各企业工人粉尘暴露率中位数为73.22%,尤以小型、井下、重晶石企业工人的粉尘暴露率较高(中位数均为100.00%)。各评估指标中位数范围分别为:日接尘时间6~8小时,个体防护佩戴率0~24.00%,粉尘游离二氧化硅含量1.69%~35.30%,总粉尘和呼吸性粉尘8小时时间加权平均接触浓度分别为0.56~3.70 mg/m^(3)和0.33~1.20 mg/m^(3)。职业健康风险评估结果显示,采石场总体,以及不同生产规模和不同开采方式的企业整体职业健康风险等级均为低风险;不同岗位中,风钻工职业健康风险水平较高,掘进工为中等风险,其余岗位则为低或极低风险。两种评估方法在总粉尘方面具有较强一致性[Kappa为0.65(95%CI 0.57~0.73)],而在呼吸性粉尘方面则具有一般一致性[Kappa为0.51(95%CI 0.39~0.62)]。结论 该地区采石场粉尘暴露致尘肺的整体职业健康风险等级为低风险,但风钻工和掘进工岗位风险水平较高。

湖北省恩施州一起人细小病毒B19感染引起的学校聚集性疫情流行病学调查

目的 分析一起学校人细小病毒B19暴发流行特征,为学校出疹性疾病防控策略提供参考。方法 收集疫情发生学校基本情况及发病学生的基本资料,并对其进行描述性分析,采集病例血清及咽拭子开展实验室检测。结果 该次疫情共计发病199人,小年龄组患者出现典型的“掌掴脸”,初中及高中学生主要表现为四肢、手足等部位边界不清晰的斑疹,46名病例出现2次出疹,7名病例3次出疹,室外打扫卫生和拔草是反复出疹的危险因素(χ^(2)=12.454,P<0.001)。127份急性期血清中,麻疹IgM抗体阳性数量为30份,阳性率为23.62%;人细小病毒B19 IgM抗体阳性数量为41份,阳性率为32.28%;麻疹IgM抗体和细小病毒B19 IgM抗体同为阳性数量为20份,阳性率为15.75%。采集恢复期血清26份与急性期进行比对,麻疹IgG抗体滴度无明显升高,人细小病毒B19 IgG抗体滴度呈4倍增高数量为21份,升高比例为80.77%。127份血清和103份咽拭子,麻疹病毒核酸检测结果均为阴性,人细小病毒B19核酸检测结果阳性数量分别为97份和31份,阳性率分别为76.37%和30.69%。结论 该次疫情由人细小病毒B19感染引起;成人及青少年无典型“掌掴脸”表现;人细小病毒B19感染后可出现麻疹IgM假阳性结果,聚集性出疹疫情现场处置即使麻疹抗体检测阳性,应考虑细小病毒B19感染。